Материал: VSKARMLIVANIE-I-UHOD-ZA-MALYSHOM_2016

7. Ребёнок наклоняет голову вниз. В этом случае при всём своём желании он не сможет открыть рот широко. Широко открыть рот малыш сможет только тогда, когда его голова слегка запрокинута назад. Поэтому, чтобы помочь крохе раскрыть рот пошире, надо расположить его у груди так, чтобы он не наклонял голову вниз, а слегка запрокидывал её назад.

8. Мама тянет грудь к ребёнку. Тянуть грудь к ребенку не надо. Он изначально должен быть расположен так, чтобы ничего не нужно было тянуть: очень близко, очень плотно. Движения должны быть обоюдными, встречными - мама подаёт грудь, одновременно притягивая к себе малыша.

9. Мама старательно делает ямку, нажимая пальцем на свою грудь у носика малыша, чтобы «было, чем дышать». Если ребёнок сосёт правильно, то в этом нет необходимости: носик малыша так устроен, что он дышит через маленькие треугольные щёлочки у крыльев носа. Если мама где-то прижимает грудь, это портит прикладывание и ухудшает движение молока в этом месте. Если мама вынуждена делать ямку изза того, что кроха сильно упирается носом, и ему действительно нечем дышать - скорее всего, он приложен неверно. При этом его голова будет наклонена вниз, а подбородок не будет прижат к груди. В таком случае надо сместить всего малыша вниз, в направлении его ножек, и изменить угол наклона его головы, чтобы он смог слегка откинуть её назад. Его шея выпрямится, подбородок глубже упрётся в грудь, а носик освободится. Если всё же есть необходимость освободить носик крохи (сохраняется «шумное сопение» при правильном прикладывании), достаточно слегка прижать большим пальцем молочную железу, щёлочки буквально

вдва миллиметра будет вполне хватать.

10.Мама терпит боль. Боль во время сосания терпеть нельзя! Эти мученияабсолютнонеимеютсмысла.Ведьеслиприкормлениивсосках ощущается боль, значит, ребёнок приложен неправильно, при этом он не может эффективно высасывать молоко и остаётся голодным, а мама получает ссадины и трещины сосков. При правильном прикладывании сосок находится глубоко во рту, у корня языка, его там ничто не сжимает и не травмирует. Кроха сцеживает молоко волнообразными движениями языка, нажимая дёснами на ареолу. Сосание при правильном приклады-

вании совершенно безболезненно! Если мама испытывает неприятные ощущения во время кормления, сосок должен сразу отбираться. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему всё равно, как сосать: ребёнок не знает, что он делает маме больно или неприятно. Чтобы безболезненно отнять у сосущего малыша грудь, нельзя вытягивать сосок из его рта. Для этого надо аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта ребёнка и разжать им десны, после этого быстро вынуть грудь и повторно предложить её крохе.

16

Позы для кормления

Существует много поз для кормления: сидя (разные варианты), изпод руки, лёжа на боку, на спине, стоя, в движении, позы для одновременного кормления близнецов и др. У каждой пары «мама-малыш» есть свои любимые положения для кормления. Тут не может быть строгих предписаний. Какой-то паре удобно практически в любом положении, а какой-то – только в одной или двух позициях.

Малыш много часов проводит у груди, поэтому очень важно, чтобы обоим участникам процесса было удобно. Тогда и кормления будут восприниматься как удовольствие, а не как утомительная обязанность или подвиг.

Удобная поза:

•позволяет хорошо отдохнуть маме;

•избавляет её от «затёкшей» спины и усталости рук;

•помогает лучшему насыщению ребёнка, потому что у рассла-

бленной мамы лучше выделяется молоко;

• способствует правильному прикладыванию; при этом малыш сможет не только хорошо захватить грудь, но и правильно удерживать сосок во рту во время всего кормления и, следовательно, эффективно высасывать и глотать молоко.

Очень помогают уютно устроиться для кормления подушки, их мама может подложить себе под руки, спину, голову. Если мама кормит сидя, то надо иметь удобную опору для спины, сидеть ровно, не наклоняясь вперёд, не горбясь и не перекашиваясь вбок.

Желательно, чтобы время от времени мама предлагала малышу грудь из других положений. Во-первых, ребёнок быстро растет, и особенности поведения у груди изменяются вместе с ним! То, что казалось неудобным вчера, может оказаться самым подходящим завтра. Во-вторых, прикладывая малыша по-разному, можно проводить профилактику застоя молока, равномерно опорожняя все доли молочной железы.

Кроме того, бывают случаи, когда смена позиции кормления не просто желательна, но и необходима. Например, смена позы может понадобиться, чтобы помочь маме справиться с нагрубанием молочных желёз (см. главу «Лактостаз»).

Позы для кормления сидя

«Колыбелька». Самая известная позиция для кормления, которая обеспечивает, пожалуй, наибольший комфорт и безопасность для ребёнка – он лежит в маминых руках, как в колыбельке, отчего эта поза и получила своё название. Мама садится, берёт малыша на руки, чтобы его голова находилась в локтевом сгибе, поворачивает его к себе животиком и даёт грудь. Ладонь другой маминой руки охватывает попку или поддерживает спинку. Для правильного

17

захвата груди очень важно, чтобы голова ребёнка была на одной высоте с соском, поэтому в первое время локоть придётся поднимать достаточно высоко (здесь и может пригодиться подушка).

