а) Corynebacterium ulcerans
б) C. xerosis
в) C. diphtheriae v.gravis
г) C. diphtheriae v.intermedius
д) C. diphtheriae v.mitis
Правильный ответ: б
2. Коринебактерии дифтерии (верно все, к р о м е):
а) имеют форму булавы
б) грамположительны
в) не подвижны
г) содержат зерна волютина
д) образуют споры
Правильный ответ: д
3. Коринебактерии дифтерии (верно все, к р о м е):
а) разлагают цистин
б) не ферментируют глюкозу
в) восстанавливают соли теллура
г) факультативные анаэробы
д) требовательны к питательным средам
Правильный ответ: б
4. Коринебактерии дифтерии:
а) устойчивы к дезинфицирующим веществам
б) устойчивы к высоким температурам
в) длительно сохраняются в высохшей пленке
г) не устойчивы во внешней среде
д) природноустойчивы к пенициллину
Правильный ответ: в
5. Для дифтероидов характерно все, к р о м е:
а) представители нормальной микрофлоры
б) обитатели слизистых и кожи
в) условно-патогенные микроорганизмы
г) вызывают дифтерию у иммуноскомпрометированных лиц
д) вызывают конъюнктивиты, гингивиты, стоматиты у иммуноскомпрометированных лиц
Правильный ответ: г
6. Биовары mitis и gravis коринебактерий дифтерии отличаются по:
а) морфологии и окраске по Граму
б) биохимическим свойствам
в) антигенным свойствам
г) тяжести вызываемых заболеваний
д) токсигенности
Правильный ответ: б
7. Основной фактор вирулентности коринебактерий дифтерии:
а) эндотоксин
б) капсула
в) анатоксин
г) экзотоксин
д) гиалуронидаза
Правильный ответ: г
8. Токсин образуют коринебактерии дифтерии:
а) только v.gravis
б) только v.mitis
в) имеющие tox-ген
г) содержащие вирулентный бактериофаг
д) содержащие зерна волютина
Правильный ответ: в
9. Механизм патогенетического действия токсина возбудителя дифтерии:
а) блокирует аденилатциклазу энтероцитов
б) блокирует фактор элонгации –2
в) подавляет фагоцитоз
г) блокирует нервные импульсы
д) лизирует эритроциты
Правильный ответ: б
10. Источники инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
а) реконвалесценты
б) пищевые продукты
в) бактерионосители токсигенных штаммов
г) больные с легкими формами
д) больные с тяжелыми формами
Правильный ответ: б
11. Пути передачи при дифтерии:
а) трансмиссивный, орально-оральный
б) трансплацентарный, половой
в) воздушно-капельный, контактный
г) контактный, алиментарный
д) воздушно-пылевой, воздушно-капельный
Правильный ответ: в
12. Входные ворота инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
а) слизистая ротоглотки
б) конъюнктива глаз
в) поврежденная кожа
г) слизистая половых органов (у девочек)
д) неповрежденная кожа
Правильный ответ: д
13. Для патогенеза дифтерии характерно все, к р о м е:
а) бактериемии
б) поражения миокарда
в) токсинемии
г) фибринозного воспаления
д) поражения нервной системы
Правильный ответ: а
14. Основная мишень дифтерийного экзотоксина:
а) печень
б) надпочечники
в) сердечно-сосудистая система
г) нервная система
д) яичники
Правильный ответ: в
15. Постинфекционный иммунитет при дифтерии (верно все, к р о м е):
б) антитоксический
в) напряженный
г) нестерильный
д) гуморальный
Правильный ответ: г
16. Для определения антитоксического противодифтерийного иммунитета in vitro используют:
а) РП в геле с исследуемой культурой
б) РА с сывороткой обследуемого
в) РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками
г) пробу Шика
д) РНГА с сывороткой обследуемого
Правильный ответ: д
17. Проба Шика при дифтерии (верно все, к р о м е):
а) реакция нейтрализации токсина in vivo
б) выявляет ГЧЗТ
в) выявляет уровень антитоксического иммунитета
г) выявляет восприимчивость к дифтерии
д) ставится внутрикожно
Правильный ответ: б
18. Основной метод микробиологической диагностики дифтерии:
а) биологический
б) аллергический
в) бактериологический
г) микроскопический (по требованию врача)
д) серологический
Правильный ответ: в
19. Цель постановки РП в геле при бактериологическом исследовании на дифтерию:
а) определение лечебной дозы антитоксической сыворотки
б) изучение антигенного строения возбудителя
в) экспресс-диагностика заболевания
г) определение токсигенности культуры
д) определение антитоксического иммунитета
Правильный ответ: г
20. Для активной специфической профилактики дифтерии используют (верно все, к р о м е):
а) антитоксическую сыворотку
б) АКДС
в) АДС-М
г) АДС
д) АД-анатоксин
Правильный ответ: а
21. Дети, не имеющие противопоказаний, подлежат иммунизации АКДС:
а) в роддоме
б) в 3 мес.
