Материал: vse_metody_MIKROB

Микробиологическая диагностика сибирской язвы.

1.Экспрессные методы: бактериоскопический, РИФ.

2.Молекулярно-биологический: ПЦР.

3.Бактериологический (основной) метод.

4. Аллергологический (вспомогательный): проба с антраксином, поло-

жительна с 6-7 дня заболевания.

Для определения сибиреязвенного антигена в объектах внешней среды

(трупный материал, шкуры, шерсть, кости, почва и др.) используют реакцию

термокольцепреципитации по Асколи.

Специфическая профилактика сибирской язвы проводится по эпидпока-

заниям живой сибиреязвенной вакциной СТИ; для специфического лечения и

экстренной профилактики используют иммуноглобулин противосибиреязвен-

ный лошадиный.

3. Характеристика возбудителя чумы, клинические формы заболевания,

микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.

Возбудитель – Yersinia pestis.

Морфо-тинкториальные свойства: мелкие грамотрицательные палочки с

биполярным окрашиванием, спор и жгутиков не имеют, образуют капсулу.

Чистая культура Yersinia pestis.

7

Культуральные свойства: не требователен к питательным средам, темпе-

ратурный оптимум 280С. Вирулентные штаммы на МПА образуют шерохова-

тые колонии (R-форма), которые под малым увеличением микроскопа имеют плотный зернистый центр, прозрачную фестончатую периферию и напоминают

«кружевные платочки», в МПБ растут в виде нежной пленки на поверхности, от которой в бульон опускаются тяжи – «чумные сталактиты».

Факторы патогенности чумного микроба:

1.Пили для адгезии.

2.Капсула.

3.Ферменты инвазии (гиалуронидаза, плазмокоагулаза, фибринолизин).

Антифагоцитарной активностью обладают аденилатциклаза и супероксиддис-

мутаза.

4. «Мышиный» токсин обладает цитотоксическим действием, вызывает шок и смерть лабораторных животных.

Кроме того, возбудитель чумы продуцирует большой набор белков-

ферментов, обладающих высокой антифагоцитарной активностью.

Все эти многочисленные факторы патогенности обеспечивают неудержи-

мое распространение чумного микроба в организме, быстро приводящее к сеп-

тицемии и летальному исходу.

Чума – особо опасное природно-очаговое заболевание, относящееся к группе карантинных инфекций, характеризуется тяжелой интоксикацией, лихо-

радкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких, сепсисом и высокой летальностью. Зооантропоноз.

Основными источниками и резервуаром инфекции в природе являют-

ся грызуны: суслики, сурки, крысы и др. Во время эпидемии источником чумы также является больной человек. Переносчики: блохи.

Пути заражения чумой многообразны. В зависимости от входных ворот инфекции формируются различные клинические формы заболевания, что опре-

деляет выбор материала для микробиологического исследования (табл. 10).

8

Патогенез. Возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы,

размножается, вызывает их воспаление. Формируются бубоны. Лимфоузлы ут-

рачивают барьерную функцию и процесс генерализуется. В органах и тканях возникают септико-пиемические очаги.

Таблица 10 Основные пути заражения и клинические формы чумы

Чума может проявляться как первично-септической формой, так и вторич-

но-септической, в которую переходят другие клинические формы (поэтому кровь забирают всегда, независимо от формы заболевания).

Микробиологическая диагностика.

1.Экспрессные методы:

-бактериоскопический;

-РИФ, ИФА (для определения антигенов возбудителя в исследуемом мате-

риале);

2.Бактериологический (основной) метод с идентификацией методом фа-

готипирования и в пробе на лабораторных животных. Проводится в спе-

циальных лабораториях противочумных учреждений.

3.Молекулярно-биологический: ПЦР.

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показани-

ям живой чумной вакциной из штамма EV.

9

4. Характеристика возбудителя туляремии, клинические формы заболева-

ния, микробиологическая диагностика и специфическая профилакти-

ка.

Возбудитель – Francisella tularensis.

Морфо-тинкториальные свойства: мелкие грамотрицательные палочки,

спор и жгутиков не имеют, в организме образуют капсулу.

Культуральные свойства: аэробы, требовательны к условиям культиви-

рования, растут на специальных питательных средах (кровяной агар с цистеи-

ном или желточные среды), температурный оптимум 370С. В связи со сложно-

стями культивирования и высокой контагиозностью возбудителя бактериоло-

гическое исследование проводится только в специализированных лабораториях противочумных учреждений.

F.tularensis – факультативный внутриклеточный паразит.

Факторы патогенности:

1.Капсула;

2.Высокая инвазивность;

3.Эндотоксин (ЛПС) предотвращает лизис микроба при фагоцитозе.

Туляремия – природно-очаговая, зоонозная, особо опасная инфекция, ха-

рактеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатических уз-

лов и внутренних органов.

Основные источники инфекции: грызуны (водяные крысы, ондатры,

зайцы, мыши). Больной человек не является источником инфекции.

Переносчики инфекции: клещи, комары, слепни.

Заражение человека происходит несколькими путями, которые опреде-

ляют клинические формы туляремии (табл. 11).

Патогенез. Проникая в организм, возбудитель по лимфатическим путям попадает в регионарные лимфоузлы, где вызывает воспаление и развитие бубо-

на. Затем он попадает в органы РЭС, возникают гранулемы. Процесс генерали-

зуется, возможно образование очагов некроза в различных органах и тканях.

10

Таблица 11 Основные пути заражения и клинические формы туляремии

Микробиологическая диагностика туляремии.

1.Экспрессный метод: РИФ для определения туляремийных Аг в материале от больного (пунктат из бубонов, отделяемое конъюнктивы, мазок из ротог-

лотки, мокрота).

2.Серологический метод (основной): РА, РНГА, ИФА, РИФ.

3.Аллергологический метод: проба с тулярином, положительна с 3-5 дня за-

болевания и у людей, переболевших туляремией.

4.Молекулярно-биологический метод: ПЦР.

Специфическая профилактика проводится по эпидпоказаниям живой

туляремийной вакциной (Эльберта-Гайского).

5. Характеристика возбудителей сапа и мелиоидоза, микробиологическая

диагностика.

Возбудитель сапа – Burkholderia mallei.

Морфо-тинкториальные свойства: грамотрицательные полиморфные

тонкие палочки, спор, капсул и жгутиков не имеют.

Культуральные свойства: аэробы, растут на средах с глицерином.

Факторы патогенности:

11