В работе медработники нередко испытывают сильные отрицательные эмоции.
Исследования психологов и физиологов указывают на взаимосвязь эмоциональной устойчивости и свойств высшей нервной деятельности. П.К.Анохин говорит о том, что эмоциональные ощущения, закрепились как своеобразный инструмент, удерживающий жизненный процесс в его оптимальных границах. Я.Стреляу [23, с.49] полагает, что эмоциональная устойчивость зависит от свойства «реактивности личности». В данном случае «реактивность» характеризует высоту порога чувствительности и порога работоспособности: чем ниже порог чувствительности, тем ниже порог
работоспособности. Лица, у которых реактивность к стимулам высока, в значительной степени ухудшают качество деятельности в стрессовых ситуациях.
Таким образом, по мнению В.Д.Небылицына [24, с.135], проблема свойств нервной системы «переводится в план проблемы факторов оперативной надежности человека, сталкивающегося с экстремальной ситуацией и решающего в условиях значительной напряженности достаточно сложные и ответственные задачи.
Согласно аналитической психологии К.Г. Юнга [17, с.235], индивидуально-психологические различия человека соответствуют направленности личности либо на мир внешних объектов, либо на явления его собственного субъективного мира. Для работы в лечебных учреждениях предпочтительно преобладание экстравертивного типа, поскольку в отличие от интровертивного ему свойственна социальная адаптивность, общительность, гибкость поведения.
Таким образом, считаются, основными особенностями темперамента в эффективной деятельности медработников:
хорошая адаптация, эмоциональная устойчивость, работоспособность. Основными особенностями мотивации являются:
психологическая установка, потребности, интересы, склонности, убеждения, мировоззрение личности.
В рамках лечебной деятельности в раздел профессиональных и личностных особенностей межличностного общения и коммуникации личности входят:
условия жизни и высокая степень адаптации,
интерес к людям, доброжелательность, альтруизм;
доступность, открытость (общительность), дипломатичность, гибкость;
конгруэнтность, самоконтроль.
К познавательным способностям медработников относятся:
высокий интеллектуальный уровень, научная и социальная информированность;
большой объем оперативной зрительной памяти;
способность к распределению, переключению и концентрации внимания;
креативность, воображение, интуиция;
специальные способности.
Важнейшей особенностью медработников является эмпатия. Эмпатия - это понимание эмоционального состояния другого человека посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир [25, с.357]. Самое раннее определение эмпатии содержится в работах З.Фрейда: «Мы учитываем психическое состояние пациента, ставим себя в это состояние и стараемся понять его, сравнивая его со своим собственным» [2, с.87]. Эмпатия в триаде Роджерса при клиент-центрированной психотерапии является важным условием для конструктивных изменений личности. А.Бодалев, Т.Каштанова считают, что эмпатия включает чувства и мысли, сопутствует процессу взаимоотношений «психотерапевт-пациент», т.е. приносит успех в деятельности.
Эмпатическое понимание зависит от доступности и богатства жизненного опыта медработников, точности восприятия, умения настроиться с пациентом, на одну с ним эмоциональную волну.
Профессионализм - одно из высших показателей эффективности в деятельности медработников. Профессиональное искусство включает в себя, прежде всего мотивацию и активность к познавательной деятельности, средне-специальное либо высшее образование, специальную подготовку для работы в различных сферах медицины.
Ролло Мэй, описывая личность медработников, отдает предпочтение ее полноте и целостности и, ссылаясь на Адлера, говорит, что «метод лечения должен быть в самих терапевтах».
В данной модели нами обобщен опыт отечественных и зарубежных психологов.
Профессиональные и личностные качества эффективного медработников сочетаются друг с другом. Несмотря на то, что эти качества различны - одни рождаются вместе с личностью, другие приобретаются ею, слияние их дает мощный толчок к успешной профессиональной деятельности медработников. В рассмотренной нами модели личности эффективного специалиста основными являются первичные качества. К этим качествам мы отнесли: аутентичность, самоактуализацию, жизненную активность, эмпатию и профессиональное искусство. Однако в процессе длительной профессиональной деятельности некоторые личностные черты заостряются.
В эмпирической части данного исследования мы
изучили особенности активности и самоактуализации личности медработников, так
как жизненная активность и самоактуализация личности выступают важнейшими
свойствами личности, определяющими ее способности развиваться, саморазвиваться.
В процессе развития приобретаются новые уровни, изменяются содержание и
структура активности, как свойства системы «Человек-человек» [11,
с.302].2.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И ЛИЧНОСТНЫХ КАЧЕСТВ
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
2.1Организация и методы исследования
В данном разделе рассмотрена организация психологического эксперимента (цель, задачи, этапы и методы экспериментальной работы), представлены полученные результаты и общие выводы по исследованию.
Цель исследования: выявить личностные особенности медицинских работников Костанайской центральной районной больницы.
