$$$0011Мальчик 6 лет. Пониженного питания, бледный. На правом плече экхимоз диаметром 5 см. Тоны сердца слегка приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Правый коленный сустав шаровидной формы, движения в нем ограничены и резко болезненны. Из анамнеза известно, что ребенок с раннего возраста страдает носовыми кровотечениями. После легких травм отмечались гематомы на туловище и конечностях. При пункции сустава получена гемолизированная кровь. Свертываемость крови по Ли- Уайту 18 мин. Время рекальцификации 450 мин. Добавление свежей донорской плазмы нормализует время рекальцификации. Ваш диагноз:А) Гемофилия АВ) Геморрагический васкулит, простая форма, острое течениеС) Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течениеD) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, сухая форма, острое течениеЕ) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, сухая форма, подострое течение{Правильный ответ}=А{Сложность}=3{Учебник}= (Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}=NS04_02_рус.$$$0012На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача по отношению к этому ребенку:A) Вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезомB) Вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом C) Вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невеликD) Вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невеликE) Вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик {Правильный ответ}= С{Сложность}=3{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.) {Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}=NS 04_02_рус.$$$0013Ребенок 8 лет. Болен с 6 месяцев, когда впервые был выставлен диагноз «Обструктивный бронхит». В последующем данное заболевания повторялось с периодичностью в 2-4 месяца. С 2 летнего возраста наблюдались типичные приступы удушья. В последние 2 года приступы участились (по несколько раз в неделю). Ребенок обучается на дому. Исследование функции внешнего дыхания: стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. ПСВ-50%, тест с вентолином всегда положительный. Суточные колебания бронхиальной проводимости более 30%. Сформулируйте диагноз:
А) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести В) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжестиС) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжестиD) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжестиЕ) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести {Правильный ответ}= Е{Сложность}=3 {Учебник}=(Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}=NS04_02_рус.$$$0014У ранее здорового мальчика 10 лет наблюдается схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В анализе крови количество лейкоцитов 12,6х109/л, в анализе мочи 3 лейкоцита в поле зрения. Почему возник болевой синдром у данного ребенка:А) Вследствие энтеритаВ) Вследствие воспаления брюшиныС) Вследствие кишечной непроходимости D) Вследствие воспаления мочевого пузыряЕ) Вследствие воспаления червеобразного отростка {Правильный ответ}=Е {Сложность}=3{Учебник}= (Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}=NS04_02_рус.$$$0015Ребенку 1 месяц. Мать предъявляет жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Объем срыгиваемых масс непостоянный, чаще срыгивает створоженным молоком. Ест жадно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Прибавка массы тела за 1 месяц жизни составил 650 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными, оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Причиной упорных срыгиваний является:А) Дисбактериоз кишечникаВ) Лактазная недостаточностьС) Алиментарная диспепсияD) Неврогенный факторЕ) Ферментативная недостаточность{Правильный ответ}=D {Сложность}=3{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2000 г.){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}=NS02_01_01_Амбулаторно-поликлиническая педиатрия_ рус$$$001На приеме мама с ребенком 3.5 месяца. Жалобы: заболел остро,
после контакта с дядей, появился насморк, сухой кашель, чихание, повышение температуры тела до 38,8°С. В легких пуэрильное дыхание, проводные хрипы. Ваш диагноз, тактика, доза детского парацетамола, учитывая, что вес ребенка 5,2 кг:
A) ОРВИ легкой степени тяжести, парацетамол - 0,025г
B) ОРВИ легкой степени тяжести, парацетамол - 0,05г
C) ОРВРІ средней степени тяжести, парацетамол - 0,05г
D) ОРВИ средней степени тяжести, парацетамол - 0,1г
E) ОРВИ средней степени тяжести, парацетамол - 0,2г
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=3
{Учебник}=(Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.)
