~[moodle]Септическая скарлатина
~[moodle]Дифтерия
~[moodle]Полиомиелит
=[moodle]Менингококковая инфекция\: менингит
~[moodle]Менингококковая инфекция\: менингококкцемия
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов в поле зрения, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения?{
~[moodle]Острый пиелонефрит
=[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит
~[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
~[moodle]Хронический мембранозный гломерулонефрит
~[moodle]Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
Ребенок 8 лет поступил в инфекционное отделение с высокой температурой 38-39 С, на коже мелкоточечная ярко-красная сыпь, кроме носогубного треугольника. В полости рта слизистая оболочка мягкого неба, миндалин и носоглотки ярко гиперемирована, отечная, язык гиперемирован, с выраженными сосочками. Какое заболевание, наиболее вероятно, развились у ребенка?{
~[moodle]Дифтерия
=[moodle]Скарлатина\: токсическая форма
~[moodle]Скарлатина\: септическая форма
~[moodle]Корь
~[moodle]Менингококковая инфекция\: назофарингит
Девочка 6 лет заболела остро, появились боли в горле, высокая температура, мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже, кроме носогубного треугольника. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. К концу второй недели заболевания у неё развились\: заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит височной кости справа Для какого заболевания характерны эти изменения?{
~[moodle]Дифтерия зева
~[moodle]Грипп
~[moodle]Менингококковая инфекция\: назофарингит
=[moodle]Скарлатина\: септическая форма
~[moodle]Скарлатина\: токсическая форма
Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?{
~[moodle]Дифтерия зева
~[moodle]Дифтерия гортани
~[moodle]Менингококковая инфекция
~[moodle]Токсическая скарлатина
=[moodle]Септическая скарлатина
На вскрытии трупа мужчины 56 лет, страдавшего гипертонической болезнью, обнаружено, что почки уменьшены в размерах, их поверхность равномерно мелкозернистая, корковый слой истончен. Микроскопически – большинство клубочков уменьшены, в них и в артериолах отмечено отложение гомогенных, розовых масс. Изменения в артериолах и в большинстве клубочков – это проявление\:</p>{
~<p>Мукоидного набухания.</p>
~<p>Фибриноидных изменений.</p>
~<p>Липидоза.</p>
=<p>Гиалиноза.</p>
~<p>Амилоидоза.</p>
При микроскопическом исследовании сосудов правой нижней конечности, которая была ампутирована в связи с развитием диабетической гангрены, стенки артериол резко утолщены за счёт отложения гомогенных, розового цвета масс, просвет сосудов сужен. При дополнительном гистохимическом окрашивании йод грюн эти массы окрашены в зеленый цвет. При окраске толуидиновым синим метахромазия не выявлена. Все морфологические изменения свидетельствовали о наличии\:</p>{
~<p>Жира.</p>
~<p>Гликозаминогликанов.</p>
~<p>Амилоида.</p>
=<p>Гиалина.</p>
~<p>Фибрина.</p>
При исследовании удаленной опухоли молочной железы патологоанатом выставил диагноз фиброаденома. В строме опухоли он обнаружил интенсивно розовые, бесструктурные массы, располагающиеся в толстых пучках коллагена. При окраске красителем Конго красным получен отрицательный результат. Какой процесс развился в опухоли?</p>{
~<p>Мукоидное набухание.</p>
~<p>Амилоидоз.</p>
~<p>Фибриноидный некроз.</p>
~<p>Склероз.</p>
=<p class\="a">Гиалиноз.</p>
В биоптате печени больного, страдавшего хроническим алкоголизмом, обнаружены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Однако в цитоплазме отдельных гепатоцитов были обнаружены крупные ярко-розовые зерна или такого же вида неправильной формы участки. К какой дистрофии можно отнести подобные изменения цитоплазмы гепатоцитов
=<p>Гиалиново-капельной.</p>
~<p>Зернистой.</p>
~<p>Роговой.</p>
~<p>Гидропической.</p>
~<p>Паренхиматозной углеводной.</p>
Мужчина 32 лет, страдающий гломерулонефритом с высоким содержанием белка в моче, умер от хронической почечной недостаточности. При микроскопическом исследовании в эпителии извитых канальцев почек выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета. Микроскопическая картина почек – это проявление\:</p>{
=<p>Гиалиново-капельной дистрофии.</p>
~<p>Паренхиматозной жировой дистрофии.</p>
~<p>Паренхиматозной углеводной дистрофии.</p>
~<p>Гидропической (вакуольной) дистрофии.</p>
~<p>Зернистой дистрофии.</p>
Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в её развитии является\:{
~[moodle]Реакция гиперчувствительности с участием Ig G.
