Амоксициллин включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 г., утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2724-р от 26 декабря 2015 г.
В соответствии с законодательством, амоксициллин является жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для медицинского применения, лекарственным препаратом для медицинского применения, в том числе лекарственным препаратом для медицинского применения, назначаемым по решению врачебных комиссий медицинских организаций, входящим в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Таким образом, можно констатировать, что целью государственной политики в области производства и продажи амоксиклава является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений, достигаемое за счет государственного регулирования цен на лекарственные средства.
3.3 Исследование объемов продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22»
В настоящий момент в аптеках г.Ярославль реализуется порядка 370 различных брендов антибиотиков, которые производятся 240 производителями. С учётом различных форм выпуска и дозировок в аптеках можно найти более 1 000 наименований препаратов, которые относятся к группе [J01].
На основе проведенного анализа предпочтений российских потребителей за последние полгода, был выявлен наиболее популярный антибиотик - амоксициллин.
Динамика продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в первом полугодии 2015 г. и в первом полугодии 2016 г. в натуральном измерении представлена на Рисунке 4.
Рисунок 4 - Динамика продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в первом полугодии 2015 г.. и в первом полугодии 2016 г. в натуральном измерении
Как видно из данных Рисунка 4, объем продаж измеряемый в упаковках в аптеке «Панацея-22» в первом полугодии 2016 г. сократился относительно аналогичного периода 2015 г. на 20-30 штук ежемесячно, что привело к снижению продаж амоксициллина с 2 183 упаковки за первое полугодие 2015 г. до 2 016 упаковок в первом полугодии 2016 г. Падение спроса на 7,6% стало следствием экономических проблем у населения.
Динамика продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в первом полугодии 2015 г. и в первом полугодии 2016 г. в стоимостном измерении представлена на Рисунке 5.
Рисунок 5 - Динамика продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в первом полугодии 2015 г. и в первом полугодии 2016 г. в стоимостном выражении
Как видно из данных Рисунка 5, объем выручки от продажи амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в анализируемых периодах остался почти неизменным, что при снижении объема продаж в упаковках было достигнуто за счет повышения отпускных цен, нивелировавших падение спроса.
Для оценки эффективности фармацевтической деятельности при реализации амоксициллина в аптеке «Панацея-22» было проведено сравнение темпов роста продаж объекта исследования с темпами роста реализации амоксициллина в России. Результаты представлены на Рисунке 6.
Рисунок 6 - Сравнение темпов роста продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» с российскими в первом полугодии 2016 г.
Как видно из данных Рисунка 6, темпы роста продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22» отстают от среднерыночных темпов роста в среднем на 1-2 процента ежемесячно.
Для выявления причин отставания в объемах продаж от среднерыночных было проведено исследование проблем реализации амоксициллина в аптеке «Панацея-22».
3.4 Исследование проблем реализации амоксициллина в аптеке «Панацея-22»
Для проведения исследования особенностей реализации антибиотиков использовался метод анкетирования. В целях выявления распространенности применения антибиотикотерапии для лечения заболеваний были подготовлены анкеты для опроса посетителей аптеки, приобретающих антибиотики.
Исследование проводилось в период с 1 ноября 2015 г. по 1 июня 2016 г. В опросе приняли участие 240 человек.
Результаты исследования объемов реализации амоксициллина в аптеке «Панацея-22» дали основание для проведения исследования по выявлению и проблем и разработке рекомендаций по увеличению реализации амоксициллина. Концепция исследования включает:
- цель исследования - разработка рекомендаций по увеличению объема продаж амоксициллина;
- предмет исследования - особенности принятия решения о покупке амоксицилина посетителями аптеки «Панацея-22»;
- объект исследования - аптека «Панацея-22».
По результатам опроса были получены следующие данные:
На первый вопрос: «Принимаете ли, Вы антибиотики самостоятельно? (без назначения врача)?», опрошенные дали следующие ответы, которые преобразованы в диаграмму для наилучшего сравнения (Рисунок 7).
