Е. Невротический синдром.
Ваш ответ неправильный.
Правильные ответы: B, C
Мужчина был найден на улице без сознания. При обследовании - психомоторное возбуждение. Менингеальний синдром. Поражения черепных нервов нет. Произвольные движения в достаточном объеме. АД 130/80 мм. рт. ст. Пульс 65 в 1 мин., ритмичный. На
глазном дне патологии нет.
Какой основной метод обследования необходимо провести?
А. КТ головного мозга
В. РЭГ
С. ЭЭГ
Д. ЭхоКГ
Ваш ответ верный.
Правильные ответы: А, В
У больного 45 лет обострение пояснично-крестцового радикулита.
Какие препараты следует назначить больному?
A.Наркотические анальгетики.
B.Антиагреганты.
C.Нестероидные противовоспалительные.
D.Гемостатики.
Е. Антикоагулянты.
Правильный ответ: C
У больного ОРЗ с высокой температурой, в течении 2 суток появилось нарушение речи,
глотания, осложнение дыхания. При осмотре - бульбарний синдром с частотой дыхания
10 в мин.
В какое отделение нужно госпитализировать больного?
Правильный ответ: Реанимационное
Больной жалуется на приступы, сопровождающиеся сердцебиением, чувством страха, ознобоподобным дрожанием. При осмотре: артериальная гипертензия, бледность кожных покровов, тахикардия, двусторонний мидриаз.
Как называется синдром?
A.Симпатоадреналовый криз.
B.Вагоинсулярный криз.
C.Смешанный криз.
D. Гипертонический криз.
Е. Миастенический криз.
Выберите один ответ:
a.D
b.E
c.А
d.С
e.В
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильные ответы: А, D
Пациентка, 29 лет, после родов стала отмечать выраженную слабость в правой ноге. При ходьбе «подтягивает» ее, резко ослаблено приведение, не может положить ногу на ногу. Объективно в неврологическом статусе: резко снижена болевая чувствительность в нижней трети внутренней поверхности бедра.
Какая структура поражена у данной больной?
d. Запирательный нерв
Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.
Какой диагноз можно заподозрить?
d. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы
Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).
Какова тактика лечения?
c. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК
Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Ваш предварительный диагноз?
b. Холинэргический криз
Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покровов.
Какая профилактика данного состояния?
Выберите один ответ:
a.контроль содержания глюкозы в сыворотке крови, своевременное и правильное лечение сахарного диабета Тест 40
Убольной 27 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какое время длится единичный приступ боли?
d.Секунды
Тест 46
Больной 32 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. Был заподозрен синдром внутричерепной гипертензии. Окулист: на глазном дне диски зрительного нерва в норме, на АКТ очагового поражения головного мозга не обнаружено. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
e. Люмбальная пункция
Тест 34
Больной 49 лет пожаловалась на приступообразные боли чаще в правом глазу, правой височной области, наступает главным образом спустя несколько часов после засыпания, длятся до 30-50 минут. Зрение не нарушено, офтальмолог патологии не обнаружил. Какой характер головной боли у пациента?
Выберите один ответ:
a. Пучковая головная боль
Тест 13
Больной 29 лет, жалуется на то, что после перенесенной черепно-мозговой травмы возникли приступы, сопровождающиеся потерей сознания, длительностью около 2-3 мин, тоникоклоническими судорогами в конечностях и туловище, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта. При проведении лабораторных методов исследования патологии не выявлено. На ЭЭГ регистрируется дезорганизованный тип кривой. На КТ головного мозга патологии не выявлено. С какого препарата следует начать противосудорожную терапию?
Выберите один ответ:
a. Вальпроат натрия
Тест 20
У больного 40 лет, после самостоятельной отмены депакина дома возникли повторные приступы без возвращения сознания между ними, сопровождающиеся тонико-клоническими судорогами конечностей и туловища, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта, цианозом, затрудненным дыханием, гипертермией. Врачом скорой помощи диагностирован эпилептический статус. Повторное введение диазепама, оксибутирата натрия оказалось неэффективным. Какова дальнейшая тактика ведения больного?
a. Госпитализация в реанимационное отделение
Тест 45
Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Каким оказалось ликворное давление?
a. Выше 200 мм водн ст.
Тест 12
Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба. Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ:
a.Гипокалиемия
b.Гипонатриемия НЕВЕРНО
c.Гипогликемия
d.Гипернатриемия
e.Гипергликемия НЕВЕРНО Тест 36
Больной 17 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Был выставлен диагноз: ассоциированная мигрень. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Рентгенография шейного отдела
b.АКТ головного мозга
c.Рентгенография черепа
d.Люмбальная пункция НЕВЕРНО
e.МР ангиография головного мозга Тест 35
Больной 19 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Какой характер головной боли у пациента?
e. Ассоциированная мигрень
Тест 17
Больная 19 лет жалуется на периодически возникающие приступы сопровождающиеся чувством онемения в области левой стопы с последующим распространением на левую голень и бедро, длительностью до одной минуты. С детства наблюдается у психиатра по поводу эпилепсии. Какой топический диагноз?
e.Правая постцентральная извилина
Вмедицинскую консультацию обратилась женщина 38 лет, у ребенка которой сразу после рождения обращали на себя внимание широкие крыловидные кожные складки на шее, низкое расположение и деформация ушных раковин, отечность кистей и стоп, широкое переносье, эпикантус и приспущенные верхние веки. При более тщательном осмотре обнаружена патология почек (подковообразная почка).
Каков вероятный кариотип данного больного?
Выберите один ответ:
a.48, XXYY
b.47, XXХ НЕВЕРНО
c.46, ХУ
d.45, X
e.46, XY 5pВРОДЕЭТО
Укажите кариотип при синдроме Патау.
d.47, ХХ,13+
Уюноши 18 лет определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга.
Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса? d. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
Укажите правильное количество хромосом в соматических клетках человека?
d.46
Убольной Д., 44 лет выявлено поражение мозжечка, появившиеся и нараставшие в течение последних 7 лет. По результатам спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.
Какой метод исследования информативен в данном случае для подтверждения наследственного характера заболевания?
c. Генеалогический