Сформулированная цель определила последовательность решаемых в ходе эксперимента задач:
.Исследовать личностные особенности медицинских работников учреждения.
.Выявить особенности изменения личности в связи с длительной профессиональной деятельностью медицинских работников.
.Проанализировать полученные результаты.
Всего в исследовании принимало участие 20 человек.
Должностные обязанности: врачи, медицинские сестры.
Возраст участников: от 26 до 62 лет. Были выделены две группы
медработников по возрастному признаку. В первую группу мы включили
сотрудников в возрасте 26 лет - 40 лет (номера 1-10), во вторую группу вошли медработники в возрасте 41 -62 года (номера 11-20).
Стаж работы: от 2 до 15 лет.
База эксперимента: ГККП «Костанайская центральная районная больница».
Этапы исследования:
.Исследование личностных особенностей медицинских работников.
.Выявление взаимосвязи между личностными особенностями медицинского работника и продолжительностью его работы в медучреждении.
.Качественный и количественный анализ данных, их сопоставление.
Методы исследования.
Для диагностики свойств личности сотрудников ЦРБ мы выбрали:
.САТ («Самоактуализационный тест») [26, с.232]. Цель методики - оценка уровня самоактуализации личности.
САТ является опросником самоотчета. В такого типа исследовании испытуемым предлагают отвечать письменно на бланке на вопросы, касающиеся особенностей их характера, ценностей, установок, мотивов, чувств, интересов и т.д., т.е. субъект прямо сообщает о себе путем выбора одного из имеющихся утверждений. Характерная особенность тестов самоотчета состоит в том, что варианты ответов здесь откалиброваны. Объективность достигается путем ограничения степеней свободы, имеющихся у испытуемого при ответе на пункты теста. САТ - многомерный тест, измеряющий одновременно несколько характеристик. Преимущество САТа в том, что он дает более полное представление о личности.
САТ разработан на основе опросника личностных ориентаций Э.Шострем (POI) и создан авторами не только в целях научного анализа феномена самоактуализации, но и для проведения прикладных психодиагностических обследований при измерении эффективности психотерапевтической и коррекционной работы. САТ состоит из 126 пунктов, каждый из которых включает два суждения ценностного или поведенческого характера. Испытуемому предлагается выбрать то из них, которое в большей степени отвечает его представлениям или привычному способу поведения.
САТ измеряет самоактуализацию по двум базовым и ряду дополнительных шкал. Базовыми являются, шкала компетентности во времени и шкала поддержки. Двенадцать дополнительных шкал разбиты на 6 блоков - по две в каждом: шкала ценностной ориентации, шкала гибкости поведения; шкала сензитивности, шкала спонтанности; шкала самоуважения, шкала самопринятия; шкала представлений о природе человека, шкала синергичности; шкала принятия агрессии, шкала контактности; шкала познавательных потребностей и шкала креативности.
Каждая шкала имеет свой масштаб. Для каждой шкалы вычислены средние и стандартные отклонения и осуществлён перевод «сырых» результатов в Т-баллы, которые являются основой для составления профильных бланков. При использовании CAT в качестве исследовательской методики авторы рекомендуют использовать «сырые баллы», Т-баллы необходимы лишь для применения CAT как инструмента индивидуальной диагностики. В зависимости от целей исследования тест может быть интерпретирован полностью или частично.
САТ содержит 126 вопросов (см. Приложение В).
Базовые шкалы:
.Шкала компетентности во времени - включает в себя 17 пунктов. Высокий балл по этой шкале свидетельствует, во-первых, о способности субъекта жить настоящим, т.е. переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, а не просто как фатальное следствие прошлого или подготовку к будущей «настоящей жизни»; во-вторых, ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, т.е. видеть свою жизнь целостной. Низкий балл по шкале означает ориентацию лишь на один из отрезков временной шкалы (прошлое, настоящее или будущее) или дискретное восприятие своего жизненного пути.
.Шкала поддержки - самая большая шкала теста (91 пункт) - измеряет степень независимости ценностей и поведения человека от воздействия извне. Высокий показатель по этой шкале означает, что человек относительно независим в своих поступках, стремиться руководствоваться в жизни собственными целями, убеждениями, установками и принципами, что, однако не означает враждебности к окружающим и конфронтации с групповыми нормами. Низкий балл свидетельствует о высокой степени зависимости, конформности, несамостоятельности.
Дополнительные шкалы:
.Шкала ценностных ориентаций (20 пунктов) - измеряет, в какой степени человек разделяет ценности, присущие самоактуализированной личности.
.Шкала гибкости поведения (24 пункта) - диагностирует степень гибкости человека в реализации своих ценностей в поведении, взаимодействии с окружающими людьми, способность быстро и адекватно реагировать на изменяющуюся ситуацию.
