Материал: ТАиОХ Голова часть 2

ПРАВИЛА РАССЕЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА

Разрез кожи необходимо проводить с обязательным пересечением

апоневроза, что позволяет

развести края и свободно манипулировать в ране.

Для уменьшения кровотечения при разрезе кожи один край раны плотно прижимают пальцами свободной руки, а другой край

– рукой ассистента.

Длина разреза не должна превышать ширины 4–х пальцев. Пальцы должны лежать перпендикулярно, т.к. при этом будут задействованы все 4 пальца, а не один самый близкий к ране.

КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА

Вскрытие полости черепа костнопластическим способом производят путём временного отведения костного лоскута на надкостничной ножке с

последующим укладыванием его на

прежнее место.

Вскрытие задней черепной ямки костно-пластическим способом не производится, так как возможно ушемление мозжечка и

продолговатого мозга.

Дугообразный разрез кожи проводят таким образом, чтобы не рассечь главные сосудистые стволы с одновременным рассечением по краю сократившейся кожи надкостницы. Выкроенный лоскут откидывают в сторону скуловой дуги.

КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА

В настоящее время трепанация по ВагнерВольфу не применяется, а практикуется раздельное выкраивание кожноапоневротического и надкостнично-костного лоскутов.