Материал: Учебник Макаровой

Миопию даже невысокой степени рассматривают серьезным заболеванием. Развиваясь чаще в детском и юношеском возрасте, она с ранних лет нарушает трудоспособность человека, ограничивая его возможности в выборе профессии. При прогрессировании близорукости необходимо своевременное назначение и ношение очков для дали и для работы вблизи; организация лечебной физкультуры; исключение зрительных нагрузок за полчаса до сна; назначение поливитаминов, содержащих селен, препаратов черники.

Профилактика утомления и нарушений психического здоровья. Интенсификация учебного процесса, введение инновационных технологий обусловливают повышение утомляемости учащихся на уроках, формируя у детей и подростков состояние хронического стресса. Это приводит к увеличению распространенности пограничных психических расстройств разной степени выраженности и психосоматических нарушений здоровья, поэтому должна проводиться работа по профилактике утомления, заключающаяся в регулировании организации и интенсивности учебного процесса, проведения на уроках физкультминуток, регулярного сквозное проветривание помещения, профилактического приема витаминов, ноотропов, малых транквилизаторов.

При организации режима дня детей, часто болеющих ОРИ (рис. 4.8), необходим постоянный контакт медицинского персонала, педагогов и родителей, усилиями которых достигается наиболее значительный оздоровительный эффект.

Рис. 4.8. Группы детей при высокой заболеваемости

Часто болеющие дети» (ЧБД) – не нозологическая форма, не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми ОРИ (и/или обострениями хронических воспалительных

заболеваний носоглотки), возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в работе последних.

Врачебное наблюдение в группе ЧБД включает:

осмотр педиатра – 4 раза в год;

консультации отоларинголога, стоматолога и физиотерапевта – 2 раза в год;

по показаниям: осмотр невролога, врача ЛФК, аллерголога, пульмонолога, иммунолога и др. Дополнительные исследования включают общие анализы крови и мочи – 2 раза в год, по показаниям другие исследования: ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, биохимия крови, посевы из носоглотки и т.д.

Общие подходы оздоровления носят комплексный (гигиенические, реабилитационные и лечебные мероприятия), индивидуальный (состояние здоровья, психологические особенности, тип родительских отношений), системный (объектом воздействия является система микросоциальных отношений, в которые вовлечен ребенок) характер.

Основные принципы щадящего режима:

Ограничение продолжительности учебных занятий в школе и дома.

Освобождение в течение 3-4 нед от некоторых видов внеклассной деятельности (уборки школьных помещений и пришкольного участка, факультативных занятий, длительных экскурсий).

Активный отдых на свежем воздухе не менее 3-3,5 ч в день.

Дневной сон (для учащихся 1-3 классов) продолжительность должна составлять не менее одного часа в течение 4-6 нед.

Освобождение от уроков труда в мастерских на 1-2 нед.

Освобождение от занятий физкультурой на 1-2 нед, спортивных соревнований и туристических походов, связанных с интенсивной физической нагрузкой, интеллектуальных олимпиад и конкурсов. Система оздоровления ЧБД включает рациональное питание продуктами, обогащенными витаминами и фитонцидами, закаливания, физиотерапии, медикаментозной терапии. Важна предэпидемическая профилактика и реабилитация во время эпидемии гриппа и ОРИ.

Учитывая алиментарный характер большинства заболеваний ЖКТ, для профилактики школьникам требуется 4-5-разовый прием пищи в течение дня, что зависит от возраста, умственной и физической нагрузки. Режимы питания меняются от времени посещения школы, дополнительных занятий, спортивных секций, кружков (табл. 4.15).

Таблица 4.15. Режимы питания учащихся

При составлении рациона питания для учащихся следует следить за ассортиментом (табл. 4.16) и правильным распределением продуктов и объемом порций в течение суток. В первой половине дня используют продукты, богатые животным белком, а на ужин — молочно-растительные продукты.

Таблица 4.16. Ассортимент рекомендуемых продуктов питания для учащихся

Питание играет исключительную роль в жизни детей, относится к важному составляющему компоненту сохранения и укрепления здоровья детей в любом возрасте.

Поскольку иммунная система растущего организма представляет собой чрезвычайно хрупкую систему, а неоправданное воздействие на нее приводит к необратимым изменениям, то иммунокоррекция должна быть чрезвычайно осторожной.

В заключение – врачебная тактика к часто болеющей школьнице с артериальной гипертензией

(табл. 4.17).

Таблица 4.17. Пример врачебной тактики по отношению к часто болеющему ребенку

4.5. Контроль физического воспитания

Цели воспитания физической культуры зависят от возраста ребѐнка (табл. 4.18).

Таблица 4.18. Цели, условия и средства физического воспитания

Оптимизация процесса физического воспитания детей в любом возрасте обеспечивается рядом мероприятий, гарантирующих эффективный медицинский и педагогический контроль здоровья детей. Эти мероприятия можно разделить на 6 этапов.

1 этап. Врачом и медицинской сестрой ДОУ ежегодно проводятся обследования детей, направленные на комплексную оценку состояния здоровья ребенка.

2 этап заключается в определении уровня физической подготовленности по результатам контрольных испытаний (тестов, определяющих уровень развития физических качеств, степень сформированности двигательных навыков).

3 этап — планирование физкультурных занятий. Руководитель физического воспитания определяет конкретные задачи на предстоящий год и подбирает упражнения из программы, которую использует данное ДОУ.

4 этап — подготовка мест занятий, обеспечение гигиенических условий проведения занятий. Перед занятием в физкультурном зале проводится влажная уборка, активное проветривание. Заблаговременно, в соответствии с планом занятия, подготавливаются необходимые спортивные пособия, так чтобы их можно было быстро расставлять и убирать по ходу занятия.

Температура воздуха в зале не должна превышать 17° С, влажность 40-55%. Дети должны заниматься в спортивной одежде, на ногах спортивные тапочки или находятся босиком.

5 этап — непосредственное проведение занятий, во время которых не допускаются ситуации, которые могут привести к перегрузке и травмированию детей, грамотно осуществляется страховка при выполнении сложных упражнений.

Если в детском саду урок физкультуры состоит из пяти частей: вводной части, общеразвивающих упражнений, основных движений, подвижной игры, заключительной части, в школе– из четырех: вводной (5-7 мин), подготовительной (12-15 мин), основной (20-25 мин), заключительной (3-5 мин).

6 этап – качественный и количественный медицинский и педагогический анализ эффективности физкультурного занятия. Для этой цели используют хронометрирование, с помощью которого определяется общая и моторная плотность занятия, динамика пульса (табл. 4.20).

Таблица 4.20. Оценка двигательной активности детей на уроке физической культуры

Тестирование физической подготовленности несовершеннолетних проводит инструктор или учитель по физической культуре в начале учебного года (сентябрь – октябрь) и в конце его (апрель

– май) и контролирует методист ДОУ совместно с медицинскими работниками. Оценку уровня физической подготовленности медицинская сестра вносит в медицинскую карту (форма №026/у). В случае заболеваний и травм участковый врач выписывает справку об освобождении от занятий физкультурой (табл. 4.21).

Таблица 4.21. Примерные сроки возобновления занятий физкультурой после некоторых

заболеваний и травм