в) перед школой
г) при росте заболеваемости
д) при поступлении в организованные коллективы
Правильный ответ: б
22. Ревакцинация взрослых при дифтерии проводится с интервалом:
а) 1 год
б) 3 года
в) 5 лет
г) 7 лет
д) 10 лет
Правильный ответ: д
23. Надежный контроль за распространением дифтерии обеспечивает:
а) вакцинация
б) прием антибиотиков
в) соблюдение правил личной гигиены
г) ношение маски
д) занятие спортом
Правильный ответ: а
24. Для специфической терапии дифтерии используют:
а) антибиотики
б) антитоксическую сыворотку
в) токсин Шика
г) анатоксин
д) антимикробную сыворотку
Правильный ответ: б
25.Высокий риск профессионального заражения дифтерией характерен для (верно все, к р о м е):
а) стоматологов
б) паталогоанатомов
в) лаборантов КДЛ ЛПУ
г) терапевтов
д) персонала учебных заведений
Правильный ответ: в
26. Для коринебактерии дифтерии характерно все, к р о м е:
а) грамположительные палочки
б) располагаются, в основном, под углом
в) содержат зерна волютина
г) не образуют споры
д) располагаются, в основном, частоколом
Правильный ответ: д
27. Коринебактерии дифтерии культивируют на:
а) щелочном агаре
б) сывороточном агаре
в) желточно-солевом агаре
г) обычном питательном агаре
д) тиогликолевой среде
Правильный ответ: б
28. Для посева первичного материала при подозрении на дифтерию используют:
а) кровяной агар
б) сывороточный агар
в) кровяно-теллуритовый агар (КТА)
г) среду с цистином
д) среду с мочевиной
Правильный ответ: в
29. Возбудители дифтерии в отличие от дифтероидов:
а) образуют анатоксин
б) образуют спору
в) образуют капсулу
г) не окрашиваются по Граму
д) образуют экзотоксин
Правильный ответ: д
30. Биовары gravis и mitis коринебактерий дифтерии отличаются по:
а) вирулентности
б) биохимическим свойствам
в) чувствительности к антитоксину
г) устойчивости во внешней среде
д) окраске по Граму
Правильный ответ: б
31. Основной фактор вирулентности коринебактерий дифтерии:
а) токсин Шика
б) цистиназа
в) фимбрии
г) экзотоксин
д) нейраминидаза
Правильный ответ: г
32. Токсигенность коринебактерий дифтерии обусловлена:
а) цистиназой
б) умеренным бактериофагом
в) антигенной структурой
г) антитоксическим иммунитетом
д) факторами внешней среды
Правильный ответ: б
33. Токсин возбудителя дифтерии:
а) блокирует фактор элонгации– 2
б) подавляет синтез нуклеиновых кислот
в) подавляет синтез белка
г) вызывает гибель клеток
д) поражает моторные нейроны
Правильный ответ: а
34. Экзотоксин коринебактерий дифтерии вызывает все, к р о м е:
а) коагуляционный некроз
б) токсинемию
в) крупозное воспаление
г) фибринозное воспаление
д) аллергизацию организма
Правильный ответ: д
35. Токсин Шика, используемый для определения антитоксического иммунитета при дифтерии:
а) эндотоксин
б) экзотоксин
в) анатоксин
г) аллерген
д) вакцина
Правильный ответ: б
36. Для патогенеза дифтерии характерно все, к р о м е:
а) септицемии
б) фибринозного воспаления
в) токсинемии
г) крупозного воспаления
д) поражения миокарда, надпочечников, почек, периферической нервной системы
Правильный ответ: а
37. Дифтерия (верно все, к р о м е):
а) управляемая инфекция
б) воздушно-капельная инфекция
в) особо опасная инфекция
г) антропонозная инфекция
д) может вызывать эпидемии
Правильный ответ: в
38. Основная причина эпидемии дифтерии в РФ в 1994 г:
а) низкий социально-экономический уровень жизни населения
б) миграция населения
