У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ:
a.Симптом Ласега
Убольного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения?
b.Левый мостомозжечковый угол
Отсутствуют движения левого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Справа центральный гемипарез.
Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ:
a.Правая ножка мозга
b.Правая внутренняя капсула НЕВЕРНО
c.Левая внутренняя капсула
d.Правая половина моста
e.Левая ножка мозга
Больной жалуется на вращательное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой, шаткость при ходьбе. Выявлены нистагм, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больного?
Выберите один ответ:
e.Вестибулярная атаксия
Убольного отмечаются периодические приступы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного. Сознание во время пароксизма не нарушается.
Какой пароксизм развился у данного больного?
e.Эпиприступ фокальный сенситивный
Убольного отмечаются периодические судорожные подергивания в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты
Какой пароксизм имеет место у данного больного?
Выберите один ответ:
a.Джексоновский двигательный
b.Адверсивный приступ
c.Джексоновский сенситивный
d.Гиперкинез НЕВЕРНО
e.Эпиприступ генерализованный
Больной 66 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «Ишемический инсульт». При неврологическом осмотре, выявлена моторная афазия.
Каковы клинические нарушения у данного больного?
b.Затрудняется при подборе слов
Упациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Обращено внимание на клиностатическую.
Какие изменения пульса в норме при клиностатической пробе?
c.Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту.
Убольного выявлен синдром (триада) Бернара — Горнера.
Чем характеризуется данный синдром?
b.Миоз, энофтальм, сужение глазной щели.
Упациента был исследован дермографизм, он оказался в норме.
Какой дермографизм у больного?
Выберите один ответ:
a.Белый с красным ободком.
b.Розовый дермографизм. ПОХОЖЕ ЭТО
c.Красный с белым ободком.
d.Красный дермографизм.
e.Белый дермографизм. НЕВЕРНО
Убольного в покое частота сердечных сокращений 72 уд. в ин., через 15 сек после попеременного давления пальцами рук на область верхней трети грудинноключичнососцевидной мышцы (m. Sternoclaidomastoideus) несколько ниже угла нижней челюсти - ЧСС=65 уд. в мин.
Как называется проведенная вегетативная проба?
a. Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга).
Пациент 48 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль. Заболел остро 4 часа назад, когда внезапно развилась интенсивная головная боль, была однократная рвота. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью. Последний год гипотензивные препараты принимал нерегулярно. При объективном осмотре выявлена гиперемия лица, психомоторное возбуждение, АД 230/120 мм рт. ст, температура тела 37,80 С, синдром ригидности мышц затылка, в неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Какой предварительный клинический диагноз у больного?
Выберите один ответ:
a.Субарахноидальнопаренхиматозное кровоизлияние НЕВЕРНО
b.Субарахноидальное кровоизлияние
c.Паренхиматозное кровоизлияние
d.Гипертонический криз
e.Менингит
Тест 42
Со слов родственников у больного 37 лет несколько часов назад внезапно возникла резкая головная боль, многократная рвота, утрата сознания. При осмотре без сознания, лежит в постели с запрокинутой головой кзади и притянутыми к животу ногами, стонет от головной боли. Очаговой церебральной симптоматики не выявлено. АД 125/85 мм рт.ст.. Температура 37,2 С. Ваш топический диагноз?
b.Субарахноидальное кровоизлияние Тест 25
Убольного к 10 лет течение дня периодически отмечала слабость в левой руке, чувство онемения в левой половине лица и руке. Через 20-30 минут все явления проходили. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 77 в минуту. Какой диагностический метод позволит уточнить диагноз?
b.МРТ головного мозга
Тест 30
Больной 39 лет жалуется нарезку головную боль, ощущение «чего-то горячего» в голове», повторная рвота, которые возникли после травмы головы. При осмотре заторможен, на вопросы отвечает с трудом, стонет, лежит в постели с запрокинуть назад головой и притянутыми к животу ногами, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с двух сторон. Какой метод исследования провести в первую очередь?
d. Люмбальная пункция
Тест 12
Больной 65 лет, после перенесенного мозгового инсульта отметил нарушение узнавания предметов на ощупь с закрытыми глазами. Какой синдром развился у больного?
c. Астереогноз
Тест 44.
Пациент жалуется на слабость рук, больше кистей нарушение жевания, глотания, затрудненное дыхание. Нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой
причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах. Нарушения дыхания нарастают. ЧД 10 в мин., цианоз. Больному диагностирован боковой амиотрофический склероз.
Вкакое отделение необходимо госпитализировать больного неотложно? a. Реанимационное
Тест 50.
Больной 32 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. Был заподозрен синдром внутричерепной гипертензии. Окулист: на глазном дне диски зрительного нерва в норме, на АКТ очагового поражения головного мозга не обнаружено.
Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Электрокардиография
b.УЗИ почек НЕВЕРНО
c.Коагулограмма
d.УЗИ надпочечников
e.Люмбальная пункция Тест 46.
Мужчина 29 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) развившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после локального переохлаждения спины. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д4 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка.
Какой Ваш предварительный диагноз?.
e. Острый поперечный миелит.
Тест 43.
У пациента 52 лет прогрессирует слабость рук, нарушение жевания, глотания, присоединилось затрудненное дыхание. Эти нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, фибрилляции мышц языка, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах.
Какой Ваш предварительный диагноз?
c. Боковой амиотрофический склероз.
Тест 4.
При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).
Какой основной неврологический синдром?
b.Менингеальный синдром.
Убольного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?
b.Острый рассеянный энцефаломиелит
Больной 20 лет обратился к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения левым глазом. При исследовании обнаружена атрофия диска левого зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения левого глаза. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Ваш топический диагноз?
d.Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва
Убольного 20 лет год назад внезапно появилась слабость в ногах, через некоторое время присоединилась шаткость при ходьбе. Спустя 2 месяца без регресса указанных жалоб появилось нарушение речи и еще через 2 месяца возникло нарушение мочеиспускания. Состояние больного прогрессивно ухудшается, отмечается непрерывное нарастание неврологического дефицита. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного?
e.Первично прогрессирующий тип
Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?
d. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга
Больная М., 20 лет, жалуется на слабость в ногах и в левой руке, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, эмоционально лабильна, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний парапарез центральный, умеренный центральный парез левой руки, выраженный атактический синдром. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Какой диагностический метод будет наиболее информативным для подтверждения диагноза у данной больной?
Выберите один ответ:
a.Магнитно-резонансная томография головного мозга
Убольного эпилептические припадки чередуются один за другим, между припадками у больного не восстанавливается сознание.
Как называется синдром?
A.Джексоновский синдром.
B.Эпилептический статус.
C.Эпилептическая реакция.
D.Эпилептический синдром.