Рисунок 7 - Применение антибиотиков
При проведении опроса было выявлено, что 74 (30,8%) респондентов принимают антибиотики без назначения врача. 132 (55%) пациентов отметили, что не принимают антибиотики без врачебного назначения, так как считают, что это может принести вред. И лишь 34 (14,2%) посетителя отметили, что приобретают антибиотики в зависимости от сложившейся ситуации.
Ответы на вопрос: «Сколько раз в год Вы проводите курсы лечения антибиотиками»? отображены на диаграмме (Рисунок 8).
Рисунок 8 - Частота применения антибиотиков в течение года
По полученным данным необходимо отметить, что опрошенные применяют антибиотики 1 (93) - 2 (84) раза в год. Меньшее же количество (63) приходится на применения антибиотиков 3 раза и более.
Ответы на третий вопрос: «Обращаетесь ли, Вы к провизору (фармацевту) за консультацией по выбору антибактериального средства, выписанного врачом?» отображены на диаграмме (Рисунок 9):
Рисунок 9 - Консультация фармацевта
Таким образом, в ходе исследования выявлено, что почти 40% опрошенных полагаются на свой выбор, что может привести к риску приобретения дешевых неоригинальных небрендированных антибиотиков, а это в свою очередь приводит к низкой эффективности антибиотикотерапии.
При ответе на четвертый вопрос: «Знакомы ли Вы с правилами приема антибиотиков?» были получены варианты, отображенные на диаграмме (Рисунок 10).
Рисунок 10 - Правила приема антибиотиков
Таким образом, при ответе на вопрос о правилах приема антибиотиков 1/4 часть опрошенных не знает их, а соответственно, скорее всего, не соблюдает.
На пятый вопрос: «При покупке антибиотика для Вас имеет значение стоимость препарата и производитель?» были получены ответы, которые отображены на диаграмме (Рисунок11):
Рисунок 11 - Производитель антибиотиков
На основании полученных данных делаем вывод, что почти 1/3 респондентов не задумывается о соотношении цены и качества покупаемых антибиотиков.
Проведенное исследование выявило нижеследующие особенности покупки антибиотика в аптеке «Панацея-22».
Население склонно использовать антибиотик в ситуациях, когда его применение не было показано врачом (30,8%). Это указывает на невысокую информированность населения о необходимости консультации с врачом перед использованием препарата. Применение антибиотика самостоятельно может повлечь серьезные последствия. Врач, назначая антибиотики, руководствуется многими факторами: чувствительность возбудителя, наличие аллергического анамнеза у больного, непереносимость определенных веществ, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, и т.д.
Наибольшая часть покупателей антибиотиков проходит курс лечения 1-2 раза в год (65% респондентов). Но 26% более 2 раз в год. Это негативная тенденция, т.к. частое применение антибиотиков в течение года может приводить к вырабатыванию антибиотикорезистентности и ее последствиям. Параллельно с развитием резистентности антибиотиков снижается их терапевтическая эффективность. А на синтезирование нового препарата требуется очень много времени и средств.
Самостоятельно принимают решение о покупке и выборе антибиотика 37% опрошенных, что может привести к риску приобретения дешевых неоригинальных небрендированных препаратов и, как следствие, к низкой эффективности терапии.
Врачи не всегда информируют пациентов о возможных побочных эффектах при приеме антибиотиков. 25% опрошенных не читает инструкцию к препаратам. Это может привести к нежелательным последствиям во время лечения и к самостоятельному прекращению пациентом приема антибиотиков. В результате прерывания курса терапии заболевание не долечивается, может перейти в хроническую форму. А у возбудителя разовьется антибиотикорезистентность.
28,5% предпочитаю покупать дешевые отечественные антибиотики. Это может приводить в итоге к приобретению зачастую малоэффективных препаратов с выраженными побочными действиями. В результате лечение может оказаться неэффективным, прерывается, заболевание прогрессирует, антибиотикорезистентность возбудителя растет.
Таким образом, проведенное исследование выявило особенности принятия решения о покупке антибиотика потребителем.