~[moodle]Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа.
~[moodle]Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином.
=[moodle]Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е.
~[moodle]Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва.
У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задне-нижних отделах обеих лёгких обнаружены участки размерами 2 х 1,5 см, серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, слизистая оболочка бронхов в этих отделах полнокровная, набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически\: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально в альвеолах экссудат, содержащий много нейтрофилов, макрофагов, слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз\:{
~[moodle]Абсцессы лёгкого.
~[moodle]Крупозная пневмония.
~[moodle]Интерстициальная пневмония.
=[moodle]Бронхопневмония.
~[moodle]Гриппозная пневмония.
У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянный кашель и отхождение мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Смерть наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в лёгких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым, микроскопически - воспалительная инфильтрация стенки бронхов, преимущественно нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами; просвет расширенных бронхов выстлан призматическим эпителием с очагами метаплазии в многослойный плоский, в стенке их эластические и мышечные волокна на значительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью. Ваш диагноз\:{
=[moodle]Бронхоэктазы.
~[moodle]Острый бронхит.
~[moodle]Долевая пневмония.
~[moodle]Абсцессы лёгких.
~[moodle]Бронхопневмония.
Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии\: лёгкие в виде "медовых сот”, с большим количеством полостей с неровными краями, содержащих воздух; резко выраженный фиброз, легочной ткани, "легочное сердце". Гистологически\: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите наиболее вероятный диагноз\:{
~[moodle]Пылевой пневмосклероз.
~[moodle]Поствоспалительный пневмосклероз.
~[moodle]Хроническая буллезная эмфизема.
=[moodle]Фиброзирующий альвеолит.
~[moodle]Бронхоэктатическая болезнь.
У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии\: нижняя доля правого лёгкого увеличена в размере, плотная, тяжёлая; на её плевре серого цвета плёнчатые наложения, легко снимаются. На разрезе ткань нижней правой доли серого цвета, с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной?{
~[moodle]Казеозная пневмония.
~[moodle]Гриппозная пневмония.
=[moodle]Крупозная пневмония.
~[moodle]Бронхопневмония.
~[moodle]Интерстициальная пневмония.
У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая лёгочно-сердечная недостаточность. На вскрытии\: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом; в просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена за счёт склероза. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?{
~[moodle]Гипертрофия левого желудочка.
=[moodle]Гипертрофия правого желудочка.
~[moodle]Гипертрофия всех отделов сердца.
~[moodle]Атрофия миокарда.
~[moodle]Диффузный кардиосклероз.
У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом с развитием хронической почечной недостаточности, появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии\: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с единичными мелкими кровоизлияниями, в просвете бронхов много слизи. Установите диагноз\:{
=[moodle]Острый катаральный бронхит
~[moodle]Острый геморрагический бронхит
~[moodle]Хронический катаральный бронхит
~[moodle]Деструктивно-язвенный бронхит
~[moodle]Катарально-гнойный бронхит.
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии\: лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-чёрного цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание\:{
~[moodle]Асбестоз.
~[moodle]Талькоз.
~[moodle]Сидероз.
=[moodle]Силикоз.
~[moodle]Бериллиоз
Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата обнаружены\: атрофия слизистой оболочки, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани. Ваш диагноз\:{
~[moodle]Долевая пневмония.
~[moodle]Межуточная пневмония.
=[moodle]Хронический бронхит.
~[moodle]Острый бронхит.
~[moodle]Бронхопневмония.
На вскрытии трупа больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности лёгкие, которые своими краями прикрывают переднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности лёгких остается ямка; из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз\:{
=[moodle]Хроническая диффузная обструктивная эмфизема лёгких
~[moodle]Хроническая очаговая эмфизема лёгких.
~[moodle]Интерстициальная (межуточная) эмфизема лёгких.
~[moodle]Первичная идиопатическая эмфизема лёгких.
~[moodle]Викарная компенсаторная эмфизема лёгких.
