Материал: ТАиОХ Голова часть 2
ДЕКОМПРЕССИВНАЯ ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА ПО КУШИНГУ
Рассекают крестообразным разрезом твердую мозговую оболочку.
Укладывают на место кожно-апоневротический лоскут и ушивают кожную рану.
Данная операция позволяет в образованное ложе пролабировать мозгу, что снижает опасность повышения внутричерепного давления.
ТРЕПАНАЦИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
Треугольник Шипо располагается в сосцевидной области, ограниченной пределами сосцевидного отростка.
Передняя стенка строится – по заднему краю наружного слухового прохода, от spina suprameatum Henle до верхушки сосцевидного отростка;
Задняя стенка – по crista mastoidea до верхушки сосцевидного отростка;
Верхняя стенка – горизонтальная линия, являющаяся продолжением кзади скуловой дуги
ТРЕПАНАЦИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
Рассекают мягкие ткани с надкостницей дугообразным разрезом, отступя на 1 см кзади от линии прикрепления ушной раковины.
Отслаивают надкостницу в стороны и обнажают наружную поверхность сосцевидного отростка.
В пределах треугольника Шипо с помощью долота и молотка удаляют трепаном кортикальный слой.
Накладывают фрезевое отверстие, которое постепенно расширяют.
ТРЕПАНАЦИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
Вскрывают основную ячейку сосцевидного отростка ( antrum mastoideum) и все прилежащие к ней ячейки.
Ложечкой Фолькмана выскабливаются грануляции из полости, костная рана тампонируется, а кожная рана не зашивается.
На кожу накладывают швы, а в нижний угол раны вводят дренаж.
ВИДЫ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМ
Эпидуральные гематомы образуются в результате скопления
крови между твердой мозговой оболочкой и костями черепа.