в) рост лекарственной устойчивости возбудителя
г) отсутствие эффективных антибиотиков
д) низкий уровень охвата прививками
Правильный ответ: д
39. Для эпидемии дифтерии в РФ в 1994 г характерно все, к р о м е:
а) болели, в основном, взрослые
б) болели, в основном, дети
в) увеличение летальности
г) увеличение удельного веса форм редких локализаций (кожи, глаз и др.)
д) накоплением неиммунных лиц в различных слоях населения
Правильный ответ: б
40. Исследуемый материал при бактериологической диагностике дифтерии (верно все, к р о м е):
а) пленки
б) отделяемое слизистой зева
в) отделяемое слизистой носа
г) кровь
д) отделяемое поражений кожи
Правильный ответ: г
41. Требования к забору материала при диагностике дифтерии (верно все, к р о м е):
а) забор одним тампоном из зева и носа
б) доставка в лабораторию не позднее 3-х часов
в) забор двумя тампонами из зева и носа
г) до еды или через 2 часа после еды
д) до начала лечения
Правильный ответ: а
42. Метод, являющийся “золотым стандартом” микробиологической диагностики дифтерии:
а) микроскопический (по требованию врача)
б) биологический
в) бактериологический
г) серологический
д) аллергический
Правильный ответ: в
43. О подтверждении дифтерии свидетельствует выделение:
а) C. ulcerans tox(-)
б) C. xerosis 108 КОЕ/мл
в) C. diphtheriae v.gravis tox(-) 106 КОЕ/мл
г) C. pseudodiphtheriticum
д) C. diphtheriae v.mitis tox(+)
Правильный ответ: д
44. Тактика проведения исследования на дифтерию при получении характерных колоний (верно все, к р о м е):
а) определение чувствительности к антибиотикам
б) микроскопия
в) посев на сывороточный агар
г) постановка пробы на токсигенность
д) посев на среду с цистином (проба Пизу)
Правильный ответ: а
45. При наличии в исследуемом материале токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии окончательный ответ может быть получен через:
а) 6-12 ч
б) 12–24 ч
в) 24-48 ч
г) 48-72 ч
д) 7 дней
Правильный ответ: г
46. Здоровое бактерионосительство токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии определяется:
а) уровнем антимикробного иммунитета
б) уровнем антитоксического иммунитета
в) врожденной невосприимчивостью
г) наличием нормальной микрофлоры
д) биоваром возбудителя
Правильный ответ: б
47. Специфическая профилактика дифтерии (верно все, к р о м е):
а) плановая
б) по эпид. показаниям
в) анатоксином
г) с 3-х месяцев
д) ревакцинация взрослых каждые 10 лет
Правильный ответ: б
48. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка (верно все, к р о м е):
а) содержит антитоксины
б) гетерологичная
в) вводится дробно по методу А. М. Безредко
г) активность измеряется в МЕ
д) может быть заменена антибиотиками
Правильный ответ: д
49. Проба на чувствительность при введении антитоксической противодифтерийной сыворотки по методу А. М. Безредко осуществляется:
а) накожно
б) внутрикожно
в) подкожно
г) внутримышечно
д) внутривенно
Правильный ответ: б
50. Охват прививками лиц, подлежащих иммунизации против дифтерии, для создания напряженного коллективного иммунитета должен составлять не менее:
а) 50 %
б) 70 %
в) 80 %
г) 90 %
д) 100 %
Правильный ответ: г
51. Возбудители туберкулеза человека:
а) M. tuberculosis, M. leprae
б) M. tuberculosis, M. bovis
в) M. tuberculosis, M. аvium
г) M. tuberculosis, M. kansasii
д) M. tuberculosis, M. scrofulaceum
Правильный ответ: б
52. Возбудители микобактериозов че-ловека (верно все, к р о м е):
