Материал: патан все темы

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Незавотпрпервичногосимородыповреждающегофак,отворатнаяакция поврежденнойклеткиста дартнаазываетсянеспецифреакциейклеткиначеской повреждение.

Причинат акогостандаротвезаключаетсявтомного,чтприлюбомповреждении обязательно: нарушаются1) барьерныефункциимембранкл внутриклеточной; 2)

выключаютсяионныенасосы. Реакцияклетокнаповреждениепроявляеструкфункциональныхтурныхся

измененклетк. иях Основныеструктурныеизмененияследующие: а)повышениепроницаемосмембраныпострадавшейкле; ки Ь)уменьшдиспколлоерснецитоплястидовразмы

с)увеличениевязкостицитоплазмы,которомуиногдапредшуменьшениествует вязкости

1)увеличениесродствацитоплядркрядукрасителейзмы. Степеньвыраженностизависитот продолжитлыповреждающегоаг. нтальности Постепенивыраженностиразличают:

а)паранекроз — обратимыенарушенияструктурыфункцииклетк Ь)некробиоз — необратимыеповреждениягибе( )частиклтканиьеток. с)некроз — массоваягибельклетокактивациейлизосомальныхферментов

разрушдругихклеструктурниемточных.Этотпроцессназываетсяаутолизом.Значение аутолиза — удалениемертвыхклетокзаменаи новымиклеткаилэлементами соединительнойткани.

 

 

 

ПРОЯВЛЕНИЯПОВРЕЖДЕНИЯКЛЕТОК

 

 

1Увеличение. пронц цаетоплазматическоймембраныости:

 

 

1)белками

коллоиднымкраскаммакромолекулы( ); аминокислотам2) глюкозевещества( низкой

 

 

 

 

молекулярноймассой

);кионам3).

 

 

 

2Уменьшение. электрическогосопротивленияткани.

 

Электрическоесопротивл ние

тканиназывается

импеданс.Онсостоизомиемкчетсосткой.Емкостнаянойавляющей

 

 

составляющаяобусловлтем,чтоклеточныем на,мбраныпосути,представляют

 

 

собой

конденсаторы.Омическаясостзавотомляющаяиссопротическогоцитивленияплазмы

 

 

 

мембран.

 

 

 

 

 

 

3Увеличен. сродстваккрасцитопеиядраелямк . еткизмы

 

 

Этоявление

связанотем,нафонеповышеннпроницаемоклеткимембраныприйкракраске

 

 

 

ителяв

неепоступаетзначительнобольше.

 

 

 

 

 

4Из. мембранениепотенциала. ного

 

Этоявлениечрезвычайнохарактернодля

 

неспецифическогоответаклеткинаповрежде.Причины: прямое1)повриееждение;мбраны

 

 

 

2)нарушработымембрниеионныхазанныхсосов

 

 

 

четснижениясодержаниявклеткеАТФ.

 

Снижениемембрапотнаблюднцианогоприхо ,радиационномоетсяовом,аллергическом

 

 

 

поврежденияхклетокихорганелл.

+ изклеток.

 

 

+,чем

5Выход. ионовК

ВнормевнутриклеткисодержитсябольшеионовК

внеее.Такое

соотношенобеспеч: работой1) Nивается

 

+ + -АТФ-азы,котпостояннорая

накачиваетК

+ внутрьклетки; спонтанным2) выходомК

 

+ изклеткизасчетдиффузиивобласть

 

болеенизкойконцентрац.ПричипотериоК иоваей

 

 

 

+ - нарушениеработыN

+ + -АТФ-азы

врезультатеугнетенияокислительнфосфорилированиямитохондриях. го

 

 

 

6Нак. ионовСапление

 

2+

вгиалоплазме.

