A) Являются следствием незрелости дыхательного центраB) Являются разновидностью периодического дыханияC) Являются вторичными при гипогликемииD) Являются эквивалентом судорогE) Являются следствием скрытого поражения легких{Правильный ответ}= А{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$010У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса налице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар:A) 1 баллB)3 баллаC) 5 балловD) 7 балловE) 9 баллов{Правильный ответ}= B{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-1402_01_03_Пульмонология_рус$$$011 Избыточная вязкость секрета выводных протоков желез при муковисцидозе обусловлена накоплением в клетке: A) МукополисахаридовB) ГликозаминогликановC) Ионов водородаD) Ионов хлораE) Ионов калия{Правильный ответ}= D{Сложность}= 1{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$012 Ребенку 2 года. Жалобы на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание мама связывает с переохлаждением. Перкуторно над легкими ясный легочной звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. ЧД 28 в минуту. Ваш диагноз:A) ПневмонияB) Острый трахеобронхитC) ЛаринготрахеитD) Обструктивный бронхитE) Острый бронхит{Правильный ответ}= E{Сложность}= 2{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$013 Ребенку 1 год. В возрасте 2 месяцевперенес бронхообструктивный синдром, вызванный аденовирусной инфекцией, после чего на протяжении 8 мес отмечаются периодически эпизоды свистящего дыхания, кашля, длительно сохраняются мелкопузырчатые хрипы в легких. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на снимках компьютерной томограммы:A) Снижение легочного кровотока в пораженных отделах легкогоB) Утолщение стенки мелких бронхов и бронхоэктазыC) Сегментарные локальные бронхоэктазыD) Признаки очагового пневмофиброзаE) Признаки катарального эндобронхита
{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$014 Ребенку 1 год. Беспокоит кашель с выделением мокроты, температура тела 38,70С, насморк. На фоне лечения отмечалась положительная динамика, но на 5-й день болезни состояние ухудшилось. При осмотре – ЧДД 58 в минуту, втяжение нижней части грудной клетки на вдохе. Перкуторно определяется укорочение звука по паравертебральной линии справа, здесь же дыхание ослаблено, по другим полям – жесткое дыхание, сухие жужжащие хрипы. Укажите признак, который позволит Вам отдифференцировать данное заболевание от острого и облитерирующего бронхиолита:A) Одышка смешанного характераB) Влажные мелкопузырчатые хрипы при аускультацииC) Ослабленное дыханиеD) Асимметрия физикальных данныхE) Развитие дыхательной недостаточности {Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$015Ребенку 5 лет, 4 дня назад выписан из стационара, где находился на лечении с пневмонией в течение 10 дней. Беспокоит кашель, затруднённое дыхание, температура тела 390С. ЧД 40 в минуту, ЧСС 100 в минуту. Укорочение перкуторного звука по лопаточной линии в Vмежреберье, здесь же дыхание ослаблено, хрипов нет. На рентгенографии – имеется гомогенное затемнение треугольной формы, синусы свободные. Ваш диагноз:A) Внутрибольничная очагово-сливная пневмония, острое течение, средней степени тяжести, неосложненнаяB) Внебольничная сегментарная пневмония, острое течение, средней степени тяжести, неосложненнаяC) Внутрибольничная сегментарная пневмония, затяжное течение, тяжелая, неосложненнаяD) Внебольничная сегментарная пневмония, острое течение, тяжелая, неосложненнаяE) Внебольничная очагово-сливная пневмония, затяжное течение, средней степени тяжести, неосложненная{Правильный ответ}= B{Сложность}= 3{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$016 Ребенку 2 года. Фактический вес 13 кг. Объем оральной регидратации с целью поддержания водного баланса составит:1. 750 мл2. 1300 мл3. 1000 мл4. 1150 мл5. 1350 мл{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Карманный справочник ВОЗ оказание стационарной помощи детям, 2009 г.){Курс}=6
{Семестр}=11-1202_01_04_Гастроэнтерология_рус$$$017У больного язвенной болезнью боль возникает незадолго после еды, локализуется под мечевидным отростком, там же обнаруживается положительный симптом Менделя. Рвоты не бывает. Локализация язвенного дефекта:A) Кардиальный отдел желудкаB) Антральный отдел желудкаC) Луковица двенадцатиперстной кишкиD) Постбульбарныйотдел двенадцатиперстной кишкиE) Малая кривизна желудка{Правильный ответ}= A{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$018При изучении биоптата тонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиэктазии, интерстициальный отек, капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Данные признаки характерны для:A) МуковисцидозаB) Лактазной недостаточностиC) ЦелиакииD) Экссудативной энтеропатииE) Хронического энтероколита{Правильный ответ}= D{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$019Девочке 10 лет проведено фракционное желудочное зондирование. Дебит – час базальной секреции свободной соляной кислоты составил 3,5 ммоль/л, стимулированной фракции – 4,0 ммоль/л. Оцените кислотообразующую функцию желудка:A) СохраненаB) ПовышенаC) СниженаD) Снижена в базальной, сохранена в стимулированной фракцияхE) Предоставленных данных недостаточно для ответа на вопрос{Правильный ответ}= B{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$020У ребенка 13 лет, страдающего хроническим панкреатитом, после стрессовой ситуации (контрольная работа в школе) возникла острая боль опоясывающего характера в верхней части живота, имело место рвота, не принесшая облегчения. Пальпация живота выявила наличие положительных симптомов Керте, Мейо-Робсона, Шоффара. В крови выявлен повышенный уровень амилазы. Ведущим патогенетическим механизмом, лежащим в основе патологического процесса, является:A) Гиперсекреция желудочного сокаB) Активация протеолитических ферментовC) Гиперпродукция желчиD) Увеличение синтеза жирных кислотE) Гиперпродукция глюкагона{Правильный ответ}= B{Сложность}=3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13
