Дипломная (вкр): Влияние профессиональной деятельности на личность медицинского работника

К. Леонгардом выделены 10 типов акцентуированных личностей, которые достаточно произвольно разделены на две группы: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективно-экзальтированный, эмотивный). Валидность и надежность теста нуждаются в дополнительном изучении. По данным самого автора, сокращенный вариант опросника не является достаточно валидным и надежным для диагностики типа акцентуации личности. В отечественной психологии опросник использовали в клинико-психологических исследованиях. (В. М. Блейхер, И. В. Крук, 1986),в исследовании Л. Ф. Бурлачука и В. Духневича (1998) проведено психометрическое изучение методики, предложены нормативные данные для студенческой выборки.

Выделенные К. Леонгардом и Н. Шмишеком 10 типов акцентуированных личностей разделены на две группы: акцентуации

характера (педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимный, дистимный. тревожно-боязливый, циклотимный, экзальтиро­ванный, эмотивный).

Эмотивность (Эм). Характерны высокая чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Эти люди мягкосердечны, добры, задушевны, эмоционально отзывчивы, высоко развита эмпатия. Все эти особенности, как правило, хорошо видны и постоянно проявляются во внешних реакциях.

Циклотимность (Ци). Важнейшей особенностью этого типа является смена гипертимических и дистимических состояний. При этом такие перемены являются и не редкими, и не случайными. В гипертимической фазе поведение типичное - радостные события вызывают не только радостные эмоции, но также и жажду деятельности, активность. Печальные события вызывают не только огорчение, но и подавленность. В этом состоянии характерны замедленность реакций и мышления, замедление и снижение эмоционального отклика.

Педантичность (П). Хорошо заметным внешним проявлением этого типа являются повышенная аккуратность, тяга к порядку, нерешительность и осторожность. Очевидно, за внешней педантичностью стоит нежелание и неспособность к быстрым переменам, к принятию ответственности.

Возбудимость (В). Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Вся манера общения и поведения в значительной мере зависят не от логики, не от рационального оценивания своих поступков, а обусловлена импульсом, влечением, инстинктом или неконтролируемыми побуждениями. В области социального взаимодействия, общения для них характерна крайне низкая терпимость, что часто может характеризоваться как отсутствие терпимости вообще.

Гипертимность (Г). Заметной особенностью этого типа является постоянное (или частое) пребывание в приподнятом настроении. Оно может сочетаться с высокой активностью, жаждой деятельности. Характерны общительность, повышенная словоохотливость. На жизнь смотрят оптимистически, не теряя оптимизма и при возникновении трудностей.

Застреваемоть (ригидность) (3). Застревающий тип личности характеризуется высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда просто не прощается. В связи с этим, окружающие часто характеризуют их как злопамятных и мстительных людей. К этому есть основания: переживания аффекта часто сочетаются с фантазированием, вынашиванием плана ответа обидчику, мести. Болезненная обидчивость этих людей, как правило, хорошо заметна. Их также можно назвать чувствительными и легкоуязвимыми, но в сочетании в контексте вышесказанного.

Демонстративность (Дм). Центральной особенностью этого типа является потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Это проявляется в тщеславном поведении, часто нарочито демонстративном. Элементом этого поведения является самовосхваление, рассказы о себе или событиях, в которых эта личность занимает центральное место.

Экзальтированность (Эк). Главной особенностью экзальтированной личности является бурная, экзальтированная реакция. Они легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние по поводу печальных событий и фактов. При этом внутренняя впечатлительность и переживание сочетаются с ярким их внешним выражением.

Отдельно выделим тип акцентуации - тревожно-боязливый тип. Тревожность (Т). Главной особенностью этого типа является повышенная тревожность, беспокойство по поводу возможных неудач, беспокойство за свою судьбу и судьбу близких. При этом объективных поводов к такому беспокойству, как правило, нет. Отличаются робостью, иногда с проявлением покорности. Постоянная настороженность перед внешними обстоятельствами сочетается с неуверенностью в собственных силах.

Зная отдельные черты, можно проследить их сочетаемость. Сочетание у акцентуированной личности застревающих и демонстративных черт часто ведет к честолюбивым устремлениям. При таком типе акцентуации реакции несостоятельности не имеют места.

Особый интерес представляет сочетание демонстративных и аффективно-лабильных (циклотимных) черт, так как и те и другие связаны со склонностью к поэтической, художественной деятельности. Демонстративные черты характера стимулируют фантазию, циклотимный темперамент порождает эмоциональную направленность.