ВнормепоступвклеткуСающий

2+

аккувмитохондрияхулируется,поэтомувгиалк нцеплазмеиоСантрацияов

 

 

2+ примернов

10разниже000,чем

 

внеклетки.Приповреждениинакопленмитохондрияхугнетается

 

 

содержаниеионовСа

 

2+

вгиалоплазменараст.Причина:нарушенетокислительного

 

 

 

 

 

 

фосфорилированиямитохондрияхуменьшениемембрапотенциалагомит. х ндрий

 

 

 

7Набухание. клеток.

 

Формаи

объклетокзависятм

от: состоянияцитоскелета1) клетки;

 

2)разницымеждуонкотическимосмотичдавлвнутривнениескимклон( ткотическое

 

 

 

посмотическоедавлениеопредколичбелколяионовтсястединицеобъемаом.Другое

 

 

 

назэтойванелиеч

 

иныколлоидно«

-осмотическоедавление».

Увеличобъемакл токние

 

происходитпри

1)накоплебелковиионклеткиовутриии; сн2) концентрациижениихвне

 

 

клетки.Врезультатеколлоидно

-осмотичстанбольшедавкллениетке,чемвнеитсяее

 

 

имолекул водыпереходятвклеткусцельювыравкон.центрацийПоследствияивания:

 

 

сдавлемикрососуднарушение.оциркуляциив

 

 

 

8Нарушение. структурыфункциимитохондрий.

 

Всегонарушения4 :

1)снижение

потребкислородаения

 

— связаноуменьшениемскоростипереносаэлектроновпо

 

 

дыхательнойцепи.

 

2)увеличепроницаемостиутренниемитохондмбйриальнойаны

 

 

можетпривестикразобщениюкислительнфосфорилированиямитохондрияхго

 

 

 

изменениюпоказателейрабоми ыохондри

й.Существуетдва2)показателяработы(

 

митохондрий:коэффициентР/ОкоэффициентдыхательногоконтроляДК.КоэффициентР/О

 

 

-

этоотношениеколсинтчестваАТФкзированнойколичествупоглощенногокислорода.

 

 

 

Коэффициентдыхательногоконтроля

 

— этоотношен

иескоростидыханиямитохондрийв

 

присутсубстратовокислениятв,АДФортофкскодыхростисфмианияваохондрий

 

 

 

отсутствииАДФ.СнижениеДКдоед Р/Оницыдоговорит0 раз кислительногобщении

 

 

 

фосфорилированиямитохондриях.;

3)снижениеспосо

бностинакапливатькальций

прикувелодегокитченнцентрацвгиалоплаю.Разврезваетсяисниженияультатеме

 

 

 

мембрапотенциалагораз кислительнбщенияфосфорилированиямитохондриях; го

 

 

4)

набуханиемитохондрий

— связанопоступлениеды

нутрьмитохондрпркихводийт

 

разрыву.Различактивссивноеп ютабуханиемитохондрий.Пассивноенабухание

 

 

 

митохондрий - происходитзасчетдвиженмолекулводымитохондриюяприувеличении

 

 

коллоидноосмотичдавнутнееискоготребуеия

 

тзатратэнергии.Активноенабухание

 

митохондрий — этодвиженмолекулводымитохондрисключвследзафосфатомиютельно

 

 

К+.ФосфатК

+ поступаетвмитохондрииприуменьшениимембрапотенциаланиже170ного

 

-

180мВсознакомминус«».

 

 

 

 

 

9Акт. лизосомалвация

ьныхферментовиацидоз.

Увеличениепроницаемости

клеточныхивнутримембранкасалеточныхи лизосоммбрантся.Изнихвыбрасываются

 

 

 

актлипротеазы,вные,нуклеазыидругиеферменты.Немедленноначинаетсяраспад

 

 

 

белков,жиров,пуриновыхпиримидино

выхоснований.Образуюкисло:аминотыся

-,жирные

инукле.Онид новыессоцинаводородкислотныйруютостатокисредазакисляется.РН

 

 

 

падаетдо6,0иниже.

 

 

 

 

 

10Апоптоз.

