Неблагоприятными факторами для работающих являются: длительное воздействие в зависимости от сезона года метеорологических условий; вдыхание пыли и газов; воздействие шума и вибрации; неудобное, часто вынужденное положение тела; воздействие на организм работающих пестицидов.
Неблагоприятные метеорологические условия определяются сезоном года и проявляются воздействием на организм механизаторов низких или высоких температур. Так, в весенне-летнее время в результате инсоляции, теплоизлучения двигателя, облучения облучения от нагретых поверхностей в кабинах тракторов и комбайнов температура воздуха может достигать 40—47 °С (при наружной температуре воздуха 25 — 30 °С).
Запыленность воздуха в тракторах с закрытыми кабинами может составлять до 600 мг/м3 и более. Весной и осенью пыль состоит в основном из минеральных частиц размером от 1 до 5 мк. При уборке урожая значительную долю пылевых частиц составляют органические частицы размером менее 1 мк.
Вместе с вдыхаемым воздухом в организм механизаторов могут попасть и выхлопные газы, в состав которых входят СО, СО2, СН4, Н2, NO2, альдегиды. Этому способствует расположение выхлопной трубы сбоку и впереди рабочего места. Так, содержание окиси углерода в зоне дыхания трактористов и комбайнеров достигает 500 и более мг/м3.
Шум при работе тракторов и комбайнов создается двигателями, выхлопами и другими факторами. Интенсивность шума на рабочем месте колеблется от 50 до 100 дБ и выше.
Вибрация, воздействующая на трактористов и комбайнеров, может быть периодической (создаваемой работой двигателя) и непериодической (возникающей от езды по неровной поверхности почвы). Амплитуда колебаний находится в пределах 0,75 — 78,5 мм, частота — от 2 до 9 в с.
Особого внимания заслуживает рабочее место тракториста. Нерациональная конструкция кабины, рабочего места, неудобное расположение органов управления и контроля способствует более быстрому утомлению.
БИЛЕТ № 15
Ионизирующее излучение- одно из уникальных явлений окружающей среды, последствия от воздействия которого на организм на первый взгляд совершенно неэквивалентны величине поглощаемой энергии. Действительно, летальная доза для млекопитающих составляет 10 Гр (1000 рад), поглощаемая же при этом тканями и органами животных энергия могла бы повысить их температуру всего на тысячные доли градуса, непосредственные прямые нарушения в химических связях биомолекул в клетках и тканях, возникающие вслед за облучением, ничтожны. Вместе с тем известно, что ни один из субстратов клетки in vitro не является столь радиочувствительным, как вся клетка in vivo. В настоящее время выдвигается гипотеза о возможности существования цепных автокаталитических реакций, усиливающих первичное действие, или наличии в клетках систем положительных обратных связей, которые после возникновения поддерживаются независимо от существования породившей их причины. Процессы взаимодействия ионизирующих излучений с веществом клетки, в результате чего образуются ионизированные и возбужденные атомы и молекулы, являются первым этапом развития лучевого поражения. Ионизированные и возбужденные атомы и молекулы в течение 10-6 с взаимодействуют между собой и с различными молекулярными системами, давая начало химически активным центрам (свободные радикалы, ионы, ион радикалы и др.), В этот же период возможно образование разрывов связей в молекулах как за счет непосредственного взаимодействия с ионизирующим агентом, так и за счет внутри- и межмолекулярной передачи энергии возбуждения. В дальнейшем имеют место реакции химически активных веществ с различными биологическими структурами, при которых отмечается как деструкция, так и образование новых, не свойственных для облучаемого организма соединений. Последующие этапы развития лучевого поражения проявляются в нарушении обмена веществ в биологических системах с изменением соответствующих функций. У высших организмов это протекает на фоне нейрогуморальной реакции на развитие нарушения. Явления, происходящие на начальных, физико-химических этапах лучевого воздействия, принято называть первичными, или пусковыми, поскольку именно они определяют весь дальнейший ход развития лучевых поражений.
Виды лучевых поражений:
1)детерминированные пороговые эффекты (луч.болезнь, луч.дерматит, луч.катаракта ,луч.бесплодие, аномалии развития плода и др.)
2)стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокач.опухоли ,лейкозы ,наследственные болезни)
Также острые и хронические
Овощи и плоды занимают особое место в питании человека и относятся к продуктам, которые в наименьшей степени можно заменить другими.