антибиотикотерапия продажа амоксициллин
Заключение
В результате выполнения настоящей курсовой работы были рассмотрены получение, механизм действия, классификация и характеристика антибиотиков, а также резистентность микроорганизмов; дано описание деятельности аптечной организации «Панацея-22». Предприятие занимается розничной торговлей лекарственными препаратами. Аптечная организация осуществляет свою деятельность на основании лицензии на фармацевтическую деятельность, выданной в установленном порядке; проведен анализ российского рынка антибиотиков; осуществлено исследование объемов продаж амоксициллина в аптеке «Панацея-22». Установлено, что объем выручки от продажи амоксициллина в аптеке «Панацея-22» в периодах 2015-2016 гг. остался почти неизменным, что при снижении объема продаж в упаковках было достигнуто за счет повышения отпускных цен, нивелировавших падение спроса
После проведения анализа проблем реализации амоксициллина в аптеке «Панацея-22» было выявлено, что: население склонно использовать антибиотик в ситуациях, когда его применение не было показано врачом; наибольшая часть покупателей антибиотиков проходит курс лечения 1-2 раза в год (65%); самостоятельно принимают решение о покупке и выборе антибиотика 37% клиентов; как выяснилось, врачи не всегда информируют пациентов о возможных побочных эффектах при приеме антибиотиков; 28,5% опрошенных предпочитают покупать дешевые отечественные антибиотики.
Для исследуемой аптеки, прежде всего, необходимо повышение информированности населения относительно эффективности и побочных эффектах амоксициллина, а также об обязательной консультации с лечащим врачом во избежание самолечения и осуществление контроля информирования терапевтов об эффективности лекарственного средства и снабжение их POS-материалами.
На основании принципов выбора антибиотиков, а также проблем и перспектив антибактериальной терапии сделаны выводы, что фармакоэпидемиологические исследования должны предоставить сведения о потреблении антибиотиков в стране в целом и в отдельных регионах при различных заболеваниях. Необходим и запрет на безрецептурный отпуск антибиотиков, прекращение приёма антибиотиков при вирусных инфекциях, сократить использование некоторых антибиотиков. На перспективы антибактериальной терапии можно смотреть достаточно оптимистично, и медицина не останется безоружной перед инфекциями.
Список использованных источников
1. Косяков С.Я., Анготоева И.Б. Системная антибиотикотерапия острого риносинусита / Фарматека. - 2012. - № 15 (248). -С. 10-14.
2. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. Антибиотикотерапия в оториноларингологии / Доктор.Ру. - 2008. - № 5 (42). С. 6-9.
3. Клиническая фармакология: учебник для вузов / под ред. В.Г. Кукеса. - 4-е издание., перераб. и доп., - 2009.
4. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 1728 с.
5. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С.-П. - С. 380-405.
6. Машковский МД. Лекарственные средства. - М., 2002. - Т.2.
7. Молчанова О.В., Сулейманов С.Ш., Островский А.Б. Антибиотикотерапия тяжелой внебольничной пневмонии (клинико-экономический анализ) / Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2009. - № 2. - С. 85-87.
8. Поляк М.С. Антибиотикотерапия. теория и практика. - Санкт-Петербург: ИнформМед, 2010. - 424 с.
9. Сафронов Д.В., Цепелев В.Л. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия хирургической инфекции - Чита: ИИЦ ЧГМА, 2006, 365 с.
10. Таточенко В.К. Современная антибиотикотерапия в амбулаторной педиатрической практике / Фарматека. - 2009. - № 14. - С. 29-35.
11. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Рациональная антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика / Лечащий врач. - 2007. - Т.9. - № 3. - С. 10-13.
12. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллите. Крюков А.И., Лучшева Ю.В., Баландин А.В., Димова А.Д. / ConsiliumMedicum. - 2005. - Т. 7. - № 4. - С. 297-300.
13. Бакштанович А.В., Саевич Н.И. Рациональная антибиотикотерапия в практике пульмонолога / Рецепт. - 2012. - № 1. - С. 133-139.