— этозапрогибельраммированнаяклетки,котораянеобходимадля

 

 

удалениястарыхклето

 

килизамеодклетокндругимиихы.Стадпоступлениеапо: 1)тоза

 

 

сигналаповерхностьклетки.Сигнал

 

— поступлениеилинеп ступлениепрделенных

 

веществ; связываниесигна2) молрьнойкулыцептонаповеклеткир;омхностизапуск3)

 

 

 

каскревакцийда

 

нутриклеточнойсигн; ализациикт4)синтезавацдеструктивныхя

 

 

фермент,вчастнэндонук; аутовсти5). леазиз

 

 

 

 

11Повреждение. генетическогоаппаратаклетки

 

— эторазрнуклеиновыхшение

 

кислотядрарибосом.

 

 

 

 

 

12Последо. нарушклеткенийватприльность

 

гипоксии — выпоучитьебнику

настр. 28Общийвывод. : необратимые1) повреждениянаступаюттолькочерез1

 

-1,5часапосле

прекращенияпоступкис.Вблоранниеениялееродасрокивозможновосстафу овлениекций

 

 

 

клетки; при2)проведлечебныхм роприятинии

йврачдолженориентироватьсянауказанные

 

сроки.

 

 

 

 

 

13Порочный. кругклеточнпатологии. й

 

Неспецифреакцклетокнаическая

 

повреждение — этиопатологическийовпроцесс.Егоосновзвеявляютсянымиь: 1)

 

 

повреждеклеточнойивнутриклеточныхмиембран

; снижениеуровня2) АТФ; ув3) личение

 

содержанияСа

2+

вцитоплазме; активация4)деструктивныхферментов

-

мембранных

фосфолипаз,эндонуклеаз; разрушенмембраны5)фосфолипидовусугублениеее

 

 

 

повреждения.На4

 

-ми5 -мэтапахнаблюдаемсменупричинно

-следственныхотношений,когда

 

следствиеактивация( деструкферме) таивныхисточникомовитсятовновыхповреждений

 

 

 

мембраны.

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХНАРУШЕНИЗМЫБАРЬЕРНОЙФУНКЦИИИЯ

 

 

 

Заднадом:повниестроеоритьфумембраныкцииие,особенно,ее

БИОЛОГИЧЕСКИХМЕМБРАН

 

липидного

 

 

 

бислоястр(. 30

 

-32).

 

 

 

 

 

 

 

Нарушениецелостнлипидногослприводитстиякнарушениюбарьернойфункции

электпробоямембранического

 

 

 

мембран.Воснолежитявление

 

 

 

.

 

 

Кэлектпрмембранобоюическомуприводятвсего4четыре() сновныхм ханизма:

 

 

 

 

1)пере кисноеокислениелипидов;

 

 

 

 

 

 

2)действиемембранныхфосфолипаз;

 

 

 

 

 

 

3)механичеосмотич( )ра мембранкоетяжение;ское

 

 

 

 

 

 

4)адсорбциянабислоеполиэлектрол,включаянекоторыебелкипеп. овиды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРЕОКИСЛЕНИЕЛИПИДОВ.НОЕ

 

 

 

РеакцПОЛинициируютсятакназываем

 

 

ымисвобо« радикалами»Свободныеными.

 

 

радикалы — этоатомарнгрупп,которыеимнавнешнейюторбитенеспаренныйэлектрон.

 

 

 

 

Такиетомарнреактоггруппоч ньы,..стрвоссемяннытвоеэлсяановитьктрическое

 

 

 

 

 

равнов.Стркэлектронейтральносмясьсие

 

 

ти,свободныерадикалыактивнозахватывают

 

 

электрусоседнихмолекул.Приныэтомпострадавмолекулысамилишаютсяие

 

 

 

 

 

 

элекстабильнричмесвоиняютской. стийства

 

 

 

 

 

 

 

Ксвободнымрадикаламотносятся: супероксидныйанион1)

-;З)перекисьводорода.Общееназваниевсперечисленных

 

-радикалО

2; 2)

гидроксильныйра

дикалОН

 

 

 

соединений — активныеформыкислорода.