Овощи являются основными поставщиками:
- витаминов;
- сбалансированного комплекса минеральных веществ щелочного характера;
- пектиновых веществ и активной клетчатки.
Овощи и плоды являются сильными возбудителями секреторной деятельности пищеварительных желез, обладают выраженным сокогонным действием. Как источник белков овощи значения не имеют. Содержание белков не превышает 1-1,5 %. Однако необходимо отметить белки картофеля, которые отличаются сбалансированностью аминокислотного состава. Учитывая, какое место занимает картофель в рационах населения, можно рассматривать его как существенный источник растительных белков.
Более существенна роль овощей и плодов как источников углеводов. Углеводы овощей и фруктов представлены сахарами, крахмалом, клетчаткой и пектиновыми веществами. В овощах клетчатка находится в виде комплекса: пектин-клетчатка. Этот комплекс особенно энергично стимулирует моторную и секреторную функции кишечника. Клетчатка овощей и фруктов хорошо расщепляется (нежная по структуре), но плохо усваивается, оказывает нормализующее влияние на кишечную микрофлору, подавляет гнилостные процессы.
Кроме того, клетчатка и пектиновые вещества играют положительную роль в обмене холестерина, способствуют выведению его из организма (образуют с холестерином комплексы, которые плохо всасываются в кишечнике).
Пектиновые вещества содержатся в большом количестве в овощах (редька, свекла, морковь), а также в плодах (абрикосы, апельсины, вишня, груши, сливы).
|
В плодах углеводов содержится больше, чем в овощах, так как в плодах, помимо клетчатки и пектиновых веществ, содержатся в значительном количестве и сахара. Содержание большого количества клетчатки защищает их от превращения в жиры.
В плодах много растворимых сахаров: фруктозы, глюкозы, сахарозы. Фруктоза и глюкоза, так же как и лактоза молока, наиболее желательны для организма, особенно для питания лиц пожилого возраста. Исключительным источником фруктозы являются арбузы, вишня, виноград, смородина.
Овощи и фрукты являются источниками витаминов. Они содержат витамины С, Р, каротин (провитамин А) и почти всю группу витаминов В.
Высоким содержанием витамина С отличаются шиповник, черная смородина, цитрусовые. Однако обеспечение организма витамином С производится в основном за счет повседневно употребляемых овощей и плодов - картофеля, капусты, лука зеленого, огородной зелени, капусты свежей белокочанной. В овощах содержатся и другие витамины - В1,В2, РР, инозит, холин,Кидр.
С овощами и фруктами человек получает значительное количество минеральных веществ щелочного характера: калия, магния, железа.
Ориентация современного пищевого рациона кислая, так как мы много употребляем мяса, что способствует (избыток кислых валентностей) нарушению обмена веществ. Введение в рацион достаточного количества овощей и фруктов способствует ощелачиванию организма и тем самым поддержанию кислотно-щелочного равновесия.
Овощи и плоды являются в основном поставщиками калия и железа.
"Калиевые диеты" широко применяются в лечебном и профилактическом питании при гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности, почечной патологии, ожирении, когда нужно увеличить диурез, способствовать выведению азотистых шлаков.
|
Большим содержанием калия отличаются арбузы, тыква. Много калия в картофеле (печеный картофель), капусте, свекле. Из плодов - в абрикосах, кураге, урюке, черной смородине, вишне, малине.
Высоким содержанием железа характеризуются абрикосы, айва, груши, сливы, яблоки, дыня и другие фрукты.
В значительном количестве железо содержится в белокочанной капусте, моркови, апельсинах, черешне. Железо овощей и фруктов хорошо усваивается. Это объясняется присутствием в овощах и фруктах аскорбиновой кислоты и других биологически активных веществ.
