Теорию, предложенную Л. И. Божович [7, с.150], по приведенной выше классификации можно отнести к разряду психодинамических, экспериментальных, структурно-динамических, охватывающих период развития личности с раннего дошкольного детства до юности и использующих для описания личности понятия, характеризующие внутренние свойства и особенности человека.
А. Н. Леонтьев представил свою концепцию структуры и развития личности, в которой центральное место отведено понятию деятельности. Согласно приведенной классификации теорию А.Н. Леонтьева [8, с.37] можно оценить как психодинамическую, неэкспериментальную, структурно-динамическую, охватывающую всю жизнь человека и описывающую личность в психологических и поведенческих терминах.
Наибольшей стабильностью во времени обладают динамические способности, связанные с врожденными анатомо-физиологическими задатками,свойствами нервной системы. К ним относятся темперамент, эмоциональная реактивность, экстраверсия-интроверсия и некоторые другие.
Сторонники теории социального научения, подчеркивающие значение конкретной ситуации в определении образа действий человека, полагают, что мнение о наличии у человека устойчивых черт личности не обосновано и связано со следующими умозаключениями ошибочного характера, которые обычно делают, рассуждая об устойчивости личности.
Многие индивидуальные особенности людей, такие, например, как физический облик, манера говорить, вести себя, мимика, жесты и т. п., достаточно постоянны. Их устойчивость побуждает нас приписывать стабильность другим внутренним психологическим характеристикам человека, которые могут не быть устойчивыми.
Наш опыт общения с людьми формирует у нас достаточно устойчивое представление о них, которое и накладывает отпечаток на последующее восприятие и оценку этих людей. В сфере межличностного восприятия может наблюдаться явление константности, аналогичное тому, с которым мы встречаемся при изучении восприятия людьми предметного мира, в силу константности межличностного восприятия, связанной со сформированной установкой, в новой ситуации мы более склонны замечать у человека те признаки, которые свидетельствуют о постоянстве в его поведении, и не видеть того, что в его поведении меняется.
Само наше присутствие в определенной ситуации уже заставляет другого человека вести себя последовательно, так, как он вел себя с нами раньше. Это происходит потому, что постоянство весьма ценится как качество личности. Те же самые люди, которые с нами ведут себя определенным образом, демонстрируя устойчивость своей личности в одних чертах, с другими людьми могут вести себя по-другому, показывая в этих же чертах изменчивость, а в каких-либо иных, напротив, устойчивость.
Таким образом, ответ на вопрос об устойчивости личности весьма неоднозначен и неопределен. Реальное же поведение личности, как
устойчивое, гак и изменчивое, существенно зависит от постоянства социальных ситуаций, в которых мы наблюдаем за человеком.
Это же касается стабильности оценок устойчивости личностного поведения. Если внутренне личность существенно зависит от среды, то тем более это относится к формам ее поведения, связанным с общением и взаимодействием людей, описываемым и объясняемым в социальной психологии.
Наиболее распространенной из теорий, разработанных в социальной психологии, помогающих нам понять, как человеком приобретаются, поддерживаются и сохраняются определенные формы социального поведения, является теория социального научения. Она в свою очередь выступает как часть социальной психологии и имеет своим предметом социализацию личности. Социализацию можно определить как процесс усвоения и активного воспроизведения индивидом общественного опыта, в результате которого он становится личностью и приобретает необходимые для жизни среди людей знания, умения, навыки, т.е. способность общаться и взаимодействовать с ними в ходе решения тех или иных задач. Социализация в самом общем ее определении - это многогранный процесс усвоения человеком опыта общественной жизни, превращения его из природного существа в общественное, из индивида в личность. Понятие социализации касается как результата, так и механизмов приобретения человеком социального опыта. В качестве основных источников социализации индивида выступают семья, школа, общественные институты и организации, печать, радио, телевидение, система образования. Процесс социализации идет главным образом через общение людей друг с другом.
Частный, но очень важный механизм социализации - идентификация. Дети, по мере того как они растут, усваивают все больше разнообразных норм, отношений и форм поведения, свойственных их родителям, сверстникам, окружающим людям. Говорят, что ребенок идентифицирует
себя с ними, перенимая их взгляды, которые влияют на поведение и мнения
индивидов в группе, делая их похожими друг на друга.
Теория социального научения, лежащая в основе современных представлений о закономерностях и механизмах социализации, утверждает, что поведение человека есть результат его общения с разными людьми в различных ситуациях, наблюдения за ними, подражания им, обучения на их примерах. Теория социального научения отрицает исключительную зависимость поведения, человека от его внутреннего мира и считает, что оно не менее зависимо от мира внешнего. Но это поведение есть не совокупность пассивных реакций человека на внешние воздействия, а продукт их переработки.