 

Ониобразуютсявфагоцитах,ккоторым

 

 

относятсятканевыемакроф,моноциты,граги.нулоциты

 

 

 

 

 

 

Активнповреждаютформыкислоздородаклетки.Воргавые

 

 

 

 

низмесуществуют

системы

защиты:

1)

ферментысупероксиддисмутазаСОД()каталаза

 

СОД

— обезвреживаетсупероксидныйанион

 

 

-радикал.Наперввлияниемэтапеод

 

 

супероксидныйанион

 

-радикалприсмолекулуединяюткислорводородадваатома.

 

 

 

Образуетсяпер

 

екисьводородамолекукис.Навторомляэтаперперекисьныйодводорода

 

 

 

подвлиянием

 

каталазы переводитсяводумолекукис; лоярныйод

 

2)фермент

миелопероксидазаМП)(

 

— каталиобезперекисиуетвводореж.Дляэтваниеогода

 

 

 

перевперекводоритсь

 

 

одавгипсобразованиемхлоритводы.

 

 

 

Вусловпатологиисистемаяхзащитыможетбытьповреждена.Тогдасупероксидный

 

 

 

 

анион-радикалперекисьводородавступальтернатреакц: сначала1)иивные

 

 

 

 

 

супероксанионрадреагируетскалдныйтрехважелезнтным

 

 

 

омиобразуетсядвухвалентное

 

железоимолекукис: лоярныйод

 

 

 

 

 

 

 

2)затемдвухвалентнуетжелезореагиспеводородаекисьюобразужелезотся

 

 

 

 

трехвалентноеигидрооксильныйрадикал.

 

 

 

 

 

 

 

Именнообразованиегидрооксильногорадикаласлучаенесрабатывания

 

 

 

системы

защитыприводитк ереускукислениялиногоповреждеидовлипидногоию

 

 

 

 

 

слоямембран.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схреакциимапереокислениялипидов.ного

 

 

 

1)Гидрооксирадикалпроникаетвтолщуьныйипслоявступаетдногореакцию

 

 

 

 

 

молежирнойкислотыул.

 

 

 

Онотнимаетунееатводородавосстсвоюнавливает

 

 

 

электронейтральность,образвод.Умолеужирякислотыулывнешнейойорбитеоста тся

 

-

 

2О+ L -

 

неспаренныйэлект,..образуетсялипион:дНОикалный

 

 

 

+Н→НL

 

2)

Липидныйрадикалвступаетреак

 

 

циюсраствореннымкислородом.

 

 

Образуется

носвободныйрадикал

 

 

– радлипоперекисикал:

 

 

 

 

 

 

L- 2 →ООL

-

 

 

 

 

3)Радлипоперекисикалреагируетсоседнеймолекулж рной

кислоты.

Образуетсяновыйлипи:дикалный

 

 

 

LОО - +Н→LООНL + L

-

 

4)

Липидный радиквновьреасраствореннымгируетлО

2 ис

неповрежденноймолежирнойкислотыулобразуетсяновыйрадикал

 

 

 

 

 

липоперекисиновыйлипира.дикалный

 

 

 

 

 

Такимоб,вразомеакциипереокислениного

 

 

ялипостоянноидов,чередуядруг

 

друга,образуютсялипиирадикалныйпоперекисикал.Процезахвсновыеатывает

 

 

 

 

новыемолежирныхкислотулыповреждаетлипидныйслой

 

 

 

 

 

Последствперекисленияногопидов

 

 

заключаютвнарушениисвойсятв

 

функцийклеточныхвнутриклетомембран.На зуболее3(трич)изихены:ых

 

 

 

 

 

1)Окислениетиоловыхгруппмембранныхбелков.Приводитпояпорлению

 

 

 

мембранахклетокимитоувеличениюондрийпроницаемостимембран.

