нерегулярное дыхание, ЧСС менее 100 в минуту, положение полуфлексии, акроцианоз. На раздражение подошв отвечает гримасой. Оцените ребенка пошкале Апгар:A) 1 баллB) 3 баллаC) 5 балловD) 7 балловE) 9 баллов{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14
02_01_03_ Пульмонология_рус$$$011 Какой признак подтверждает наличие респираторного дистресс-синдрома взрослого типа при пневмонии:A) Бледность кожных покровов с мраморным рисункомB) ГипоксемияC) Усиление сосудистого рисунка легкихD) Явления дыхательной недостаточности II степениE) Интерстициальный альвеолярный отек{Правильный ответ}= E{Сложность}= 1{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$012Ребенка 2-х лет беспокоит длительный кашель, температура 37,60С. Накануне перенёс ОРВИ. Объективно - цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, ЧД 51 в минуту. На рентгенографии легких - небольшое смещение средостения вправо. Какое из приведенных ниже патологических состояний в легких может вызвать подобную клиническую картину:A) БронхиолитB) Ателектаз C) ПлевритD) ЭмфиземаE) Бронхит{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$013Ребенку 4 года.Состояние тяжелое, температура тела 410С, цианоз, беспокоят приступы кашля, сопровождающиеся рвотой, боли в грудной клетке тупого характера. Через 2 дня после госпитализации– мокрота отходит полным ртом, с гнилостным запахом. Над нижней долей правого легкого выслушивается амфорическое дыхание, звучные хрипы. На рентгенограмме Вы ожидаете увидеть:A) Округлую тень с нечеткими краямиB) Тень поджатого легкогоC) Повышенную прозрачность легочных полейD) Гомогенное затемнение с косой верхней границейE) Полость с горизонтальным уровнем жидкости{Правильный ответ}= E{Сложность}= 2{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$014Ребенку 10 лет. Состоит на «Д» учете у пульмонолога. Несколько раз в год переносит обострение заболевания. Настоящее ухудшение отмечается на фоне ОРВИ -жалобы на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, температура тела 380С – 38,30С. Над проекцией нижней доли правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, которые также сохраняются в период ремиссии. Укажите морфологический субстрат данной патологии:A) Отек стенки бронховB) Клеточная инфильтрация
C) Ограниченный пневмосклероз D) Утолщение базальной мембраныE) Облитерация бронхиол{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$015Ребенку 8 лет, болеет в течение 5 лет, наблюдается у пульмонолога, получает постоянное лечение. В анамнезе - нейродермит. Мать ребенка страдает контактным аллергическим дерматитом. Объективно - состояние средней степени тяжести, температура тела 37,40С, над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – на фоне жесткого дыхания с затрудненным удлиненным выдохом выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. ЧД 35 в минуту, сухой непродуктивный кашель. Какой признак позволит провести дифференциальную диагностику между данным заболеванием и рецидивирующим обструктивным бронхитом:A) Три эпизода бронхиальной обструкции в анамнезеB) Снижение вентиляционной функции легкихC)Эозинофилия мокротыD) Эффективность β2 - адреномиметиковE) Высокий уровень IgE{Правильный ответ}= E{Сложность}= 3{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-12$$$016У новорожденного ребенка 5 дней жизни отмечается рвота с примесью желчи. Выражено беспокойство, живот вздут, кожные покровы сухие и бледные. ЧД 70 в минуту, втяжение нижней части грудной клетки на вдохе. Дыхание в легких ослаблено, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Отхождения мекония после рождения не было, в связи с чем была проведена очистительная клизма, стул при этом вязкий, липкий. Причина поражения желудочно-кишечного тракта у данного больного:A) Ишемия слизистой тонкого кишечникаB) Механическая кишечная непроходимостьC) Отсутствие трипсинаD) Нарушение иннервации привратникаE) Атрезия желчевыводящих путей{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.){Курс}=6{Семестр}=11-1202_01_04_Гастроэнтерология_рус $$$017Девочке 7 лет. После того, как пошла в школу, стала жаловаться на головную боль, слабость, боли в животе с локализацией в эпигастрии, не связанные с приемом пищи. Вышеизложенные жалобы беспокоят в течение 6 месяцев. В первую очередь необходимо провести диагностическое обследование:A) Рентгенографию желудкаB) Дуоденальное зондированиеC) Фиброгастродуоденоскопию
