C) Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпураD) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура E) Врожденная дизэритропотическая анемия{Правильный ответ} = Д{Сложность} = 3{Учебник } = (Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}= 7{Семестр }= 14{Предполагаемое знание тестируемого}=РА04_04, рус.$$$ 006При осмотре педиатром на дому, мать ребенка 4-х месяцев жалуется на беспокоиный упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнеза аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?A) МуковисцидозB) Целиакия C) Обструктивный бронхит D) БронхиолитE) Пневмония{Правильный ответ}= A{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.153, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 007При осмотре педиатром, ребенок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. Перкуторно - легочный звук. При аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A) Острый бронхиолитB) Рецидивирующий бронхитC) БронхопневмонияD) ЛаринготрахеитE) Экссудативный плеврит{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.143, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 008Мама пришла на прием в поликлинику с 5-ти месячным ребенком – при осмотре в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности, ЧДД-74 в 1 минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанический звук, аускультативно - удлинение и затруднение выдоха, влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В ОАК: лейкоцитоз. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A) Острая пневмонияB) Обструктивный бронхит
C) Острый бронхиолитD) ПневмотораксE) Экссудативный плеврит{Правильный ответ}= C{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.143, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 009Мать ребенка 9 месяцев пришла на прием к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: Состояние тяжелое. Токсикоз с эксикозом. Нарастает бледность, цианоз - генерализованный, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A) Острая респираторная инфекцияB) Острый бронхитC) Обструктивный бронхитD) БронхиолитE) Бронхопневмония{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.359, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 010В поликлинику обратилась мама ребенка 5 лет с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. В анамнезе: ребенок заболел 7 дней назад, с повышением температуры тела 38,6о С и катаральных явлений. На 3-й день заболевания появился сухой кашель и одышка. Объективно: Общее состояние тяжелое. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. В легких – везикулярное дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. ЧДД 48 в минуту. После применения беротека состояние улучилось. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A) Острый простой бронхитB) Острый бронхит с обструкцией.C) Бронхиальная астма, обостренияD) Инородное тело в респираторных путяхE) Хронический деформирующий бронхит{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.303, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 011Со слов матери ребенка на 7-й день жизни жалуется на повышение температуры тела до 37,2 – 37,5С, отказ от груди. Также вокруг пупка появилась гиперемия кожи, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Ребенок вялый, постанывает. Кожа бледно-серая, быстро охлаждается. Периоральный цианоз. Венозная сеть на животе и отечность брюшной стенки. Срыгивания желчью. Тоны сердца приглушены. Живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 2,0 см, пальпируется край селезенки. Стул неустойчивый.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?A) Катаральный омфалитB) Гнойный омфалитC) СепсисD) Внутриутробный гепатитE) Кишечная непроходимость{Правильный ответ}= C{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.143){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 012Детский врач пришел на вызов к 5 летнему ребенку, которое жалуется на повышение температуры тела до 38,5С. Из анамнеза: ребенок посещает детский сад, болеет второй день. Заболевание началось с повышения температуры тела и появлением на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой папуло-везикулезной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?A) СкарлатинаB) КорьC) Ветряная оспа D) ПсевдотуберкулезE) Краснуха{Правильный ответ}= C{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.143{Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 013В поликлинику обратилась мать с ребенком 12 лет, с жалобами на боли в подложечной и правой подвздошной области в течений 1,5 месяца, на тошноту, рвоту, слюнотечение, снижение аппетита, головную боль, повышенную утомляемость, головокружение и раздражительность. Объективно: температура тела – 37,5 С. Кожные покровы бледные. Сердечные тоны приглушены. Печень +1 см из под края реберной дуги. В ОАК: гемоглобин - 100 г/л, ЦП-0,8, лейкоциты - 2,3х10/л, эозинофилы - 5%.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?A) ТрихоцефалезB) АскаридозC) ОписторхозD) ГименолепидозыE) Дифиллоботриоз{Правильный ответ}= A{Сложность}= 2{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.143){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA04_04, рус.$$$ 014Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?A) Гипервитаминоз «Д»B) СпазмофилияC) ДисбактериозD) Пищевое отравление
E) Кишечная инфекция
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 303, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
04_04, рус.
$$$ 015
Ребенок 3,5 года. Мать обратилась к семейному врачу с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфатаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
A) Хондродистрофия
B) Рахит
C) Фосфат-диабет
D) Почечный тубулярный ацидоз
E) Синдром де Тони-Дебре-Фанкони
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (А.А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 245, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
04_04, рус.
$$$ 016
На приеме у участкового педиатра ребенок 3-х месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за мастита у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
A) Атопический дерматит
B) Лимфатико-гипопластический диатез
C) Нервно-артритический диатез
D) Стрептодермия
E) Детская экзема
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.303, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
04_04, рус.
$$$ 017
На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца на V2-АКДС, перенес тяжелую энцефалитическую реакцию в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительный крик, судороги, нарушение функции центральной нервной системы.
Какой метод иммунизации наиболее целесообразен для данного состояния?
A) По общепринятому календарю B) По индивидуальному календарю C) По индивидуальному календарю щадящими методамиD) Дает временный медицинский отвод от прививокE) Дает постоянный медицинский отвод от прививок{Правильный ответ}= E{Сложность}= 3{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.96, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS04_04, рус.$$$ 018На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделано на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет.Какая тактика врача наиболее вероятна по отношению к этому ребенку?A) Вакцинация противопоказанаB) Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы МантуC) Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы МантуD) Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту E) Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (А.А.Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.95, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS04_04, рус.$$$ 019На приеме у детского врача мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ с высокой температурой. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка в данном случае наиболее целесообразна?A) Против кори, краснухи и паротитаB) Против полиомиелитаC) Первую ревакцинацию АКДСD) Против вирусного гепатита АE) Против вирусного гепатита В{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (А.А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр.95, Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)