Вторым важным положением теории социального научения является утверждение о том, что любые формы социального поведения человека, если оно не имеет в своей основе очевидных генетических предпосылок, приобретаются в результате применения разнообразной системы поощрений и наказаний.
Считается также, что новые формы социального поведения могут быть приобретены человеком и при наблюдении за поведением других людей благодаря тому, что человек, как и многие высшие животные, имеет врожденный механизм научения, называемый «подражанием». Вместе с тем люди в состоянии заранее оценивать возможные последствия своих поступков, планировать и осуществлять их. Ожидаемые человеком вероятные следствия его поведения играют в его жизни особую роль, управляют процессом его социального научения не в меньшей степени, чем прямые поощрения или наказания. Личность находится в сфере влияния различных отношений, и прежде всего отношений, складывающихся в процессе производства и потребления, материальных благ.
Личность находится также в сфере политических отношений. От того, свободна она или угнетена, имеет политические права или нет, зависит ее психология - психология раба, господина или свободного человека.
Личность находится также в сфере действия идеологических отношений.
Посредством идеологии формируется психология
личности, ее отношение к различным сторонам общественной жизни. Личность вместе
с тем разделяет или не разделяет психологию группы, в которую входит. В
процессе общения люди взаимно влияют друг на друга, вследствие чего формируется
общность или противоположность во взглядах, социальных установках и других
видах отношений к обществу, труду, людям, самому себе.
.2 Современные психологические исследования
профессиональных и личностных качеств в отечественной и зарубежной литературе
В психологической литературе зарубежные и отечественные авторы выделяют ряд профессиональных и личностных качеств, необходимых в работе медицинского персонала.
Профессиональные качества - свойства личности, совокупность которых является потенциальными или актуальными способностями к данной деятельности, а ослабление их приводит к стойким ошибочным действиям при профессиональном обучении и в дальнейшем к снижению эффективности определенной профессиональной деятельности [9, с.106].
Личностные качества - это природные свойства и особенности индивида, которые выступают в личности как социально обусловленные элементы. Б.Г.Ананьев и А.Н.Леонтьев рассматривали личность в единстве чувственной сущности ее носителя - индивида и условий социальной среды [10, с.193].
В психологической литературе существуют многочисленные исследования профессиональных и личностных качеств медицинских работников. Требования к эталону личности вполне реальны и применимы на практике, при условии, что личность мотивирована на оказание медицинской помощи людям, постоянно развивается, стремясь к самоактуализации. Эффективность деятельности зависит от личностных и профессиональных качеств медработника.
Эти требования абсолютизированы, и трудно найти людей, у которых органично сочеталось бы между собой такое множество свойств и качеств, однако данные эталонные требования могут служить общими ориентирами. Климов Е.А. [9, с.103] относит медицинскую профессию к типу «человек-человек» как профессию, требующую специальных знаний, умений, навыков, т.е. специального обучения (квалификации) работника, в процессе которого формируются вторичные признаки специальности. К этим признакам относятся доброжелательность, чувство эмпатии, эмоциональную устойчивость, интеллектуальную активность, высокий уровень профессиональных знаний, умение общаться с людьми, доброта, тактичность, наблюдательность и пр.
Есть работы, в которых сделана попытка систематизировать имеющиеся данные по профессионально важным личностным чертам. Например, М.В.Молоканов выделил факторы, которые являются базисными для оценки специалиста, работающего с людьми. Этими факторами являются «интерес к другому», «доминантность» и «каузальность».
Фактор «интерес к другому» определяется степенью, в которой общение строится на основе (или с учетом) «внутренней картины» состояния клиента, его собственной Я-концепции, его субъективного восприятия себя и своего состояния или на нормах, принципах, объективных симптомах, «внешних» для клиента. Фактор доминантности определяется мерой ответственности, которая ложится на специалиста за выбор целей взаимодействия и способов их достижения. По фактору каузальности оценивается осознанность и профессиональность выбора специалистом целей, типов и способов взаимодействия с пациентами.
В рамках психофизиологического подхода к исследованию индивидуальных различий и способностей человека была выявлена взаимосвязь между коммуникативными способностями и природными типологическими предпосылками, в частности, слабостью и лабильностью ЦНС, ее адаптационными свойствами.
Обозов Н.Н.[11, с.290] обращает внимание на следующие качества:
Безоценочное отношение к индивидуальным различиям людей;
Чуткость к эмоциональному состоянию человека, который находится рядом, тактичное отношение к пациенту.
