Материал: NEVRA_VSE

У больного 40 лет после неврологического осмотра и проведения обследования врачомневропатологом был поставлен диагноз хорея Гентингтона.

Какой тип наследования болезни в данном случае?

d. Аутосомно-доминантный

На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснушчатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия.

Какой смежной специальности врач должен проконсультировать больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Отоларинголог

b.Эпилептолог

c.Дерматолог

d.Офтальмолог ЗНАЧИТ ЭТО

e.Уролог НЕВЕРНО

Кврачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

a. Туберозный склероз

На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на приступа головной боли, сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, иногда рвотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярная гемангиобластома. На УЗИ органов брюшной полости – кисты почек и поджелудочной железы. Выставлен предварительный диагноз - болезнь Гиппеля-Линдау.

Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?

a. Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса.

Какое лечение необходимо назначить больному?

d.Симптоматическое лечение

Убольного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электромиография

b.МРТ головного мозга НЕВЕРНО

c.АКТ спинного мозга

d.Биопсия мышечного волокна

e.Люмбальная пункция

Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести?

d. Молекулярно-генетический.

.

Больная 17 лет доставлена в травматологическое отделение с переломом правой ноги. Врачом обращено внимание на отсутствие движений в руках и ногах, несвязанное с травмой. Больная в сознании. Сообщила, что подобные приступы обездвиженности уже повторялись около двух лет. Такими же приступами страдает мать пациентки. Какое неотложное состояние развилось у пациентки?

d. Миоплегический криз

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Интракраниальные кальцификаты

b.Наличие артерио-венозных мальформаций

c.Гиперхолестеринемия

d.Очаги демиелинизации НЕВЕРНО

e.Увеличение сахара в крови

Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлен центральный правосторонний гем нарушения будут выявлены при объективном обследов больного?

Выберите один ответ:

a. Симптом «зубчатого колеса»

b. Отсутствие сухожильных рефлексов

c. Снижение мышечного тонуса

d. Повышение сухожильных рефлексов

e. Фибриллярные подергивания в мышцах конечносте

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 20 лет после неврологического осмотра окулистагастроэнтерологаи был предположен диагноз б Вильсона-Коновалова.

Какой метод исследования следует провести для уто

Выберите один ответ:

a. Исследование метаболизма меди в сыворотке кро

b. Исследование уровня КФК вкросывиоротке

c. Электроэнцефалография

d. Коагулограмма

e. Исследование уровня калия в сыворотке крови

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлено поражение плечевого сплетения перечисленных поражен?

Выберите один ответ:

a. Надключичный нерв

b. Малый затылочный нерв

c. Подкрыльцовый нерв

d. Диафрагмальный нерв e. Большой ушной нерв

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного периферический параличфасцикулярнымиправой руки с подергиваниями мышц, центральный паралич правой н брюшных рефлексов справа, чувствительность не нар структуры поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Передние рога и пирамидный путь слеваСIVна уров

b. Передние рога и пирамидный путь справаСVIIна уро

c. Передние рога и пирамидный путь справаСIV на уро

d. Передние рога и пирамидный путь слеваСVIIна уров e. Задние рога и пирамидный путь справаСVIIна уровн

Вопрос 8

Выполнен