а) Mycobacterium tuberculosis
б) M. kansasii
в) M. аvium
г) M. intracellulare
д) M. scrofulaceum
Правильный ответ: а
53. Особенности микобактерий туберкулеза (верно все, к р о м е):
а) кислотоустойчивость
б) медленный рост
в) устойчивость во внешней среде
г) требовательность к питательным средам
д) наличие одного типа нуклеиновой кислоты
Правильный ответ: д
54. Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
а) не окрашиваемость обычными способами
б) не способность к спорообразованию
в) требовательность к питательным средам
г) устойчивость во внешней среде
д) внутриклеточное выживание
Правильный ответ: б
55. Окраска микобактерий туберкулеза по Цилю-Нильсену зависит от:
а) соотношения ДНК и РНК
б) чувствительности к антибиотикам
в) высокого содержания липидов
г) высокого содержания нуклеопротеидов
д) высокого содержания пептидогликана
Правильный ответ: в
56. Для идентификации микобактерий туберкулеза определяют (верно все, к р о м е):
а) образование никотиновой кислоты (ниациновый тест)
б) кислотоустойчивость
в) образование токсина
г) чувствительность к салициловому натрию
д) особенности роста на среде Левенштейна-Иенсена
Правильный ответ: в
57. Источник инфекции при туберкулезе:
а) бактерионосители
б) реконвалесценты
в) больные люди – бацилловыделители
г) пищевые продукты
д) предметы обихода больного
Правильный ответ: в
58. Пути заражения при туберкулезе (верно все, к р о м е):
а) трансмиссивный
б) контактный
в) воздушно-капельный
г) трансплацентарный
д) алиментарный
Правильный ответ: а
59. Особенности патогенеза при туберкулезе (верно все, к р о м е):
а) образование инфекционных гранулем
б) образование фибринозной пленки
в) казеозный распад гранулем
г) персистенция возбудителя
д) аллергическая перестройка организма
Правильный ответ: б
60. При туберкулезе ЧЛО процесс локализуется на:
а) десне
б) верхней губе
в) нижней губе
г) небе
д) в области передних зубов
Правильный ответ: в
61. Факторы патогенности возбудителей туберкулеза:
а) экзотоксин
б) липиды, протеины
в) гиалуронидаза
г) эндотоксин
д) протеины, ЛПС
Правильный ответ: б
62. Особенность иммунитета при туберкулезе:
а) врожденный
б) передается трансплацентарно
в) нестерильный
г) антитоксический
д) стерильный
Правильный ответ: в
63. Методы микробиологической диагностики туберкулеза:
а) бактериоскопический
б) бактериологический
в) аллергический
г) серологический
д) все вышеперечисленные
Правильный ответ: д
64. Исследуемый материал при подозрении на туберкулез легких:
а) носоглоточный смыв
б) мокрота
в) пунктат лимфоузлов
г) спинномозговая жидкость
д) моча
Правильный ответ: б
65. Метод “обогащения” мокроты при диагностике туберкулеза:
а) повторное замораживание и оттаивание
б) культивирование в средах накопления
в) флотация
г) центрифугирование
д) обработка ультразвуком
Правильный ответ: в
66. Для бактериоскопического метода при диагностике туберкулеза используют (верно все, к р о м е):
а) окраску по Граму
б) окраску по Цилю-Нильсену
в) нативный материал
г) обогащенный материал
д) окраску люминесцирующими красителями (аурамин О, родамин С)
Правильный ответ: а
67. Результаты бактериологического исследования при диагностике туберкулеза выдают:
а) на 4-й день
б) на 7-й день
в) через 2 недели
г) через месяц
д) через 3-4 месяца
Правильный ответ: д