.Пластичность (динамичность в сочетании с гибкостью), т.е. способность легко переключаться, легко выходить из тупиков, анализировать; 4.Эмоциональная сдержанность и терпимость - способность избегать невротических и субъективных отклонений в собственных оценках и, поведении. Быть предельно сдержанным в ответ на срывы пациента, уметь снять тревожность, успокоить, терпимость к возможным невротическим срывам;
.Поддержание общей культуры поведения, т.е. использование знаний образцов культурного наследия;
Развитое самопознание. Чем больше специалист знает о самом себе, тем больше он поймет своих пациентов. Этому способствует умение слышать то, что творится внутри нас.
Сила личности и идентичность.
Это устойчивая экзистенциальная позиция медработника, касающаяся таких вопросов, как: кто он таков, кем может стать, чего хочет от жизни, что для него важно, как он должен действовать, руководствуясь собственной внутренней позицией.
По результатам исследования Антоновой Н.В. (1995)[11, с.204] идентичность - сложная динамическая структура, формирующаяся и развивающаяся на протяжении всей жизни человека. Единицей этой структуры является самоопределение.
Все эти качества приобретаются по мере личного и профессионального опыта [12, с.253].
Принятие личной ответственности.
Понимание своей ответственности позволяет медработнику свободно и сознательно сделать выбор в любой момент. Наличие у специалиста такого качества, как личная ответственность, помогает ему более конструктивно воспринимать критику и не вызывает механизмов психологической защиты, а служит полезной обратной связью, улучшающей эффективность деятельности и даже организацию жизни.
Стремление к глубине межличностных отношений.
Специалисту - медику необходимо оценивать чувства, взгляды, своеобразные черты личности без осуждения и наклеивания ярлыков. Эффективному медработнику не препятствуют: страх потерять свободу, быть уязвимым, страх непринятия другим положительных чувств, отклонение их. Он способен свободно выражать свои чувства и знания перед другими людьми.
Постановка реалистичных целей.
Эффективный медработник должен понимать ограниченность своих возможностей и извлекать полезные уроки из ошибок. Правильная оценка собственных возможностей позволяет ставить перед собой достижимые цели. И, наконец, чем разнообразнее будет у него стиль личной и профессиональной жизни, тем эффективнее будет его деятельность. В профессии, как и в жизни, следует руководствоваться не формулами, а своей интуицией и потребностями ситуации [12, с.155].
Кочюнас Р. полагает, что появление у специалиста перечисленных выше черт зрелой личности, может рассматриваться как весомый критерий эффективности деятельности [13, с.198].
Исследования черт личности медработников отечественными учеными соответствуют представлениям теоретических подходов зарубежных коллег. В данных работах отражается взрослость, зрелость, стремление к самоактуализации, подлинность (аутентичность), забота, эмпатия, доверие и вера в пациента, безоценочное отношение, проницательность и т.д. По словам Кочюнаса Р. именно к такой моделинеобходимо стремиться
профессионалу[13,
с.204].
.3 Психологический анализ деятельности
медицинского работника
Сенсорная деятельность в разных видах труда отличается, в первую очередь, по нагрузке на тот или иной анализатор или комплекс анализаторов.
Существует еще одна особенность восприятия в деятельности медработников.
Речь идет о «межличностном восприятии», т.е. о восприятии, понимании и оценке человека человеком. Специфика межличностного восприятия заключается в большей его пристрастности, по сравнению с восприятием человека не всегда здорового, и проявляется в слитности познавательных и эмоциональных компонентов, в выраженном оценочном и ценностном отношении к здоровью другого человека, в существенной зависимости от профессиональных возможностей, смысловой структуры деятельности субъекта.
Профессиональные особенности мышления.
Как профессионально важное качество выделяется, прежде всего, в тех профессиях, где приходится оценивать какую-либо ситуацию, принимать адекватное ей решение и реализовывать его в конкретных действиях. Поэтому роль интеллектуального компонента в медицине очень высока. Более того, этой деятельности присуще творческое начало. Медработник использует множество различных приемов, и результативность его работы зависит от того, насколько разнообразен его личный «репертуар действий» и насколько хорошо он им владеет.
Профессиональные особенности моторной деятельности в аспекте характеризуются высокой двигательной активности.
Профессиональные особенности внимания, такие как распределение, переключение и концентрация, являются основными требованиями в работе. Объектами внимания являются состояние здоровья, мысли, чувства собеседника и свои собственные, разнообразные вербальные и невербальные сообщения, сигналы обратной связи и многое другое.
Профессиональные особенности памяти.
Такие виды памяти, как слуховая, оперативная, зрительная, моторная, словесно-логическая и эмоциональная память.