D) РН-метрию желудкаE) Электрогастрографию{Правильный ответ}= C{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$018У ребенка 9 лет, который страдает функциональным расстройством желудка с секреторным типом (повышена кислотность желудочного сока в базальной фазе секреции), имеется склонность к запорам. Для коррекции секреторных нарушений нужно отдать предпочтение:A) СмектеB) ГастрофармуC) АлмагелюD) КвамателуE) Викаиру{Правильный ответ}=E{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$019Мальчик 10 лет жалуется на тяжесть в животе после принятия пищи, отрыжку тухлым, иногда рвоту, сниженный аппетит, склонность к разжиженному стулу. При осмотре – язык обложен белым налетом, болезненность в эпигастральной зоне. Выделите ведущий клинический синдром у ребенка:A) АстеновегетативныйB) БолевойC) ИнтоксикационныйD) ДиспепсическийE) Полигиповитаминоз{Правильный ответ}= D{Сложность}=2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$020У пятинедельного ребенка появились желтуха с обесцвеченным стулом, прямой билирубин 68 мкмоль/л. Проведенное обследование не позволило определить причину холестаза. Что из перечисленного поможет отдифференцировать гепатит от атрезии желчевыводящих путей:A) Исследование уровня сывороточных аминотрансферазB) Определение общего белкаC) Определение альфафетопротеинаD) Определение непрямого билирубинаE) Экскреция радионуклидов с желчью{Правильный ответ}=E{Сложность}=3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13$$$021У ребенка отмечается преходящая желтуха, на высоте которой появляется темное окрашивание мочи и обесцвечивание кала. Печень и селезенка не увеличены. В биохимическом анализе крови общий билирубин 27 мкмоль/л, непрямая фракция 8,0 мкмоль/л, прямая- 19 мкмоль/л. На УЗИ брюшной полости без патологических изменений. На оральной холецистографии желчный пузырь контрастируется, печень содержит незначительное количество пигмента. НСV и HBV- отрицательные. У отца и дедушки ребенка отмечается такая же клиническая картина. Ваш клинический диагноз:A) Синдром ЖильбераB) Конъюгационная желтухаC) Синдром РотораD) Синдром Дабина-ДжонсонаE) Синдром Криглера-Найяра{Правильный ответ}= C
{Сложность}=3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=1302_01_05_Эндокринология_рус$$$022 У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень + 3,0 см. Гликемия натощак-12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе-2,5 литра. Ваш диагноз:A) Почечная глюкозурияB) Инсулинозависимый сахарный диабетC) Несахарный диабетD) Нарушение толерантности к углеводамE) Тубулопатия{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$023 Девочка12 лет обратилась с жалобами на низкий рост, избыточный вес. Объективно: Физическое развитие ниже среднего, соответствует 9 годам, избыточного питания. Распределение подкожно-жирового слоя неравномерное: лунообразное лицо, избыток на туловище, меньше–на конечностях. На коже живота, груди–широкие красновато фиолетовые стрии. Гиперпигментация, гирсутизм. Артериальное давление–150/90мм рт.ст. Вторичные половые признаки отсутствуют. Наиболее вероятный диагноз:A) ФеохромоцитомаB) Синдром Иценко КушингаC) Диэнцефальное ожирениеD) Хроническая надпочечниковая недостаточностьE) Гипогонадизм{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$024 В клинику обратились родители мальчика 2 лет с аномальным строением наружных гениталий: промежностная форма гипоспадии уретры, расщепленная мошонка. Объективно: физическое развитие – среднее, гармоничное. Кожа – чистая, умеренно влажная. Щитовидная железа не пальпируется. Наружные гениталии гермафродитного строения. Яички объемом 1 мл пальпируются у входа в мошонку. Дифференциальный диагноз данного заболевания необходимо проводить между:A) Врожденной дисфункцией коры надпочечников и дефектом 5α-редуктазыB) Дисгенезией яичек и с первичной недостаточностью канальцев C) Дефицитом 21-гидроксилазы и макропролактиномойD) Синдромом тестикулярной феминизации и синдромом ТернераE) Гипергонадотропным гипогонадизмом и синдромом Нунан{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$025 Света К., 1 год 8 месяцев. При рождении масса тела 3800 г, рост 52 см. У матери выявлено эутиреоидное увеличение щитовидной железы II степени, во время беременности лечение тиреоидными гормонами не получала. В период новорожденности отмечалась длительная желтуха. Выписана на 12 сутки. На первом году жизни была склонность к запорам, плохая прибавка в весе, снижение двигательной активности. Голову начала держать с 6 месяцев, сидит с 10 месяцев, не ходит. При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, мышечная гипотония. Волосы сухие, ногти ломкие. Большой родничок открыт. Живот увеличен в размерах, отмечается расхождение прямых мышц живота. Печень, селезенка не увеличены. ОАК: Нb - 91 г/л, Эр – 3,8х10