«Перекрёстная колыбелька». В самое первое время, когда кроха только учится брать грудь, может пригодиться разновидность «колыбельки», когда под головой младенца находится не локтевой сгиб, а кисть руки мамы. Это позволяет хорошо придерживать и, если необходимо, управлять головой ребёнка. При этом для поддержки малыша служит рука, противоположная используемой груди. Ладонь располагается у малыша под спиной и плечами, его голова оказывается между большим и указательным пальцами руки. Вторая рука (с той же стороны, что и грудь) поддерживает молочную железу снизу. Такой способ кормления помогает

малышу глубже и качественнее захватить ареолу. Чтобы рука, которая держит ребёнка, не уставала, надо или подложить под неё подушку для опоры,или,послетогокаккрохахорошовзялгрудь,аккуратнопоменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».

«Из-под руки», или «из подмышки». В положении «из-под руки» ребёнок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из подмышки. Мама поддерживает голову крохи в руке, ножки его подвернуты под руку, прижаты в бедрах и находятся за маминой спиной. Ребёнок повернут животиком к маминому боку, его ротик находится на уровне соска груди – для необходимой высоты обычно подкладывают подушку.

Используется:

-после кесарева сечения, поскольку позволяет кормить сидя без давления на живот;

-часто помогает в ситуации, когда ребёнок явно предпочитает одну грудь другой (в позиции «из-под руки» «нелюбимая» грудь оказывается в том же положении по отношению к ротику

малыша, что и «любимая», и многим детям это облегчает привыкание);

-помогает лучше захватывать грудь, если у мамы плоские соски,

-чтобы исправить неверное прикладывание ребёнка к груди и подать грудь прицельно глубоко;

-при застое молока.

«Сидя на бедре». Такая поза хорошо подходит для подросшего ребёнка. Малыша нужно посадить верхом на мамины колени, лицом к себе.

18

Используется:

-при сильном потоке молока, чтобы кроха меньше захлёбывался;

-если ребёнок склонен к срыгиваниям, вертикальное положение по-

могает решить эту проблему; - при застое молока.

Позы для кормления лёжа

«Лёжа на боку». Вторая очень распространенная позиция после традиционной «колыбельки», когда мама и малыш лежат на боку лицом друг к другу. Чаще всего используется ночью, во время дневного отдыха или мамами, которые рожали кесаревым сечением и избегают давления на живот.

У крохи первых месяцев жизни голова обычно лежит на маминой руке, чтобы ротик находился на уровне соска, животик повёрнут к маминому животу, мама верхней рукой подает грудь ребёнку. Под маминой головой и плечами – подушка. Подросший малыш может просто лежать на той же плоскости, что и мама: голова ребёнка на кровати, а мамина рука отводится в сторону.

Кормить лёжа неудобно, если:

-мама опирается на локоть, так как в этом случае рука быстро устает, а тело затекает. Достаточно просто принять удобное положение на подушке, без опоры на локоть;

-мама пытается кормить малыша, лежащего на спине, не развернув его к себе животиком. Мышцы шеи у младенцев очень слабые, и в таком случае ребёнку будет трудно удерживать грудь и высасывать молоко;

-плечи мамы лежат на подушке. Устраиваясь кормить лёжа, учиты-

вайте, что на подушке должна лежать только мамина голова, а плечи должны быть опущены на поверхность кровати, рука вытянута вперед или обнимает малыша, чтобы он сохранял положение на боку. Чтобы маме было комфортнее, под спину можно положить подушку, опора позволит ей расслабиться.

Однако в положении «лёжа на боку» не всегда удаётся правильно приложить ребёнка к груди, поэтому в первые дни после родов, когда мама ещё только учится прикладывать малыша, лучше начинать кормить в позиции «колыбелька» или «перекрёстная колыбелька», и, не прерывая кормления, аккуратно лечь на бок.

Кормление«лёжанаспине». Многие мамы,

которымпомогалиприкладывать малышакгруди сразу после рождения, наверняка запомнили

19

эту позицию как прекрасные первые мгновенья знакомства со своим чадом. Но это не слишком удобное положение, ведь ребёнка приходится постоянно поддерживать, чтобы он не упал с живота, а руки быстро устают. Конечно, в домашних условиях это мелкое неудобство можно легко исправить с помощью всё тех же подложенных под мамины руки подушек. В эту позу легко переместиться из обычного положения сидя: приложить ребёнка и, прижимая его к себе рукой, отклониться назад, и лечь на спину среди заранее приготовленных подушек.

Используется:

- для недоношенных или слабеньких детей, особенно если мама использует метод «кенгуру» и кладет кроху на себя «кожа-к-коже»; такое положение оказывается наиболее комфортным, оно позволяет малышу без лишнего напряжения посасывать мамину грудь и стимулирует развитие его нервной системы;

-эта позиция помогает мамам с очень большой грудью;

-если рефлекс выделения молока у мамы слишком сильный, и ма-

лышу трудно справиться с мощным потоком молока. В такой позе ребёнок меньше захлёбывается, ведь вверх молоко течёт не так сильно.

Кормление лёжа «из верхней гру-

ди». Если маме удобнее кормить на ка- ком-то одном боку, то можно кормить не только нижней, обращённой к малышу грудью, но и верхней. К тому же именно это положение поможет крохе справиться с застоем молока, если он возникнет во внутренней части груди (ближе к середине грудной клетки).

Кормление «валетом». Нестандартная позиция, при которой малыша кладут ножками на кровать или пеленальный столик в обратном по отношению к обычному положении и склоняются над ним. Используется крайне редко и только при застое молока.

Если у мамы послеродовые швы, и ей нельзя кормить сидя, а лёжа ей кормить неудобно, или она хочет кормить именно в по-

ложении «колыбелька», можно дать малышу грудь стоя или на ходу, а чтобы не так уставали руки, использовать слинг (перевязь для ношения ребёнка). Кормление стоя в сочетании с тихим покачиванием помогает быстрее усыпить малыша.

В первые дни и недели, пока мама с малышом учатся кормлению и

20