На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?</p>{
~<p>Вакуольная дистрофия.</p>
~<p>Гиалиново-капельная дистрофия.</p>
~<p>Зернистая дистрофия.</p>
~<p>Роговая дистрофия.</p>
=<p>Паренхиматозная жировая дистрофия.</p>
У мужчины с тяжелейшей интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и послужил непосредственной причиной смерти, на вскрытии выявлено «тигровое сердце». При гистохимическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии\:</p>{
~<p>Извращенный синтез.</p>
~<p>Инфильтрация.</p>
~<p>Трансформация.</p>
=<p>Декомпозиция.</p>
У больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При обычной парафиновой проводке и окраске гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров круглые вакуоли. Какая это дистрофия?</p>{
=<p>Паренхиматозная жировая.</p>
~<p>Паренхиматозная углеводная.</p>
~<p>Гиалиново-капельная.</p>
~<p>Зернистая.</p>
~<p>Гидропическая.</p>
У ребёнка с тяжелой интоксикацией, обусловленной дифтерией зева, на вскрытии выявлено «тигровое сердце». Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии?</p>{
=<p>Декомпозиция.</p>
~<p>Трансформация.</p>
~<p>Инфильтрация.</p>
~<p>Извращенный синтез.</p>
На аутопсии больного, страдавшего хроническим алкоголизмом, печень мелкозернистая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании в гепатоцитах выявляются крупные, оптически пустые вакуоли, в криостатных срезах вакуоли красятся Суданом-III в оранжевый цвет. Оптически пустые вакуоли в гепатоцитах – это проявления\:</p>{
=<p>Жировой дистрофии.</p>
~<p>Зернистой дистрофии.</p>
~<p>Гиалиноза.</p>
~<p>Вакуольной дистрофии.</p>
~<p>Гиалиново-капельной дистрофии.</p>
При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки, патологоанатом обратил внимание, что не все участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок, в котором среди коллагеновых волокон имелось множество оптически пустых вакуолей. Он окрасил препарат Суданом черным и увидел, что этот участок окрашен в черный цвет. Это позволило определить, что в данном участке речь идет об одной из следующих дистрофий\:</p>{
=<p>Сосудисто-стромальной жировой дистрофии.</p>
~<p>Паренхиматозной жировой дистрофии.</p>
~<p>Гиалинозе.</p>
~<p>Амилоидозе.</p>
~<p>Вакуольной дистрофии.</p>
При вскрытии трупа пожилой женщины обнаружено увеличенное сердце с большим количеством жира под эпикардом, окутывающим сердце. Микроскопически в сердце разрастание жировой ткани между кардиомиоцитами, уменьшение размеров миоцитов. Какой процесс развился в сердце?</p>{
=<p>Стромально-сосудистая жировая дистрофия.</p>
~<p>Старческий амилоидоз.</p>
~<p>Липоматоз сердца.</p>
~<p>Паренхиматозная жировая дистрофия.</p>
~<p>Нарушение обмена холестерина и его эфиров.</p>
При микроскопическом изучении сердца тучного мужчины, погибшего от хронической сердечной недостаточности, между кардиомиоцитами выявлено обилие клеток, вся цитоплазма которых представлена оптически пустыми вакуолями, особенно в субэпикардиальных отделах, а также по ходу кровеносных сосудов. Определите вид дистрофии.</p>{
~<p>Паренхиматозная жировая дистрофия.</p>
=<p>Сосудисто-стромальная жировая дистрофия.</p>
~<p>Гиалиноз.</p>
~<p>Амилоидоз.</p>
~<p>Вакуольная дистрофия.</p>
У женщины, 29 лет, с Rh-отрицательной кровью, родился доношенный ребенок с одногруппной Rh(+) кровью с признаками анемии. На 2е сутки появилась желтая окраска кожи, интенсивность которой нарастала. На 3и сутки появились симптомы поражения головного мозга. На 5е сутки наступила смерть. На аутопсии\: резко выраженная желтушность кожи, склер и дистрофические изменения паренхиматозных органов, желтушное окрашивание базальных подкорковых ядер. Микроскопически в нейронах обилие пигмента ярко-желтого цвета (окраска по Перлсу отрицательная). Указанная картина свидетельствует о наличии\:</p>{
~<p>Жировой дистрофии.</p>
=<p>Гемолитической желтухи.</p>
~<p>Паренхиматозной желтухи.</p>
~<p>Механической желтухи.</p>
~<p>Гемомеланоза.</p>
У молодой девушки после укуса змеи развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Данный симптомокомплекс обусловлен избыточным накоплением в крови и тканях\:</p>{
~<p>Прямого билирубина.</p>