 

 

 

 

2)Увеличеионнойпронил цаемости

 

пидногобислоя.Приводиткразобщению

 

окислительногофосфорсн образованияжениюлированияАТФ.

 

 

 

 

 

3)Снижениестабл льнпслояидногозданиеусловийстидляэлектрического

 

 

 

пробоямембран.

 

 

 

 

 

Клеточныесистемызащитыотпереокислениялипидов.ного

 

 

Внор

менаскорость

ивыраженностьпроцессаперекислипидовлениявлияютногоспециальзащитные

 

 

 

 

системы.Всосэт аверазличныехстемхимическиевещ.Ихделятнаст2()вгруппыае: 1)

 

 

 

 

прооксиданты,которыеусиливаютпроцессыперекис; ленияного2)

 

 

 

 

антиоксиданты,

которпрмыепереоцессзятокис. ленияного

 

 

 

 

 

Прооксиданты:

высокиеконцентрациикислонапр.(, гипербарическойода

 

 

оксигенации),некоторыеферменты,ионыдвухваже. лезантного

 

 

 

 

Антиоксиданты:

делятсянагруппы4 :

 

 

 

1)СОД,каталаза,глю

 

татионредуктаза.Нейтрализуютсупероксидныйанион

-радикал

перекисьводорода.Предотвращобразовангидроксильного.дикалаюте

 

 

 

 

2)Фосфолипазаглютатионпероксидаза.

Разрушаютгидролипидов. ерекиси

 

3)Системаок связываниясленияионовжелеза.

 

 

Снижаетконцентрацию

двухважекровиле.Сучастиемзантногодвухважепроисхлеобразованиезантн годит

 

 

 

гидроксил-радикала.

 

церрулоплазминтрансферрин.

 

 

Вкровиимеферменттся

 

Церрулоплазминпереводит

двухвалжелезотр нхвал,трансферринноесвянтное

 

 

 

зываетипереноситтрехвалентное

 

железовклетки.Вклеткахжелезодепонирувформеферритина. тся

 

 

 

 

 

4)Жирорастворимыеантиоксиданты

 

илиперехватчикисвободныхрадикалов,или

 

<ловушки»Обрывают. цепипереокисзасчетзахваталноголипиниярадикаловных

 

 

 

и

радлипопереккал.Пхимическойвприродеэтопроизвсейфен.Это:витаминдныелаЕ,

 

 

 

 

убих,тирион, нонвходит(ксинсоставллекарствадибунола).

 

 

 

 

 

ДЕЙСТВИЕМЕМБРАННЫХФОСФОЛИПАЗ

Фосфолипазы — этоферменты,котормембранныегидролизуютфосфолипиды. Фосфолипазыимеютсяпрактичевовсехклетвосккилеточныхахструктурах.В мембвнормефосфолипазыанахмалоактив.Причинымалоактивностифосфолипаз: 1) фосфолипазыплохогидролизуютименнофосфоллипбимембранднслпиды;ояго2)

фосфолипазыак тивионруютсяСингамиибируютсяонамиМg,вцитоплазмездоровой клеткикакразмалокальциямнома.гония

Чрезмерноеувеличесодержанияионовкальцияиецитоплазмеприповреждении приводиткактивациифосф.Фосфолипидылипидногослояазгидро лизуются.Мембрана теряетбарьерныесвойстваистановитсявозможнымэлектрическийпробоймембраны.

 

МЕХАНИЧЕОСМОТИЧЕСКОЕ( )РА ТЯЖЕНИЕ

 

 

МЕМБРАНАДСОРБЦИЯБЕЛКОВ

Механическоерастяжениемембран

наблюдаетсяпринарушеносмотическогои

равновесияклетк

ах,именноувеличениивнутрикколлоидноеточного

-осмотического

давления.Вэтомслучаеклеткупоступав, дабъклувеличиваеетмки,создаются

 

условиядляэлектпрмембранобояического.

 

 

Адсорбциябелковмембранах

такжеприводитснижэлению

ктрической

стабильностимембран.