Свинец и его соединения используются в машиностроении и приборостроении, радиоэлектронике (применение свинецсодержащих припоев), в аккумуляторном, хрустальном и других производствах, при плавке цветных металлов, в черной металлургии, изготовлении пигментов. Наиболее часто применяются его неорганические соединения: оксид свинца — свинцовый глет (PbO), красная окись свинца — свинцовый сурик (Pb3O4); хромат свинца — крокоит, или желтый крон (PbCO4) и др. На большинстве производств, где используется свинец, работающие подвергаются воздействию аэрозолей оксида свинца, образующихся вследствие конденсации и окисления паров в воздухе. При профессиональном воздействии основной путь проникновения в организм — через органы дыхания. Поступление через желудочно-кишечный тракт (с пищей, водой) приобретает значение только в случае несоблюдения санитарно-гигиенических правил (прием пищи на рабочих местах, загрязнение рук и т.д.). Из организма выводится через почки (около 75%) и желудочно-кишечный тракт (около 15%). На долю других путей выведения (потовые и слюнные железы и др.) приходится до 6—7%. Небольшое количество свинца содержится в грудном молоке. Относится к ядам политропного действия. Основным патогенетическим механизмом его токсического действия является способность блокировать активные группировки в энзимах, особенно содержащих серу (сульфгидрильные группы и др.). С энзимопатическим действием связаны нарушения в порфириновом обмене и синтезе гема, которые лежат в основе ведущих клинических синдромов при свинцовой интоксикации. Метаболиты порфиринового обмена — аминолевулиновая кислота и копропорфирин, определяемые в моче, являются специфическими диагностическими показателями свинцовой интоксикации. В патогенезе неврологических симптомов имеет значение ряд механизмов: непосредственное действие свинца на процессы регуляции сосудистого тонуса, двигательную функцию, обмен медиаторов, гормонов, вследствие чего развиваются дегенеративные изменения нервных клеток, а также нарушения порфиринового обмена, т.к. порфирины участвуют в процессах миелинизации и обладают сосудосуживающим действием. Максимальная разовая ПДК 0,01 мг/м3, среднесменная — 0,005 мг/м3 (свинец неорганический и его неорганические соединения).
Хроническая свинцовая интоксикация характеризуется рядом синдромов, ведущими из которых являются поражение крови, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Выделяют три формы свинцовых отравлении: начальную, легкую и выраженную. При начальной форме клинические симптомы отравления отсутствуют. Отмечаются лишь изменения лабораторных данных: содержание в моче аминолевулиновой кислоты до 10 мг на 1 гкреатинина, копропорфирина — до 300 мкг на 1 г креатинина; содержание свинца в крови, как правило, не превышает 50 мкг/100 мл, а в моче — 100 мкг/л; в крови выявляется ретикулоцитоз до 20—25‰, увеличение количества до 25—35·1012/л с базофильной зернистостью эритроцитов. При легкой форме хронической интоксикации свинцом наряду с лабораторными сдвигами отмечаются изменения со стороны нервной системы в вида начальной формы полиневропатии (вегетативно-сенситивный полиневрит), отдельных симптомов астенического или астеновегетативного синдрома; изменения отдельных функциональных проб печени, нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде дискинетических расстройств. Изменения лабораторных показателей более выражены: содержание в моче аминолевулиновой кислоты — до 15—20 мг на 1 г креатинина, копропорфирина — до 500—600 мкг на 1 г креатинина; содержание свинца в крови, как правило, не превышает 80мкг/100 мл, а в моче — до 200 мкг/л; крови — ретикулоцитоз более 25—30‰, увеличение свыше 30—35·1012/л количества эритроцитов с базофильной зернистостью; возможно снижение содержания гемоглобина до нижних пределов физиологической нормы: 130 г/л — для мужчин, 115—120 г/л — для женщин. Выраженная форма хронической интоксикации свинцом характеризуется развитием свинцовой колики различной степени выраженности, анемии, изменением ряда функциональных проб печени, более значительными нарушениями со стороны нервной системы (выраженные формы полиневропатии, астеновегетативного или астенического синдромов). При этой форме интоксикации наблюдаются значительные нарушения порфиринового обмена и изменения в крови: содержание в моче аминолевулиновой кислоты — более 25 мг на 1 г креатинина, копропорфирина — выше 600 мкг на 1 г креатинина; в крови — ретикулоцитоз более 30—35‰, увеличение до 35—40·1012/л и более количества эритроцитов с базофильной зернистостью. Возрастает содержание свинца в биологических средах: более 80—100 кг/100 мл в крови и 150—200 мкг/л в моче. Нередко развивается анемия со снижением уровня гемоглобина (менее 130 г/л — для мужчин и 115 г/л — для женщин). Следует иметь в виду, что иногда поражение одних органов и систем может соответствовать легкой, а других — выраженной форме интоксикации. В таких случаях диагноз устанавливают в соответствии с наиболее выраженными формами поражения |
