D) №4
E) №1
ANSWER: E
У больного диагностирован хронический гастрит В. Выберите необходимую фармакотерапию.
A) Антацид + витамин А + спазмолитик
B) Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)
C) Ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + препарат висмута
D) Сукральфат + М-холинолитик + цитопротектор (смекта)
E) Отвар цветов ромашки, липы
ANSWER: B
У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам. Какое заболевание может присоединиться, если не проводить необходимое лечение?
A) Язвенная болезнь желудка
B) Рак желудка
C) Цирроз печени
D) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
E) Желчнокаменная болезнь
ANSWER: B
У больного диагностирован хронический гастрит С. Выберите необходимое лечение.
A) Цитопротектор (смекта) + прокинетик + витамин Е
B) Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)
C) Облепиховое масло + антисептики + спазмолитики
D) Препарат висмута + антацид + антисептик
E) Витамин В12 + спазмолитик + нитрофурановые препараты
ANSWER: A
У больного Е. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Какая диета показана больному?
A) №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения
B) №5а с переходом на №5 после ликвидации обострения
C) №1 с переходом на №15 после ликвидации обострения
D) №3
E) №4
ANSWER: A
У больного заподозрен хронический гастрит А. Выберите исследование, наиболее информативное для верификации диагноза.
A) Рентгенисследование желудка
B) Фиброгастроскопия
C) Дыхательный уреазный тест
D) Биопсия слизистой желудка
E) Исследование желудочной секреции
ANSWER: D
У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного?
A) Склонность к употреблению острой пищи
B) Нерегулярное питание
C) Лечение ранее по поводу анемии
D) Злоупотребления алкоголем
E) Курение
ANSWER: C
У больного заподозрен хронический гастрит. Какое исследование наиболее информативно в плане верификации диагноза?
A) Рентген исследование желудка
B) Фиброгастроскопия
C) Определение уропепсина в моче
D) УЗИ желудка
E) Биопсия слизистой желудка
ANSWER: E
У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета ему показана?
A) №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения
B) №9
C) №1 с переходом на №15 после ликвидации обострения
D) №7а с постепенным переходом на №7
E) №10
ANSWER: C
У больного К. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Какой терапевтический комплекс показан больному?
A) Антибиотики + ингибиторы протонной помпы
B) Глюкокортикостероиды
C) Прокинетики + цитопротекторы
D) Антациды + спазмолитики + цитопротекторы
E) Антигистаминные + цитопротекторы + метаболические корректоры
ANSWER: A
У больного К. диагностирован хронический гастрит А. Рекомендовано диспансерное наблюдение.
Выберите наиболее важное исследование, которое необходимо выполнять больному не реже 1 раза в 6-12 месяцев.
A) Рентгенисследование желудка
B) Фиброгастроскопия
C) Биопсия слизистой оболочки желудка
D) Исследование желудочной секреции
E) Определение скрытой крови в кале
ANSWER: C
У больного К., длительно страдающего хроническим гастритом А, появилось выраженная слабость, исчез аппетит, он стал худеть. Присоединение какой патологии следует заподозрить у больного?
A) Анемия
B) Рак желудка
C) Язва желудка
D) Хронический панкреатит
E) Туберкулёз
ANSWER: B
У больного К., страдающего хроническим гастритом, отмечается тошнота и рвота, приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?
A) Атрофия
B) Дисплазия
C) Кишечная метаплазия
D) Эрозивные изменения
E) Выраженная инфильтрация лимфоцитами
ANSWER: D
У больного К., страдающего хроническим гастритом, при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?
A) С
B) А
C) В
D) Лимфоцитарный
E) Инфекционный
ANSWER: A
У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?
A) Биопсия слизистой желудка через 2 недели
B) Дыхательный тест через 1 месяц
C) Рентгенисследование желудка через 1 месяц
D) ФГДС через 1 месяц
E) Уреазный тест через 3 недели
ANSWER: B
У больного М. диагностирован хронический гастрит А. Угроза развития какого осложнения возможна у больного?
A) Язва
B) Рак
C) Эрозии
D) Перигастрит
E) Дивертикулез
ANSWER: B
У больного М. диагностирован хронический гастрит В. Проведена успешная эррадикационная терапия. Каков прогноз в отношении динамики морфологических изменений в слизистой желудка?
A) Будут прогрессировать
B) Стабилизация изменений
C) Обратное развитие
D) Нормализация слизистой
E) Развитие рака желудка
ANSWER: C
У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Лимфоцитарный
E) Эозинофильный
ANSWER: B
У больного М., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?
A) Полипы
B) Язва
C) Эрозии
D) Рак
E) Перигастрит
ANSWER: D
У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?
A) Рентгенисследование желудка
B) Исследование желудочной секреции
C) Определение скрытой крови в кале
D) Дуоденальное зондирование
E) Кал на яйца глистов
ANSWER: B
У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Назначьте необходимое лечение.
A) Витамин В12 парэнтерально
B) Витамин В6 парэнтерально
C) Препараты железа
D) Переливание крови
E) Витамин А внутрь
ANSWER: A
У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?
A) Полипы
B) Дивертикулы
C) Пептическая язва.
D) Спаечный процесс
E) Безоар (камни)
ANSWER: C
У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?
A) Фиброгастродуоденоскопия
B) Биопсия слизистой желудка
C) Рентгенисследование желудка
D) Исследование желудочной секреции
E) рН-метрия желудка
ANSWER: B
У больного установлено наличие хронического гастрита В. Какое патологическое состояние угрожает больному, если адекватно не лечить его заболевание?
A) Пептическая язва
B) Хронический колит
C) Хронический гепатит
D) Гипертоническая болезнь
E) Рак толстой кишки
ANSWER: A
У больного Х. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение ему показано?
A) Глюкокортикостероиды + спазмолитики
B) Прокинетики + препараты, обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом
C) Иммуностимуляторы + метаболические корректоры
D) Антациды + спазмолитики
E) Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы
ANSWER: B
У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его:
A) Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин
B) Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон
C) М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол
D) Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол
E) Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин
ANSWER: A
У больного хроническим гастритом, злоупотребляющего алкоголем и курением, при фиброгастроскопии обнаружен дуоденогастральный рефлюкс, выявлен положительным быстрый уреазный тест (++). Выберите правомерный диагноз больного.
A) Хронический гастрита А
B) Хронический гастрит В
C) Хронический гастрит С
D) Хронический гастрит В+С
E) Хронический гастрит В+А
ANSWER: D
У больной диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Выберите необходимую диету.
A) №5
B) №9
C) №4
D) №1
E) №2
ANSWER: D
У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету.
A) №2
B) №3
C) №4
D) №5
E) №1
ANSWER: E
У больной К. диагностирован хронический гастрит. рН в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Инфекционный
E) Эозинофильный
ANSWER: C
У больной К., диагностирован хронический гастрит. Уреазный тест положительный. Какая разновидность хронического гастрита у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Эозинофильный
E) Инфекционный
ANSWER: A
У больной хроническим гастритом обнаружен положительный уреазный дыхательный тест. Выберите рекомендации по профилактике инфицирования окружающих.
A) Ограничение половых контактов
B) Недопустимость быть донором
C) Желательно носить марлевую маску до устранения инфекции