В условиях полевого размещения, как и при стационарном размещении, предусматривается несколько функциональных зон, имеющих различное предназначение: - жилая; - учебная; - хозяйственно-складская; - спортивная; - зона полевого парка.
Для оборудования полевых сооружений могут использоваться как табельное имущество (палатки, полевые вагончики, передвижные блочно-контейнерные, надувные сооружения и др.), так и подручные средства. В этой связи важное значение на участке имеет лес, который может служить строительным материалом для полевых жилищ и укрывать людей от прямых солнечных лучей в летнее время и от холодных ветров зимой, а также применяться как топливо.
При размещении в зимний период на открытой местности необходимо выбирать низины с глубоким снежным покровом. Снег в этом случае может быть использован как строительный материал для снеговых жилищ.
Питание является одним из факторов, в значительной степени определяющих состояние здоровья. Рациональное питание должно соответствовать энергетическим затратам организма (количественная сторона питания), восполнять его потребность в пищевых веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях и микроэлементах (качественная сторона питания). При этом пищевые вещества должны поступать в определенных, наиболее благоприятных соотношениях (сбалансированность питания). Рациональное питание обеспечивается использованием разнообразного выбора пищевых продуктов, их правильной кулинарной обработкой, а также выполнением санитарных правил при их получении, хранении и обработке. Обязательным условием рационального питания является соблюдение режима питания, т.е. правильное распределение пищи между отдельными приемами и прием ее в установленное время с соблюдением определенных интервалов. Объем пищи должен создавать ощущение насыщаемости
Рациональное питание (адекватное) – питание, соответствующее нашим требованиям, потребностям организма.
Закон энергетической адекватности питания: Питание человека должно соответствовать его потребностям (пол, вес, возраст, физиологическое состояние) – суточным энерготратам организма.
БИЛЕТ № 34
1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваний. Роль врача врачебного профиля профилактике профессиональных отравлений и заболеваний, и его взаимодействия с другими специалистами.
Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях. Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности. При оздоровлении условий труда достигаются снижением интенсивности профессиональных вредностей, которые теряют способность вызывать специфические заболевания, но отчетливо влияют на возникновение, течение и исход болезней непрофессиональной этиологии. В случае потери трудоспособности эти заболевания приравниваются по социальному обеспечению к профессиональным.
Профессиональные заболевания – заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит воздействию на организм факторов производства и трудового процесса.
Обеспечение рабочих осуществляется по производственному принципу: промышленные предприятия имеют свои мед учреждения (медико-санитарная часть): поликлиника, в цехах – здравпункты, стационар на 100 коек, санаторий, профилакторий, управление.
Цель создания этой структуры – максимальное приближение медицинской помощи к рабочим и служащим.
Профессиональные вредности:
1-неблагоприятные (экстремальные) уровни метеофакторов.
2-Загазованность и запыленность рабочих мест
3-Шум, вибрация
4-Использование ядохимикатов.
Под загрязнением почвы следует понимать химические вещества, биологические организмы (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты) и продукты их жизнедеятельности, встречающиеся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время, в ненадлежащем количестве.
С гигиенических позиций, под загрязнением почвы следует подразумевать лишь тот уровень содержания химических и биологических компонентов в ней, который становится опасным при прямом контакте человека с почвой или через контактирующие среды по экологическим цепям.
Классификация химических загрязнителей почвы:
1-я группа: вещества, вносимые в почву планомерно, целенаправленно (пестициды,
минеральные удобрения, структурообразователи и т.д.);
2-я группа: вещества, попадающие в почву с техногенными жидкими, твердыми и
газообразными отходами.
Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами:
1. газообразные и аэрозольные выбросы промпредприятия;
2. накопители твердых и жидких отходов производства;
3. транспортные пути;
4. применение высоких доз минеральных и органических удобрений, средств защиты растений;
5. открытая добыча полезных ископаемых.
Заболевания, в передаче которых участвует почва
■ Кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и другие).
■ Особо опасные инфекции (чума, холера).
■ Пылевые инфекции (туберкулез).
■ Зоонозные инфекции (сибирская язва, бруцеллез, сап).