=<p>Непрямого билирубина.</p>
~<p>Прямого и непрямого билирубина.</p>
~<p>Ферритина.</p>
~<p>Гемомеланина.</p>
У женщины 23 лет, через полгода после курса инъекционной терапии, появилось желтушное окрашивание кожи, склер, видимых слизистых. При лабораторном исследовании крови выявлено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. При исследовании биоптата печени выявлены признаки гепатита, вакуольная и баллонная дистрофия гепатоцитов. Клинические и морфологические изменения соответствуют\:</p>{
~<p>Гемохроматозу.</p>
~<p>Гемолитической желтухе.</p>
=<p>Паренхиматозной желтухе.</p>
~<p>Механической желтухе.</p>
~<p>Общему гемосидерозу.</p>
У мужчины обнаружен рак головки поджелудочной железы. В клинике отмечена желтушность кожных покровов и склер, выраженная интоксикация, множественные кровоизлияния в коже (геморрагический синдром). Отмечено уменьшение уробилиногена в кале и моче. Интоксикация в данном случае обусловлена действием\:</p>{
~<p>Непрямого билирубина.</p>
~<p>Гемосидерина.</p>
~<p>Уробилина.</p>
=<p>Желчных кислот.</p>
~<p>Апоферритина.</p>
Мужчина 43 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на постепенно развившееся желтушное окрашивание склер, кожных покровов, темную мочу, обесцвеченный кал. Смерть наступила от нарастающей интоксикации. На вскрытии выявлены резко увеличенные перипортальные лимфоузлы, сдавливающий общий желчный проток. Микроскопически в перипортальных лимфоузлах туберкулёзный процесс. В данном наблюдении диагностирована\:</p>{
~<p>Жировая дистрофия печени.</p>
~<p>Надпеченочная желтуха.</p>
~<p>Печеночная желтуха.</p>
=<p>Подпеченочная желтуха.</p>
~<p>Наследственный гепатоз.</p>
Мужчина 50 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на постепенно развившееся желтушное окрашивание склер, кожных покровов, темную мочу, обесцвеченный кал. Смерть наступила от нарастающей интоксикации. На вскрытии в головке поджелудочной железы обнаружен опухолевый узел размерами 5×4 см, сдавливающий общий желчный проток. В данном наблюдении диагностирована\:</p>{
~<p>Жировая дистрофия печени.</p>
~<p>Надпеченочная желтуха.</p>
~<p>Печеночная желтуха.</p>
=<p>Подпеченочная желтуха.</p>
~<p>Наследственный гепатоз.</p>
У рабочего после отравления четырёххлористым углеродом (CCl<sub>4</sub>) развилась выраженная интоксикация, коматозное состояние, и, несмотря на интенсивную терапию, наступила смерть. На вскрытии отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов центральной части долек выявлены крупные вакуоли, положительно окрашивающиеся суданом-III. Посмертный анализ крови показал повышение\:</p>{
~<p>Прямого билирубина.</p>
~<p>Непрямого билирубина.</p>
=<p>Прямого и непрямого билирубина.</p>
~<p>Гемосидерина.</p>
~<p>Желчных кислот.</p>
У больного с выраженной желтушностью склер, видимых слизистых и кожи в крови отмечено повышение уровня прямого и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале – уменьшение содержания стеркобилина. Каким патологическим процессом обусловлены описанные изменения\:</p>{
~<p>Гемохроматозом.</p>
~<p>Гемолитической желтухой.</p>
=<p>Паренхиматозной желтухой.</p>
~<p>Механической желтухой.</p>
~<p>Гемомеланозом.</p>
Больному с клиническими признаками тяжелой интоксикации проведена биопсия печени. При исследовании биоптата отмечено, что гепатоциты несколько увеличены в объеме, контуры их размыты, в цитоплазме большое количество мелких эозинофильных включений. В гепатоцитах имеет место\:</p>{
=<p>Зернистая дистрофия.</p>
~<p>Гиалиново-капельная дистрофия.</p>
~<p>Роговая дистрофия.</p>
~<p>Гидропическая дистрофия.</p>
~<p>Жировая паренхиматозная дистрофия.</p>
Женщина 56 лет жаловалась на наличие плотного образования в молочной железе. Появление образования связывала с травмой. Произведена секторальная резекция молочной железы. Указанный очаг представлен плотной тканью с наличием небольших плотных белых участков. Микроскопически обнаружено, что клетки жировой клетчатки безъядерные, с базофильной цитоплазмой, окружены множеством макрофагов с пенистой цитоплазмой и полиморфноядерными лейкоцитами. Изменения в данном очаге являются проявлением\:</p>{
~<p>Ценкеровского некроза.</p>