Среди сочетаний застревающих черт характера со свойствами темперамента особенно важна застревающе-гипертимная комбинация, так как она таит в себе опасность кверуляторного развития. Начало состояния обуславливается застревающими чертами, а гипертимная жажда деятельности усугубляет его развитие. Если бы мы имели дело только с застревающей акцентуацией, то причина постоянных жалоб, в конечном счете, исчерпала бы себя, но гипертимный темперамент заставляет изобретать все новые поводы жаловаться. В противоположность паранойяльному развитию, кверуляторное отличается хлопотливостью, суетливой деловитостью. Такие люди никогда не находят покоя, у них все время повышенное настроение.

До сих пор мы рассматривали сочетание разных характеров и темпераментов, так как они дают гораздо более заметные результаты. Сочетание тех или иных свойств темперамента ничего существенного не дает, получается скорее смешанный тип акцентуации, при котором трудно отделить один темперамент от другого. Например, реакции, с которыми сталкиваемся при тревожности и эмотивности (сильное восприятие тяжелых переживаний, слезливость и т.д.), могут также наблюдаться при дистимическом и циклотимическом темпераменте. Если акцентуация сводится к одной яркой особенности темперамента, то все реакции представляют собой единую, весьма четкую картину. При сочетании же соотношения реакций становятся зыбкими. Однако новые реакции при этом не возникают. Вот почему не обязательно в этих случаях определять поведение человека исходя из сочетаний черт разных темпераментов. Следует заметить также, что гипертимия и дистимия, например, обладают свойством взаимно уничтожаться.

.Методика «Эмоциональное выгорание» В.В.Бойко

(см. Приложение Д) [27, с.258].

Методика В.В.Бойко состоит из опросника, включающего в себя 84 суждения. Испытуемый отвечает на них в виде утвердительных «ДА» и отрицательных «НЕТ» ответов. Интерпретация результатов тестирования проводится по трем фазам, включающих в себя по 4 симптома.

Фаза «напряжения»

.Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств».

.Симптом «неудовлетворенности собой».

.Симптом «загнанности в клетку».

.Симптом «тревоги и депрессии».

Фаза «резистенции»

.Симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования».

.Симптом «эмоционально-нравственной дезориентации».

.Симптом «расширения сферы экономии эмоций».

.Симптом «редукции профессиональных обязанностей». Фаза «истощения»

.Симптом «эмоционального дефицита».

.Симптом «эмоциональной отстраненности».

.Симптом «личностной отстраненности, или деперсонализации».

.Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».

Если в любом симптоме количество балов

от 0 до 9 - симптом отсутствует

от 10 до 19 - симптом формируется

Если сумма балов в каждой фазе

от 0 до 29 -фаза отсутствует

от 30 до 59 - фаза формируется

от 60 до 120 - фаза сформировалась

Выделяются симптомы и фазы, получившие наибольшее число балов.

.Оценка коммуникативных и организаторских склонностей (см. Приложение Е) [26, с.422].

Для оценки потенциальных возможностей личности, ее способностей используется анкета для оценки коммуникативных и организаторских склонностей.

Коммуникативность как черта характера развивается на основе общительности, которая, закрепляясь в поведении, является предпосылкой для формирования таких качеств личности, как направленность на общение, интерес к людям, социальная перцепция, рефлексия, эмпатия. Все эти качества можно считать необходимыми для работы в сферах, где работа связана, с общением с другими людьми. Не менее важны и организаторские склонности, которые проявляются в способности к самостоятельному принятию решений, особенно в сложных ситуациях, требующих сиюминутного принятия решения.

Эксперимент может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают бланки для ответов и зачитывают инструкцию: «Вам нужно ответить на все предложенные вопросы, и отвечайте так: если Ваш ответ на вопрос положителен (Вы согласны), то в соответствующей клетке листа ответов поставьте плюс, если же Ваш ответ отрицателен (Вы не согласны) - поставьте минус. Следите, чтобы номер вопроса и номер клетки, куда Вы запишите свой ответ, совпадали. Имейте в виду, что вопросы носят общий характер и не могут содержать всех необходимых подробностей. Поэтому представьте себе типичные ситуации и не задумывайтесь над деталями. Не следует тратить много времени на обдумывание, отвечайте быстро. Возможно, на некоторые вопросы Вам будет трудно ответить. Тогда постарайтесь дать тот ответ, который Вы считаете предпочтительным. При ответе на любой из этих вопросов обращайте внимание на его первые слова. Ваш ответ должен быть точно согласован с ними. Отвечая на вопросы, не стремитесь произвести заведомо приятное впечатление. Важен не конкретный ответ, а суммарный балл по серии вопросов».