■ Вирусные инфекции (полиомиелит, гепатит А, энтеровирусные инфекции).
■ Гельминтозы.
■ Вызванные спорообразующими микроорганизмами (газовая гангрена, столбняк, ботулизм).
ПДК экзогенного химического вещества в почве - максимальная концентрация, при которой опосредованно при любых путях его миграции по экологическим цепочкам гарантируется отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на здоровье человека, его потомство и санитарные условия жизни населения.
Обоснование ПДК химических веществ в почве базируется на 4-х основных показателях вредности, установленных экспериментально.
■ Транслокационный, характеризует переход вещества из почвы в растение.
■ Миграционный водный - способность вещества переходить из почвы в грунтовые воды и в водоисточник.
■ Миграционный воздушный - способность вещества переходить из почвы в атмосферный воздух.
■ Общесанитарный - характеризует влияние вещества на самоочищающую способность почвы и ее биологическую активность.
Оценка степени опасности загрязнения почвы химическими веществами проводится по каждому веществу с учетом закономерностей.
■ опасность тем выше, чем больше фактическое содержание компонентов загрязнения почвы превышает ПДК;
■ чем выше класс опасности вещества-загрязнителя;
■ чем ниже буферная способность почвы, которая зависит от механического состава, содержания органического вещества, кислотности почвы.
Низкая буферная способность у песчаных, супесчаных почв с небольшим содержанием гумуса.
Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком отрезке времени (часы, сутки, недели), а под климатом, присущим данной местности, - многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.
Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.
Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека, его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.
Показатели климата: статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.
Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Т.о., акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.
В акклиматизации различают три фазы:
начальная фаза – наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате
фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем, эта фаза плавно переходит в третью. При неблагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу - фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств питания, нормальной работоспособностью.
БИЛЕТ №35
РАДИАЦИОННАЯ АВАРИЯ – это нарушение правил безопасной эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при котором произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, приводящей к облучению населения и загрязнению окружающей среды.
Основными поражающими факторами таких аварий являются радиационное воздействие и радиоактивное загрязнение. Аварии могут сопровождаться взрывами и пожарами.
Радиационное воздействие на человека заключается в нарушении жизненных функций различных органов (главным образом органов кроветворения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта) и развитии лучевой болезни под влиянием ионизирующих излучений.
Радиоактивное загрязнение вызывается воздействием альфа-, бета- и гамма- ионизирующих излучений и обусловливается выделением при аварии непрореагированных элементов и продуктов деления ядерной реакции (радиоактивный шлак, пыль, осколки ядерного продукта), а также образованием различных радиоактивных материалов и предметов (например, грунта) в результате их облучения.
Радиационная безопасность подразумевает комплекс организационных, технических и санитарно-гигиенических мероприятий, ограничивающих облучение персонала и населения и радиоактивное загрязнение окружающей среды до значений, достижимых и приемлемых для общества.
Радиационная разведка решает задачи оперативной информации о: 1) радиационной обстановке и ее динамике (мощность дозы у-излучения, концентрация радионуклидов в воздухе, плотность поверхностного загрязнения, содержание радионуклидов в растительности и продуктах питания, питьевой воде, в организме человека на различные моменты аварии); 2) местонахождении людей в полях излучения, выявлении контингента пораженных по оценке доз облучения на основании анализа радиационной обстановки; 3) экспресс-оценке развития аварии и распространения радионуклидов с прогнозированием неблагоприятных последствий для принятия решения о своевременном применении профилактических и защитных мероприятий среди персонала и населения; 4) участии в принятии мер по профилактике.
Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом) и поспешите укрыться в помещении. Оказавшись в укрытии, снимите верхнюю одежду и обувь, поместите их в пластиковый пакет и примите душ. Закройте окна и двери. Включите телевизор и радиоприемник для получения дополнительной информации об аварии и указаний местных властей. Загерметизируйте вентиляционные отверстия, щели на окнах (дверях) и не подходите к ним без необходимости. Сделайте запас воды в герметичных емкостях. Открытые продукты заверните в полиэтиленовую пленку и поместите в холодильник (шкаф).
Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств.
При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет – ¼ часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет – одну-две капли.