Минеральные вещества представлены фосфор, кальций, железо и др. в-ва. Океаническая рыба богата микроэлементами: йодом, марганцем, медью, фтором.

Экстрактивные вещества. Общее содержание их меньше, чем в мясе, но они отличаются высокой активностью. Рыба холодного копчения может быть причиной пищевых отравлений - ботулизма; глистных инвазий - дифиллоботриоза, опистрохоза (речная рыба).

Профилактика 1. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за рыбой с целью выявления больных; обеспечение санитарного режима при добыче рыбы

2 Обеспечение строгого санитарного режима в процессе производства пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности- рыбокомбинатах.

3. Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и блюд, особенно не подвергающихся повторной тепловой обработке.

4 соблюдение санитарного режима на пищевом объекте, хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода отдельно от сырья и полуфабрикатов, строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов, перевозки продуктов в спецтаре и на спецтранспорте, обязательное соблюдение правил производственной и личной гигиены.

5 Своевременное выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов бактерий и их санация.

6 Интенсивная повторная тепловая обработка перед употреблением.

3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.

Яд — химический компонент среды обитания, поступающий в количестве (реже — качестве), не соответствующем врожденным или приобретенным свойствам организма, и поэтому несовме­стимый с его жизнью.

Классификации промышленных ядов

Важнейшей характеристикой химического вещества является степень его токсичности.

Токсичность — мера несовместимости вещества с жизнью; ве­личина, обратная абсолютному значению среднесмертельной дозы (l/DL₅o) или концентрации (CL₅₀).

Средняя смертельная доза — количество яда, вызывающее гибель 50 % стан­дартной группы подопытных животных при определенном сроке последующего наблюдения. Токсичность различных химических соединений для одних и тех же видов животных сильно различается

В Рос­сии принята официальная классификация опасности вредных ве­ществ, по степени воздействия на организм подразделяющая их на 4 класса опасности:

1-й — чрезвычайно опасные; 2-й — высоко опасные; 3-й — умеренно опасные; 4-й — малоопасные.

Показатели опасности делятся на две группы.

К первой группе относятся показатели потенциальной опасности — летучесть ве­щества (или ее производное — коэффициент возможности инга­ляционного отравления — КВИО, равный отношению летучести к токсичности при ингаляции в стандартных условиях: 20 °С, экс­позиция — 2 ч, мыши), растворимость в воде и жирах и другие, например, дисперсность аэрозоля. Эти свойства определяют воз­можность проникновения яда в организм при вдыхании, попада­нии на кожу и т.п.

Ко второй группе относятся показатели реальной опасности — многочисленные параметры токсикометрии и их производные:

1) токсичность — обратно пропорциональна смертельным до­зам (концентрациям), прямо пропорциональна опасности;

2) производные параметры токсикометрии — зона острого дей­ствия, зона хронического действия_r

I класс опасности вещества, оказывающие избирательное действие в отдаленный период: бластомогены, мутагены, атеросклеротические вещества, вызывающие склероз органов (пневмосклероз, нейросклероз и др.), гонадотропные, эмбриотропные вещества;

II класс опасности — вещества, оказывающие действие на нервную систему: судорожные и нервно-паралитические, нарко­тики, вызывающие поражение паренхиматозных органов, нарко­тики, имеющие чисто наркоти­ческий эффект; III класс опасности — вещества, оказывающие действие на кровь — вызывающие угнете­ние костного мозга, изменяющие гемоглобин, гемолитики; IV класс опасности — раздражающие и едкие вещества: раздражающие слизистые оболоч­ки глаз и верхних дыхательных пу­тей, раздражающие кожу

Общий характер действия промышленных ядов на организм

В производственных условиях токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути, кожу, а также через желудочно-кишечный тракт. При поступлении в легкие газы, пары и аэрозоли токсических веществ резорбируются в кровь. Сте­пень резорбции для различных веществ не одинакова и зависит прежде всего от растворимости в биологических жидкостях и спо­собности проникать через альвеолярные, сосудистые и клеточные мембраны. После резорбции в кровь и распределения по органам яды подвергаются превращениям (биотрансформации) и депо­нированию. Почти все неорганические, а также многие органи­ческие вещества длительно задерживаются в организме, накапли­ваясь в различных органах и тканях.

4. Задача.

БИЛЕТ № 26

1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.

Ртуть Hg — серебристо-белый тяжелый металл. Жидкий при комнатной температуре; температура плавления —38,8°С, темпе­ратура кипения —357,25°С; испаряется уже при 0°С.

Используются также ее соединения: сулема Hg Cl₂, цианид ртути Hg (CN)₂, роданид ртути. Hg (SCN)₂ и др.