$$$021Девочка 13 лет жалуется на частый жидкий стул до 4-5 раз в день с примесью крови, тенезмы, потерю веса, боли в коленных и тазобедренных суставах. Больна 2 месяца. Эмоционально неустойчива, раздражительна. При пальпации живота болезненность и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в левой подвздошной области. При проведении фиброколоноскопии выявлено: выраженная гиперемия и отек слизистой оболочки, контактная кровоточивость, сосудистый рисунок отсутствует, отдельные эрозии, покрытые фибрином, псевдополипы и язвы. Патогномоничный симптом, отличающий данную патологию от гранулематозного колита:A) Наличие эрозийB) Диффузность воспалительного процессаC) Инфильтрация слизистой лимфоцитамиD) Наличие васкулитов сосудовE) Угнетение слизеобразования{Правильный ответ}= B{Сложность}=3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=1302_01_05_Эндокринология_рус$$$022 При проведении стандартного глюкозо-толерантного теста (СГТТ) ребенку 14 лет получен следующий результат: сахар крови натощак – 5,5 ммоль/л, через 30 мин – 11,2 ммоль/л, через 60 мин – 12,5ммоль/л, через 120 мин – 9,6ммоль/л. Тип сахарной кривой у ребенка:A) НормогликемическаяB) ГипергликемическаяC) ГипогликемическаяD) СомнительнаяE) Гиперинсулинемическая{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$023 Больная 13 лет, поступила в стационар с жалобами на быструю прибавку в массе тела, прекращение роста, красноту лица, появление полос растяжения на теле, отсутствие менструаций. При осмотре: кожа сухая, тонкая, шелушащаяся. Избыточное оволосение на лице и конечностях. Цианоз ягодиц, на коже живота розовые стрии. Под-кожная жировая клетчатка развита избыточно, распределена больше в области груди и живота. АД 140/100 мм рт. ст. В крови: гипокалиемия, гипернатриемия, гиперхолесте-ринемия. Выделение 17-ОКС с мочой составило 36,5 мкмоль/с (норма 10,8 мкмоль/с), экскреция 17-КС — 21,6 мкмоль/с (норма 18,4 + 2,6 мкмоль/с). Предположительный диагноз:A) Синдром Иценко-КушингаB) Болезнь Иценко-КушингаC) Болезнь Адиссона D) Гипоталамический синдромE) Синдром Кона{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$024 Девочка 14 лет жалуется на отставание в росте и отсутствие менструального цикла. При осмотре: нет феминизации телосложения, короткая шея,
низкий рост волос, гипертелоризм сосков, диспластичность и низкое расположение ушных раковин, неправильный прикус. Границы сердца расширены вправо на 1,0 см, тоны сердца ритмичные, систолический шум во II – III межреберье слева от грудины. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Вторичных половых признаков нет. Что лежит в основе патогенеза данного заболевания:
A) Нарушение превращения тестостерона в дегидротестостерон
B) Полный блок синтеза глюкокортикоидов и минералокортикоидов
C) Количественные и качественные аномалии половых хромосом
D) Дефект рецепторного связывания лютеинизирующего гормона
E) Снижение чувствительности к гормонам и уровня пролактина
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$025
Пациент 14 лет, обратился с жалобами на постоянную жажду, изнуряющие мочеиспускания, эпизоды неудержания мочи. В анамнезе 2 года назад перенес черепно-мозговую травму. При осмотре кожные покровы сухие, апатичный. При обследовании – в пробе Зимницкого суточный диурез 4000 мл, максимальный удельный вес 1.005. Гликемия натощак 3,5 ммоль/л, после еды- 5,6 ммоль/л. Рентгенография черепа - турецкое седло не расширено. Укажите причину и механизм развития нарушений водно электролитного обмена у пациента:
A)Несахарный диабет; снижение чувствительности эпителия дистальных почечных канальцев к антидиуретическому гормону
B)Несахарный диабет; повышение чувствительности эпителия проксимальных почечных канальцев к антидиуретическому гормону
C) Несахарный диабет; снижение синтеза антидиуретического гормона
D) Несахарный почечный диабет; отсутствие рецепторов к вазопрессину
E) Несахарный диабет; повышение синтеза антидиуретического гормона
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
02_01_06_Кардиология_рус
$$$026
Наиболее ранним признаком недостаточности кровообращения является:
A) Одышка
B) Цианоз
C) Гепатомегалия
D) Кашель с пенистой мокротой
E) Тахикардия
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$027
У мальчика 6 лет – утомляемость, усиление сердечного толчка левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье слева, систоло-диастолический шум во 2-ом межреберье слева от грудины, на ЭКГ- перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме- гиперволемия малого круга кровообращения, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз: