Как правило, рот тоже не нуждается в уходе.
Ногти новорождённого нужно обрезать. Используйте для этого индивидуальные для ребёнка чистые маникюрные ножницы или щипчики. Рекомендуется придавать более округлую форму ногтям на ручках малыша и более прямо подстригать ногти на пальцах ног. Такая форма будет наилучшим образом предупреждать появление заусениц, вросшего ногтя и способствовать правильному формированию валика вокруг ногтевой пластины.
Ногти на пальцах рук ребёнка растут довольно быстро, поэтому их придётся подстригать не реже одного раза в неделю. Рост ногтей на пальчиках ног более медленный, поэтому ими нужно заниматься реже – как правило, раз в полторы недели.
Внимательно осмотрите кожу ребёнка. У новорождённых она нежная и легкоранимая. После подмывания малыша важно хорошо промокнуть влагу в складочках во избежание опрелостей. При неизмененной коже нет необходимости использовать косметические средства. При сухости кожи можно использовать детский крем или масло из наборов специальной детской косметики.
При недостаточном уходе на коже крохи могут появиться опрелости, высыпания. Постарайтесь избегать перегревания ребёнка, исключите хотя бы на время памперсы, чаще устраивайте воздушные ванны, чаще его подмывайте. Используйте детский крем или средства, которые рекомендует лечащий врач малыша.
Гигиена половых органов заключается в подмывании ребёнка тёплой проточной водой или водой из кувшина в направлении спереди назад. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть полового члена у мальчиков. Обычного подмывания и гигиенических ванн достаточно для того, чтобы избежать заражения. У девочек следует аккуратно промывать складку между половыми губами, удаляя беловато-жёлтые выделения. После первой недели жизни эти выделения могут служить средой для размножения бактерий, приводя к развитию инфекции мочевой системы.
Обработка пуповинного остатка, а после его отпадения - пупоч-
ной ранки проводится ежедневно один-два раза. Пуповинный остаток достаточно смазывать спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зелёнкой»), используя для этого ватную палочку. Пупочную ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, затем подсушивают, а потом смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, избегая попадания раствора на кожу вокруг ранки. Пупочную ранку удобнее обрабатывать после купания ребёнка. Обработку ранки проводят до её
46
полного заживления (7 - 14-ый день жизни). Если отмечается мокнутие (ранка длительное время не заживает, оставаясь влажной), следует обработку повторять четыре-шесть раз в сутки.
Купание – очень важная процедура, которая позволяет не только содержатькожуребёнкавчистоте,ноизакаляетего.Начинатькупаниемалыша можно сразу же после выписки из родильного дома, не дожидаясь отпадения пуповинного остатка. Вакцинация в день выписки малыша не является противопоказанием для его вечернего купания.
Здоровых детей купают ежедневно, с мылом моют один раз в неделю. Продолжительность купания - около 10-15 минут. Нет необходимости использовать кипячёную воду при её хорошем качестве.
Температура воды должна быть 37-38° C (для её измерения используют специальный водный термометр). Для купания ребёнка необходимо приготовитьдетскоемыло,вату,мягкуюпелёнкуилиполотенце,кувшин с водой для обливания малыша в конце купания. Температура воздуха в помещении, где купают младенца (в ванной или предварительно нагретой комнате), должна быть не менее 22-24° C. Купать ребёнка можно в тазу или ванночке. Удобно ставить их на стол в комнате или подставку в ванной.
Вначале, пока Вы не научитесь хорошо поддерживать малыша в воде, наливайте в ванночку совсем немного воды (10-20 см). Можно постелить на дно пелёнку, чтобы оно не было скользким. Сначала вымойте крохе лицо ваткой без мыла, потом вымойте голову, затем намыльте тело ребёнка рукой.
Важно после процедуры быстро обсушить (промокайте, не трите) и завернуть малыша. Большинство детей через несколько недель начинают получать огромное удовольствие от купания.
Пеленание крохи. Предпочтительнее свободное пеленание с максимальным использованием детской одежды. Ребёнок, имеющий возможность свободно двигать ручками, меньше замерзает, быстрее развивается, реже болеет бронхитом и пневмонией. Иногда малыш беспокоится во сне и будит себя, размахивая ручками. Если это становится проблемой, можно посоветовать мягко спеленать ручки крохи. Если в уходе за ребёнком вы отдаете предпочтение памперсам, не забывайте о необходимости часто их менять (не реже одного раза в три часа). Даже при этом условии следует перед пеленанием малыша устраивать его коже «передышку» в виде воздушных ванн.