Для лечения хронической свинцовой интоксикации используют производные аминополикарбоновых кислот — тетацин-кальций и пентацин, комплексоны, способствующие быстрому выведению свинца из организма. При однократном введении терапевтической дозы комплексона выведение металла с мочой увеличивается в 50—100 раз и более. Тетацин-кальция и пентацин используют преимущественно для лечения выраженных форм интоксикации свинцом и способы быстро, в течение суток, купировать свинцовую колику. Схема лечения: 20 мл 10% раствора тетацин-кальция вводят внутривенно струйно медленно 1—2 раза в день в течение 2—3 дней с последующим интервалом 3—5 дней. Курс лечения состоит из 2—3 циклов. Эффективность лечения оценивают на основании улучшения состояния больных, уменьшения уровня свинца в биологической среде, нормализации гематологических показателей и метаболитов порфиринового обмена. Широко используют Д-пеницилламин (купренил, купримин), обладающий достаточно высокой выделительной способностью в отношении свинца. Его принимают после еды. Суточная доза от 600 до 900 мг в зависимости от выраженности свинцовой интоксикации. Наиболее частые побочные явления при приеме пеницилламина — различные аллергические реакции у лиц с непереносимостью пенициллина. Применение антигистаминных препаратов, уменьшение дозы или отмена препарата приводят к быстрому регрессу этих реакций. В редких случаях при длительном приеме чрезвычайно высоких доз (1,5 г) возможно развитие нефротического синдрома. В комплекс лечебных средств включают витамины группы В, особенно В6, (пиридоксин), играющий важную роль в синтезе порфиринов. Рекомендуется использование фолиевой кислоты. При свинцовой колике основным в лечении является применение комплексонов. В качестве симптоматических средств могут быть использованы холинолитики (атропин), антацидные средства, ганглиоблокаторы, спазмолитики, горячие ванны, грелки. В терапии поражений желудочно-кишечного тракта важное место занимает коррекция дискинетических расстройств и стимуляция образования кишечных ферментов с помощью фолиевой кислоты (0,001 г три раза в день). При астенических состояниях рекомендуются глюкоза, витамины В1, В6, аскорбиновая кислота, адаптогены (элеутерококк, китайский лимонник, аралия и др.), малые дозы транквилизаторов (триоксазин, мезапам), при показаниях — кофеин. Для улучшения сна — пустырник с валерианой, транквилизаторы (мепротан, хлозепид, нитразепам и др.). Показаны хвойные ванны, электрофорез воротниковой зоны по Щербаку, общее кварцевое облучение. При периферических полиневропатиях назначают витамины В1, В12, В, Е, прозерин, нивалин или галантамин, длительно — малые дозы дибазола (по 0,003 г три раза в день под язык), ганглиоблокаторы, фосфаден, аденил, АТФ. Показаны четырехкамерные ванны с эмульсией нафталана, грязевые аппликации, массаж, ЛФК, при парезах — электростимуляция. Больным с хронической интоксикацией свинцом рекомендуется санаторно-курортное лечение |
Фрукты богаты и многими другими микроэлементами, такими как медь, кобальт. Все эти микроэлементы принимают участие в кроветворении. В плодах содержится больше, чем в овощах, органических кислот, пектиновых и дубильных веществ.
Итак, овощи и фрукты оказывают выраженное сокогонное действие, сохраняя эту способность и при разной форме обработки (сок, супы, пюре). Наибольшим сокогонным действием обладает капуста, наименьшим - морковь.
С помощью овощей можно регулировать желудочную секрецию. Сырые капустный, свекольный, картофельный соки угнетают секрецию и с успехом применяются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Соки редьки, репы и моркови стимулируют желчеобразование.
Сочетание овощей с жирами наиболее эффективно в отношении желчевыделения. Цельные овощные соки угнетают секрецию поджелудочной железы, а разбавленные - стимулируют.
Важнейшим свойством овощей является их способность повышать усвояемость основных пищевых компонентов - белков, жиров и углеводов.
Знание всех этих моментов необходимо для гигиенической оценки пищевых рационов, правильного научного подхода к организации питания.