{Курс} =6
{Семестр}=11
$$$002
В ответ на вакцинацию у ребенка 6 лет, страдающего эпилепсией, развился эпилептический приступ. ВОП необходимо ввести внутривенно 0,5% раствор седуксена. Рассчитайте дозу препарата, если вес ребенка составляет 20 кг:
A) 0,5 мл
B) 2,0 мл
C) 5,0 мл
D) 8,0 мл
E) 10,0 мл
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11
$$$003
На приеме ребенок 8 лет после выписки из лор-отделения с диагнозом: обострение хронического тонзиллита. В анамнезе: ветряная оспа, скарлатина. Жалобы на повышениую утомляемость, артралгии летучего характера, ноющие боли в области сердца. Объективно: тоны сердца приглушены, дыхательная аритмия, число сердечных сокращений 130 в минуту, левая граница сердца влево от левой среднеключичной линии на 1,0 см, верхняя - верхний край 2-го ребра, правая - на 1 см вправо от правого края грудины, систолический шум на верхушке сердца. В первую очередь ВОП будет думать о заболевании:
A) Ревматоидном артрите
B) Субсепсисе Вислера-Фанкони
C) Остром инфекционно - аллергическом миокардите
D) Острой ревматической лихорадке
E) Болезни Стилла
{Правильный ответ}= D {Сложность} =2{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-ГІ., 2000 г.){Курс}=6 {Семестр}=11 $$$004Вызов на дом к ребенку 1,3 месяца жизни. Заболел остро, частый лающий кашепь. инспираторная одышка, тахипноэ - 60 в минуту, температура - 38,9°С. О каком заболевании можно думать в этом случае:A) Ларинготрахеите, стенозе гортани І степениB) Ларинтотрахеите, стенозе гортани II степениC) Ларинготрахеите, стенозе гортани III степеииD) Ларинготрахеобронхите, стенозе гортани I степениЕ) Ларинготрахеобронхите, стенозе гортани II степени {Правильный ответ} = B {Сложность}=3{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.){Курс}=6{Семестр}=1102_01_02_Неонатология_рус$$$005 Степень зрелости новорожденного оценивается по шкале:A) АпгарB) СильверманаC) ДовнесаD) КрамераE) Баллард{Правильный ответ}= E{Сложность}= 1{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$006 Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Из анамнеза выявлено, что ребенок от 3-й беременности, 2-х срочных родов. 1-я беременность – медицинский аборт, 2-я беременность – роды, 3-я беременность – настоящая. Мать имеет А (II) группу крови, резус-отрицательная. Во время настоящей беременности титр анти-Rh-антител 1/64. При дополнительном обследовании выявлено: анализ крови – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*1012л. Рет . – 26 %. Лейкоциты 10*109л. Э – 2 %, П – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласты 2 на 100. Анализ крови на билирубин: уровень непрямого билирубина в пуповинной крови 80мкмоль / л, через 6 ч после рождения общий билирубин – 160 мкмоль / л, непрямой – 158,4 мкмоль /л, прямой – 1,6 мкмоль / л. Группа крови у ребенка - B(III), резус – положительная. Проба Кумбса прямая положительная. Тактика по ведению ребенка:A) Фототерапия, инфузионная терапияB) Заменное переливание кровиC) Фенобарбитал, адсорбентыD) Инфузионнаятерапия,фенобарбиталE) Желчегонные препараты{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$007 Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим количеством поперечных складок и упорным мокнутием. К какой патологии относится данная клиническая картина:
A) ПараличДежерин—КлюмпкеB) Синдром КоффератаC) Синдрома Бернара—ГорнераD) Паралич Дюшенна—ЭрбаE) Повреждение грудного отдела спинного мозга{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$008Новорожденный от срочных родов путем операции кесарского сечения. Мать страдает ревматизмом в течение 10 лет, периодически получает аспирин внутрь. Мальчик извлечен без асфиксии с массой тела 3100 г. К концу первых суток жизни появился темный стул, оставляющий на пеленке вишневые разводы. При клиническом обследовании нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. В общем анализе крови небольшое снижение эритроцитов и гемоглобина, воспалительных изменений не выявлено. С каким состоянием необходимо дифференцировать данное заболевание:A) ТромбоцитопениямиB) ДВС- синдромомC) Синдромом заглоченной кровиD) Гемофилией А,ВE) Инвагинацией кишки{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$009 Мальчик родился на 32-й неделе с массой тела 1600 г. Затруднения дыхания возникли сразу же и постепенно нарастали. Мать новорожденного (3-я беременность, 2-е роды, абортыв анамнезе отсутствуют) потеряла предыдущего ребенка из-за болезни гиалиновых мембран. Спустя 6 ч частота дыхания у ребенка 60 в 1 мин. При осмотре — хрипящее дыхание, втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и выраженный цианоз. Такие отклонения, сопоставленные с приведенными данными, встречаются при:A) Сниженной эластичности легких, уменьшенном легочном объеме, лево-правом шунтеB) Сниженной эластичности легких, уменьшенном легочном объеме, право-левом шунтеC) Сниженной эластичностилегких, повышенном легочном объеме, лево-правом шунтеD) Нормальной эластичности легких, сниженном легочном объеме, лево-правом шунтеE) Нормальной эластичности легких, повышенном легочном объеме, право-левом шунте{Правильный ответ}= B{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$010 У новорожденного ребенка через 1 минуту после рождения отмечается