Прогулки. Как правило, в тёплое время года можно рекомендовать прогулки со следующего же дня после выписки из родильного дома. Зимой начало прогулок зависит от погодных условий. Обычно три-четыре дня малыш адаптируется и не «выходит» на улицу. Но по прошествии
47
этого времени и при подходящей температуре воздуха прогулки можно начать. Не рекомендуется гулять с ребёнком первых двух месяцев жизни при температуре воздуха ниже – 10° С, а также в случае сильного ветра, дождя, снегопада в сочетании с ветром.
Ограничением для прогулок ребёнка в возрасте старше двух месяцев может стать температура ниже – 15° С. Вместе с тем если температура воздуха в холодное время года комфортная для крохи, но дует сильный ветер, выходить с ним на улицу не стоит. Обычно в этом случае рекомендуют сон одетого как для прогулки малыша на застекленном балконе или в комнате при открытой форточке.
В летнее время при очень жаркой погоде (например, когда температура воздуха выше +25° С – обычно бывает в полдень), также лучше повременить с прогулкой, переняся её на утренние и вечерние часы.
7.Материнский массаж
игимнастика для младенцев
Вглаве использованы иллюстрации из книги Красиковой И. С. «Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трёх лет». — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: КОРОНА принт, 2000 г.
Медицинские работники давно поняли, насколько важен телесный контакт для установления связи между родителями и новорождённым. В последние десятилетия пребывание матерей и новорождённых в клиниках претерпело заметные изменения, целью которых было помочь установлению тактильного контакта уже с первых минут жизни ребёнка. Эти усилия помогли понять родителям исключительно важную роль прикосновений.
В настоящее время первый внеутробный контакт мамы и её ребёнка наступает сразу после рождения, когда малыша выкладывают на мамин живот. Они чувствуют тепло друг друга, и мама первый раз прикасается к своему чаду. Женщина начинает гладить малыша, он успокаивается и через некоторое время делает попытки добраться до груди. В дальнейшем, находясь в совместной палате, мама часто неосознанно использует различные массажные приёмы в общении со своим малышом: она гладит его ручки, ножки, поглаживает и похлопывает его, когда он беспокоится. После выписки из родильного дома большую роль в становлениитактильногоконтактасребёнкомначинаетигратьегоотец.Где еще можно так уютно полежать, как не на папиной груди? Малыш очень чутко различает нежные и ласковые руки мамы и сильные, надёжные руки отца.
48
В большинстве современной литературы, посвященной массажу детей раннего возраста, звучат фразы о необходимости массажа и гимнастики всем детям без исключения. Мы позволим себе не согласиться с этим утверждением. Массаж бывает разный. Лечебный массаж, который включает в себя ряд обязательных массажных приёмов, таких как поглаживание,растирание,разминаниеидр.,показанневсемдетям.Это сложная процедура, которая должна назначаться строго по показаниям врачом ребёнка и проводиться квалифицированным специалистом по детскому массажу.
Большинству же здоровых малышей требуется упрощенный вариант массажа, основанный больше на тактильном контакте ребёнка с родителями. Его можно назвать «материнским массажем». За основу берутся несколько простых массажных движений, которые делает крохе мать или отец, сопровождая массаж общением с малышом.
Итак, какие же простые массажные движения могут выполнять родители малыша?
1. Простое поглаживание спинки ребёнка как снизу вверх, так и сверху вниз очень лёгкими движениями тыльной или ладонной стороной кисти.
2. Лёгкое поглаживание ручек в направлении от кисти к плечу и ножек в направлении от стопы к паху.
3. Лёгкое круговое поглаживание животи-
ка ребёнка по часовой стрелке или поглаживание двумя руками навстречу друг другу.
49
4.Лёгкое поглаживание груди малыша
по направлению к плечам.
5.Поглаживание ног ребёнка в направлении от стопы к паховой складке и спиралеобразные поглаживания стопы крохи от пятки к пальчикам.
Этот небольшой комплекс массажных движений поможет родителям установить более тесный контакт с ребёнком, а малышу - расти более крепким и здоровым.
Очень большое значение в развитии ребёнка играют гимнастические упражнения. Специалист по лечебной гимнастике знает множество различных упражнений, направленных на восстановление тех или иных повреждённых двигательных функций, но это касается больного ребёнка.
Какие же простые упражнения могут проводить родители со здоровым малышом?
В возрасте до одного месяца это может быть простое выкладыва-
ние ребёнка на живот в сочетании с легким поглаживанием спинки.
До трёх месяцев к этому упражнению можно добавить «летание в позе пловца». Берём малыша на руки, причем одна рука располагается под его грудной клеткой, а другая придерживает ножки в указанном на рисунке положении. Можно «летать» в течение двух-трёх минут несколько раз в день.
50