68. Чувствительность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам определяют:
а) методом дисков
б) методом Циля –Нильсена
в) методом абсолютных концентраций
г) методом флотации
д) методом гомогенизации и осаждения
Правильный ответ: в
69. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
а) природная устойчивость
б) приобретенная устойчивость
в) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов
г) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов
д) регистрируется редко
Правильный ответ: в
70. Кожно-аллергическая проба Манту положительна у:
а) ВИЧ-инфицированных
б) больных
в) контактных, вакцинированных
г) новорожденных
д) беременных, рожениц
Правильный ответ: в
71. Специфическая профилактика туберкулеза включает:
а) улучшение социальных условий
б) диспансеризацию
в) вакцинацию БЦЖ
г) назначение противотуберкулезных препаратов
д) флюорографию
Правильный ответ: в
72. Вакцина БЦЖ (верно все, к р о м е):
а) вводится по эпид.показаниям
б) живая
в) ставится на 4-7 день в роддоме
г) ревакцинация – при положительной пробе Манту
д) ревакцинация – при отрицательной пробе Манту
Правильный ответ: г
73. Основной возбудитель туберкулеза человека:
а) Mycobacterium аvium
б) M. tuberculosis
в) M. intracellulare
г) M. bovis
д) M. leprae
Правильный ответ: б
74. Микобактерии туберкулеза (верно все, к р о м е):
а) палочки
б) не образуют спор
в) поустойчивы
г) образуют зерна волютина
д) не подвижны
Правильный ответ: г
75. Отличительная особенность микобактерий туберкулеза:
а) высокое содержание липидов в клеточной стенке
б) высокое содержание нуклеопротеидов
в) наличие ядра
г) образование экзо- и эндотоксинов
д) проникают через неповрежденную кожу
Правильный ответ: а
76.Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
а) окраска по Граму
б) неокрашиваемость обычными методами
в) кислотоустойчивость
г) медленное размножение
д) выживание в макрофагах
Правильный ответ: а
77. Основной метод окраски микобактерий туберкулеза:
а) Грама
б) Циля-Нильсена
в) Романовского-Гимза
г) Нейссера
д) фуксином
Правильный ответ: б
78. Микобактерии туберкулеза (верно все, к р о м е):
а) аэробы
б) психрофилы
в) растут на специальных средах
г) требовательны к питательным средам
д) медленно размножаются
Правильный ответ: б
79. Для туберкула (специфическая гранулема) характерно все, к р о м е:
а) основной исход при первичном инфицировании – диссеминация микобактерий туберкулеза
б) содержит микобактерии туберкулеза
в) развивается на фоне ГЧЗТ
г) подвергается казеозному распаду
д) основной исход при первичном инфицировании – консервация микобактерий туберкулеза
Правильный ответ: а
80. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза характеризуется (верно все, к р о м е):
а) аллергической перестройкой организма
б) образованием специфических гранулем
в) в 90-95% случаев развитием заболевания
г) в 90-95% бессимптомной персистенцией
д) размножением возбудителя
Правильный ответ: в
81. Вторичный туберкулез развивается при:
а) внутриутробном инфицировании
б) первичном инфицировании микобактериями туберкулеза
в) массивном заражении сапрофитными микобактериями
г) реинфицировании микобактериями туберкулеза и реактивации эндогенного очага
д) переливании крови туберкулезного больного
Правильный ответ: г
82. Туберкулезные поражения ротовой полости в основном:
а) экзогенного происхождения
б) эндогенного происхождения
в) врожденная патология