 

 

Перекисноеокисленлипид,актфиоеввсфолипаз. дсорбциябелковмембранах

 

 

имеханическрастяжениеих привснижоэлектрическойдятниюпрочностилипидногослоя

 

 

мембраниэлектпрмембранобоюическому.

 

 

ЯВЛЕНИЕЭЛЕ КТРИЧЕСКОГОПРОБОЯМЕМБРАН

Внормемеждувнутреннейинаружнойсторонамимембранойсущ ствуетбольшая разностьпотенциал,черезмембранупроходитэлектрическийвток.Еговеличзавот: ситна

1)разностипотенциаловнаружнойвнутреннейсторонахме мбраныилинапряжения мембранеV;омич2)сопротивлескогомембраэтомутокR.ныия

 

I = V/R

 

Величинатокачерезмембпрямоануопорциоразностипотенаальнациалов

 

мемиобрапропнетносопрциональна

ротивлениюмембранытоку.

 

Еслиразностьпотенциаловнамембранепревыскритзначени,точескоепроизойдет

 

резкоевозрастаниетока.

Критичеразностьпотенциал,вышекаякоторпроисходитйв

 

резкоевозрастаниетока,называетсяпотенциаломпробоя

.Еслираз

ностьпотенциалов

превышкритическоезна,токетчениечерезмембранубудетсамопроизвольнонарастать

электрическимпробоем

временидополногоразрушениямембраны.Этоявлениеназ вается

 

мембраны.

 

 

Тема3: ПАТОФИЗИОЛОГИЯПЕРИФЕРИЧЕСКОРГАННОГО( ) ГО

КРОВООБРАЩЕНИЯМИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

 

 

 

1. Понятсистемекроциркуляции.

 

 

 

Общиегемодиосместныховыамическиенарушенийкровообращения.

 

 

 

 

 

 

 

Оснформынарушенийвнмикроциркуляции

 

Микроциркуляция – упорядоченноедвиженкровилимфыикрососудам,

 

транскапилобменкислорода,уг газаекислогоярный,субстратовпродуктметаб, овлизма

 

 

 

 

ионов,атакжепержидкомещвовнесниепространстветиосудистом.

 

 

 

 

Вширокомсмыслепонятиемикроциркуляция« »включаетсебятакжепер мещение

 

 

 

 

жидчерклеосзточнуюи

мембицирееанукуляциювклетке.

 

 

 

 

Ксосудаммикроциркуляторногоруслаотнов есдиаметромудыотдо2200мкм.

 

 

 

 

Книмотносятсяарте,преиолы,капилляры,посткапивену, ллярные

 

 

 

 

артериовенулярныешунты,лимфатическиесосуды.

 

 

 

 

Состояниемик

роциркуоцениваетсяполяцииедующимпараметрам:

 

 

 

 

1.

Объемнаяскоровотокасть

Q

количествокрови,которпротчерезкает

 

попсечениеорганачноезаединицувремени.

 

 

 

 

 

2.

Линейнаяскоровотокасть

v

расстояние,котороеединицаобъемакрови

 

проходитзае

диницувремени.

 

 

 

 

3.

Артериоразностьдавленийенозная

 

Pa - Pv разницагидростатическогодавления

артериальнойвенознойчастирусла.

 

 

 

 

 

4.

Периферическоесосудистоесопротивление

 

 

R оказывтокукровинданномется

участкерусла.

 

 

 

 

 

 

 

5.

Общаяплощпросветакапиллярдь

 

овнаданномучастке

S суммарнаяплощадь

диаметровкапилляровнаданномучастке.

 

 

 

 

 

Всеэтипоказателисвязанымеждусобойдвформуламимя:

 

 

 

 

1.

Q = (Pa – Pv) / R Этаформулапоказывает,что

 

 

Q прямопропорциональнозависитот

артерио-венорадавленийзнойобратноцыпроп рционально

 

 

-

отсопртотивленияку

крови.

Источник: https://studfile.net/preview/16415419/