Шкалы ценностной ориентации и гибкости поведения образуют блок ценностей. Первая шкала характеризует сами ценности, вторая - особенности их реализации в поведении.
.Шкала сензитивности (13 пунктов) - определяет, в какой степени человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, насколько хорошо ощущает и рефлексирует их.
.Шкала спонтанности (14 пунктов) - оценивает способность человека спонтанно и непосредственно выражать свои чувства и эмоции.
Шкалы сензитивности и спонтанности составляют блок чувств. Первая определяет то, насколько человек осознает собственные чувства, вторая, - в какой степени они проявляются в поведении.
.Шкала самоуважения (15 пунктов) - оценивает способность человека ценить свои достоинства, положительные свойства характера, уважать себя за них.
.Шкала самопринятия (21 пункт)- позволяет измерить степень принятия человеком себя таким, какой он есть, вне зависимости от оценки своих достоинств и недостатков.
Шкалы самоуважения и самопринятия составляют блок самовосприятия.
.Шкала представлений о природе человека (10 пунктов) высокий балл по шкале свидетельствует о склонности воспринимать природу человека в целом как положительную.
.Шкала синергии (7 пунктов) определяет способность человека к целостному восприятию мира и людей, к пониманию связанности противоположностей.
Шкалы представлений о природе человека и синергии составляют блок концепции человека.
.Шкала принятия агрессии (16 пунктов) высокий балл по шкале свидетельствует о способности индивида принимать свое раздражение, гнев и агрессивность как естественное проявление человеческой природы.
.Шкала контактности (20 пунктов) характеризует способность человека к быстрому установлению глубоких и тесных эмоционально насыщенных контактов с людьми.
Шкалы принятия агрессии и контактности составляют блок межличностной чувствительности.
.Шкала познавательных потребностей (11 пунктов) определяет степень выраженности у субъекта стремления к приобретению знаний об окружающем мире.
.Шкала креативности (14 пунктов) характеризует выраженность творческой направленности личности.
Шкалы познавательных потребностей и креативности составляют блок отношения к познанию.
Возможна оценка данных качеств, как в рамках психологических особенностей, так и при психической патологии. Высокими оценками по всем шкалам являются оценки, превышающие оценки 70 Т, а низкими меньше 40 Т.
. Методика изучения акцентуации характера «Опросник Шмишека»
(см. Приложение Г) [26,с.354].
Предназначен для диагностики типа акцентуации личности, является реализацией типологического подхода к ее изучению. Акцентуации личности это чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, проявление которых во многом зависит от темперамента человека. Они представляют собой крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями (патологиями характера с необратимой выраженностью свойств, препятствующих адекватной адаптации к среде).
Опубликован Г. Шмишеком в 1970 г. Тест состоит из 88 вопросов, на которые требуется ответить «да» или «нет». Разработан также сокращенный вариант опросника. С помощью данной методики определяются следующие 10 типов акцентуации личности:
.Демонстративный тип. Характеризуется повышенной способностью к вытеснению.
.Педантичный тип. Лица этого типа отличаются повышенной ригидностью, инертностью психических процессов, неспособностью к вытеснению травмирующих переживаний.
.Застревающий тип. Характерна чрезмерная стойкость аффекта.
.Возбудимый тип. Повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями.
.Гипертимический тип. Повышенный фон настроения в сочетании с оптимизмом и высокой активностью.
.Дистимнческий тип. Сниженный фон настроения, пессимизм, фиксация теневых сторон жизни, заторможенность.
.Тревожно-боязливый. Склонность к страхам, робость и пугливость.
.Циклотимическии тип. Смена гипертимических и дистимических фаз.
.Аффективно-экзальтированный. Легкость перехода от состояния восторга к состоянию печали. Восторг и печаль - основные сопутствующие этому типу состояния.
.Эмотивный тип. Родственен аффективно-экзальтированному, но проявления не столь бурны. Лица этого типа отличаются особой впечатлительностью и чувствительностью.
Максимальный показатель по каждому типу акцентуации - 24 балла. Признаком акцентуации считается показатель выше 12 баллов. Полученные данные могут быть представлены в виде «профиля личностной акцентуации».
Теоретической основой опросника является концепция «акцентуированных личностей» К. Леонгарда. В соответствии с этой концепцией все черты личности могут быть разделены на основные и дополнительные. Основные черты - стержень личности, они определяют ее развитие, процессы адаптации, психическое здоровье. При значительной выраженности основные черты характеризуют личность в целом. В случае воздействия неблагоприятных факторов они могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности. Личности, у которых основные черты ярко выражены, названы К. Леонгардом акцентуированными. Акцентуированные личности не следует рассматривать в качестве патологических. Это случай «заострения» определенных, присущих каждому человеку, особенностей. По К. Леонгарду, в акцентуированных личностях потенциально заложены как возможности социально положительных достижений, так и социально отрицательный заряд