Обработка результатов:

.Сопоставить ответы испытуемого с дешифратором и подсчитать количество совпадений отдельно по коммуникативным и организаторским склонностям.

.Вычислить оценочные коэффициенты коммуникативных (Кк) и организаторских (Ко) склонностей как отношения количества совпадающих ответов по коммуникативным склонностям (Кх) и организаторским склонностям (Ох) к максимально возможному числу совпадений (20).

.Качественная оценка дается при сопоставлении полученных коэффициентов со шкальными оценками:

Таблица 1

Сопоставление полученных коэффициентов со шкальными оценками

При анализе полученных результатов необходимо учитывать параметры:

.Испытуемые, получившие оценку 1, характеризуются, низким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей.

.Испытуемым, получившим оценку 2, коммуникативные и организаторские склонности присущи на уровне ниже среднего. Они стремятся к общению, чувствуют себя скованно в новой компании, коллективе, предпочитают проводить время наедине с собой, ограничивают свои новые знакомства, испытывают трудности в установлении контактов с людьми и в выступлении перед аудиторией, плохо ориентируются в незнакомой ситуации,не отстаивают свое мнение, тяжело переживают обиды, проявление инициативы в общественной деятельности крайне занижено, во многих делах они предпочитают избегать принятия самостоятельных решений.

.Для испытуемых, получивших оценку 3, характерен средний уровень проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они стремятся к контактам с людьми, не ограничивают круг своих знакомств, отстаивают свое мнение, планируют свою работу, однако потенциал их склонностей не отличается высокой устойчивостью. Эта группа нуждается в дальнейшей серьезной и планомерной воспитательной работе по формированию и развитию коммуникативных организаторских склонностей.

.Испытуемые, получившие оценку 4, относятся к группе с высоким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они не теряются в новой обстановке, быстро находят новых друзей, постоянно стремятся расширить круг своих знакомых, занимаются общественной деятельностью, помогают близким, друзьям, проявляют инициативу в общении, с удовольствием принимают участие в организации общественных мероприятий, способны принять самостоятельное решение в трудной ситуации. Все это они делают не по принуждению, а согласно внутренним устремлениям.

.Испытуемые, получившие оценку 5, обладают очень высоким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они испытывают потребность в коммуникативной и организаторской деятельности, и активно стремятся к ней, быстро ориентируются в трудных ситуациях, непринужденно ведут себя в новом коллективе, инициативны, предпочитают в важном деле или в создавшейся сложной ситуации принимать самостоятельные решения, отстаивать свое мнение и добиваться, чтобы оно было принято товарищами, могут внести оживление в незнакомую компанию, любят организовывать всякие игры, мероприятия, настойчивы в деятельности, которая их привлекает. Они сами ищут такие дела, которые удовлетворяли бы их потребность в коммуникативной и организаторской деятельности.

.Опросник Айзенка EPI (см. Приложение Ж) [27, с.190].

Опросник измеряет такие психические свойства, как нейропсихическая лабильность, экстраверсия и психотизм. Вторично можно вывести наличие таких черт личности, как эмоционально-волевая стабильность и отнесение темперамента к классическим типам: холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик.

Время ответов не ограничивается, хотя не рекомендуется затягивать процедуру ответов. Перед обследованием испытуемому выдается бланк ответов и зачитывается инструкция. Опрос можно проводить как индивидуально, так и в группе.

Инструкция: «Вам будут предложены утверждения, касающиеся Вашего характера и здоровья. Если Вы согласны с утверждением, рядом с его номером поставьте «+» (да), если нет - знак «-» (нет), долго не задумывайтесь, здесь правильных и неправильных ответов нет». При обработке учитывается количество совпавших с «ключевыми» ответов испытуемых.

По мнению древнегреческого медика Гиппократа, были рассмотрены и впервые проанализированы понятие и суть особенностей темперамента. Гиппократ выделял 4 типа темперамента:

Холерик - энергичный, несдержанный, иногда агрессивный и крайне неуравновешенный тип. Склонен к ссорам и конфликтам.