Ртуть и ее соединения применяются в приборостроении, используются для извлечения металлов из руд в виде амальгам. Пары ртути проникают в организм в основном через орга­ны дыхания. Соли ртути могут проникать и через кожные покровы.

Ртуть циркулирует в крови в виде альбумината, вступает в реакцию с тиосодержащими белками, вызывая нарушения обме­на веществ и изменение функционального состояния органов и систем.

Ртуть относится к сильным протоплазматическим ядам. Воз­можны острые и хронические отравления ртутью. Острые отравления могут возникать при авариях, сопровождающихся большим выделением ртути в воздух рабочей зоны, при чистке котлов и печей на ртутных заводах. Поражаются почки, печень, ЖКТ.

Хронические интоксикации возникают у работающих в условиях длительного контакта с ртутью. Харак­теризуются функциональными изменениями в ЦНС (астеновегетативные расстройства, ртутный эретизм, тремор конечностей, ртутный стоматит, нарушение функции внутренних органов).

Профилактика. Работа с соединениями ртути должна проводиться в закрытой аппаратуре. Работы с открытой ртутью и при ее подогреве должны проводиться в вытяжных шкафах.

Помеще­ния, в которых проводятся работы по очистке и перегонке ртути, необходимо изолировать от других производственных участков.

Рабочая мебель, полы и стены покрываются материалами (плас­тик, керамическая плитка, линолеум и др.), которые не поглощают ртуть и легко подвергаются очистке. Пол должен быть непро­ницаем для ртути.

Лица, работающие с ртутью, снабжаются спецодеждой.

Обязательными являются предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, в которых принимают участие невропатолог, терапевт.

Противопоказаниями для приема на работу в контакте с ртутью являются: хронические заболевания периферической нерв­ной системы; вегетативные расстройства; заболевания желудоч­но-кишечного тракта, болезни зубов и челюстей, наркомании и др.

Работающие с ртутью должны проводить санацию полости рта — полоскание раствором перманганата калия.

2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.

Полимеры - класс веществ, обладающих своеобразными и ценными свойствами, которые обусловлены особым строением полимеров.

Характерным признаком в строении полимеров является наличие длинных цепных молекул (макромолекул), имеющие прочные связи вдоль цепи и относительно слабые физические связи между цепями.

Классификация полимеров по строению основной цепи

1. Органические - цепь макромолекулы состоит из атомов углерода

2. Неорганические - атомы углерода в основной цепи отсутствуют

3 Элементорганические - основная цепь составлена атомами кремния, фосфора и др.элементами, к которой присоединены боковые группы, содержащие углерод

Перечень веществ, включаемые в полимеры для придания им заданных свойств:

■ наполнители - для придания повышенной механической прочности;

■ стабилизаторы - для предотвращения старения материала в условиях эксплуатации;

■ пластификаторы - для повышения пластических свойств материала,

■ красители - для придания необходимой окраски;

■ отбеливатели:

■ катализаторы - для ускорения реакции полимеризации;

■ ингибиторы - для торможения реакции полимеризации;

■ антиоксиданты, препятствующие атмосферному окислению;

■ бактерицидные добавки и др.

Полимерные материалы - это вещества, созданные на полимерной основе.

Полимерные строительные материалы не должны:

■ создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения домов;

■ через 1 месяц выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека;

■ стимулировать развитие микрофлоры и должны быть доступны для влажной дезинфекции;

■ накапливать на своей поверхности статическое электричество более 150 В/см;

■ ухудшать микроклимат помещения;

■ окраска и фактура их должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.

Область применения изделий из полимерных материалов:

-Жилищное строительство

-Промышленное строительство

-Промышленное производство

-Судостроение

-Сельское хозяйство

-Водоснабжение и канализация

-Транспорт

-Культура

-Космическая техника

-Товары и изделия бытового назначения

-Медицина и др.

Полимерные материалы, используемые в медицине:

1- Полимерные материалы, предназначенные для введения внутрь организма: - «внутренние протезы», пломбы, - искусственные органы; - шовный и перевязочный материал; - клеи; - плазмо- и кровезаменители, антидоты; - лекарственные препараты, изготовленные на основе полимеров; - полимеры, используемые в технологии производства лекарственных форм (защитные пленки, микрокапсулы и др.

2-Полимерные материалы, контактирующие с тканями организма или же с веществами, вводимыми в организм на длительный срок: - хирургический инструментарий, шприцы; - тара для упаковки и хранения лекарственных средств, крови и плазмозаменителей; - узлы и детали для медицинской аппаратуры, в т.ч. полупроницаемые мембраны.

