|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Минералокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Альдостерон транспортируется с кровью в комплексе с альбуминами. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ткани-мишени: |
|
|
- клетки эпителия дистальных канальцев почек, содержащие |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
соответствующие циторецепторы. |
|
|
|
|
|
Механизм действия. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альдостерон, как липофильный |
||||||||||||||||
альдостерон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гормон, проникает в цитоплазму |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клеток, связывается с цитозольным |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ядро |
|
|
|
|
|
рецептором и ГР-комплекс |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проникает в ядро, активирует |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хроматин |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
рецептор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
транскрипцию генов, несущих |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
м-РНК |
|
|
|
фильтрат |
|
информацию о структуре белков, |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участвующих в транспорте ионов |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЦТК |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
натрия через клеточные мембраны. |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
насос |
|
|
АТФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
белок |
|
|
|
|
|
Таким образом, |
|
|
усиливается |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реабсорбция натрия и хлора из |
|||||||||||||||||||||||||||
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+ мочи в межклеточную жидкость и |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
АДФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
далее в кровь, в |
|
|
результате чего |
|||||||||||||
|
|
кровь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
натрий задерживается в организме. |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одновременно идет потеря калия |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(в обмен на натрий). |
(каскад |
|||||||||||||||
Выработку альдостерона контролируют ренин-ангиотензиновая система |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
реакций частичного протеолиза), а также АКТГ, простагландин Е и снижение |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
концентрации Na+ . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА: |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Уменьшение объема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стеноз |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
циркулирующей крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почечной артерии |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уменьшение перфузионного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
давления в почках |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ренин - протеолитический фермент, |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
объема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выделение ренина |
|
|
|
синтезируется в юкстагломерулярных |
||||||||||||||||||||||||||||||
циркулирующей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетках почек при снижении кровяного |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
давления |
|
|
||||||||
|
|
|
|
ангиотензиноген I |
|
|
|
|
|
|
|
ангиотензин I |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
α-глобулин, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ангиотензинпревращающий фермент |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синтезируется в печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ангиотензин II |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жажда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выделение вазопрессина |
выделение альдостерона |
|
|
сужение сосудов |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задержка |
|
воды |
|
|
|
|
|
|
Nа+ |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задержка |
|
|
|
|
|
174 |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||