3-Полимерные материалы, не предназначенными для введения в организм и не контактирующие с веществами, вводимыми в организм: - предметы ухода за больными; - лабораторная посуда, оборудование операционной ЛПУ; - оправы и линзы для очков; - протезно-ортопедические изделия, в т.ч. обувь; - больничная одежда, белье, постельные принадлежности

Гигиенические требования к полимерным материалам медицинского назначения Полимерные материалы медицинского назначения должны:

- быть безвредными;

- быть биосовместимыми;

- не выделять в воздух пахучие и токсические вещества в концентрациях выше ПДК;

- не выделять в воду, водные растворы, спиртовые и масляные среды токсические вещества в концентрациях, представляющие опасность для здоровья человека при однократном и многократном введении в организм любым путем;

- не взаимодействовать с лекарственными препаратами и не изменять их фармакологические свойства;

- не травмировать живую ткань;

- сохранять механическую прочность;

- не изменять свою структуру и свойства при стерилизации

Недостатки строительных полимерных материалов:

■ Загрязнение воздуха помещений химическими веществами- продуктами деструкции полимерных материалов

■ Ухудшение органолептических свойств воздуха

■ Изменение микроклимата

■ Низкая теплостойкость

■ Горючесть

■ Способность накапливать статическое электричество на своей поверхности

■ Могут обладать биологической активностью

3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания.

Методы изучения физического развития:

1-Соматометрические (длина и масса тела, окружность грудной клетки).

2-Соматоскопические (форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложения, половое созревание).

3-Физиометрические (ЖЕЛ, динамометрия кистей рук, становая сила).

Методы оценки физического развития:

1-по сигмальным отклонениям;

2-по шкалам регрессии;

3-центильный метод;

4-метод оценки численности сочетания признаков;

5-комплексная оценка развития на основе определения биологического возраста и гармоничности физического развития.

Комплексная оценка состояния здоровья по группам проводится на основе 4-х критериев:

1-Уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности.

2-Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний.

3-Уровень функционирования основных систем организма.

4-Степень резистентности организма неблагоприятным факторам.

4. Задача.

БИЛЕТ № 27

1. Гигиеническое значение белков в питании населения, источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белка в рационе.

Одним из важнейших компонентов пищи является белок. До­статочное количество и высокое качество белка - нормальная ж\д орг-ма и его высокой работоспособности. Особенно большое зна­чение - для растущего орга­низма (пластическая роль).

Источником роста, восстановления и обновления клеток и тканей. Не­достаток => нарушение ферментной, эндокринной, иммунной, крове­творной, нервно-рефлекторной, детоксицирующей и др функций; нарушаются обменные про­цессы витаминов и мин в-в.

При длительном недостатке бел­ков у детей - заболевание Квашиоркор (Африки). Если сохраняется бел­ковый дефицит, болезнь Квашиоркор переходит в => алиментарную дистрофию (алиментарный маразм), приводящими к смер­ти таких больных.

Общее количество белка в рационах питания детей должно составлять 53 — 69 г, для школьников — 77 — 98 г, для взрослого на­селения 58 —87 г у женщин и 65— 117 г у мужчин, в зависимости от их профессиональной деятельности. Должно обеспечи­ваться 14 % калорийности рациона.

Белки животного происхождения являются полно­ценными белками, т.к. содержат все незаменимые а\к; должны составлять не менее 60 % — для детей и не менее 55 % — для взрослых. Содер­жание полноценного белка в некоторых продуктах, (%):

Мясо.......................................................................16-20

Рыба.......................................................................14-20

Молоко ..................................................................3,4

Творог обезжиренный..........................................17,5

Кроме продуктов животного происхождения, полноценные белки входят в состав бобовых культур (сои).

Среди незаменимых а\к наибольшее значение имеют триптофан, лизин и метионин. Опти­мальным соотношением 1:3:3.

1. Метионин — участвует в жировом обмене, одним из лучших липотропных ве­ществ, (предупреждающих ожирение печени). Метио­нин - лучший донор метильных групп для синтеза холина — этого антисклеротического фактора. Он предохраняет от тяжелых поражений при лучевом воздействии и от действия бактериальных токс. Способствует более полному проявлению дей-я витамина В₁₂, фолиевой кислоты и т.д.

Источник: белок казеин, белки яиц, мяса, в зернах подсолнуха.

2. Лизин — связан с кроветворением. Нед: уменьшается число эритроцитов и количество НЬ; нарушение кальцификации костей, истощение мышц.

Источник: молочный белок, мясе животных.

3. Триптофан — является а\к, для синтеза РР, образования сывороточных белков и синтеза HHb. Фак­тор роста.

Источник: альбумины, мясо, яйца.

Менее полноценными по аминокислотному составу являются белки из продуктов растительного происхождения.

Анализ истинного питания населения нашей страны за 2000 г. свидетельствует о том, что потребление белков в питании населе­ния снижено на 20 % от уровня, рекомендованного физиологи­ческими нормами питания.