3. Постановление Правительства Российской Федерации от 04.09.2003 г. № 547 «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
6. Перечень заданий для самостоятельной работы студентов:
Защита населения в ЧС, как важнейший элемент национальной безопасности.
Медицинская оценка средств индивидуальной защиты органов дыхания и пути смягчения их негативного воздействия.
Медицинская оценка средств индивидуальной защиты кожных покровов человека и пути смягчения их негативного воздействия.
Эвакуация, как основной способ защиты населения в ЧС: проблемы и пути их решения.
Специальная обработка, как элемент предупреждения и смягчения поражений у населения пострадавших в ЧС территорий.
1.5. Безопасность функционирования учреждений здравоохранения
(4 часа – семинар, 6 часов – практические занятия)
1. Цель и задачи:
Цель: ознакомиться с видами опасностей, имеющих место в учреждениях здравоохранения различного вида и представляющих угрозы здоровью и жизни работающему в них персоналу и находящимся на лечении пациентам.
Задачи:
1.Изучить основные виды безопасности, присущие учреждениям здравоохранения и мероприятия, обеспечивающие повышение устойчивости их функционирования в различных режимах деятельности.
2. Уяснить организационные основы обеспечения:
а) охраны труда персонала учреждений здравоохранения и соблюдения им техники безопасности;
б) медицинской безопасности учреждений здравоохранения при угрозе и факте возникновения чрезвычайных ситуаций.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы.
Понятия: безопасность в лечебном учреждении, опасные факторы в лечебном учреждении, охрана труда, режим работы учреждения здравоохранения.
3. Вопросы к занятию:
1. Виды опасностей в учреждениях здравоохранения, представляющих угрозу здоровью и жизни персоналу и пациентам.
2. Система обеспечения охраны труда и техники безопасности персонала учреждений здравоохранения.
3. Основные подходы, способы и средства обеспечения безопасности труда персонала учреждений здравоохранения.
4. Виды безопасностей учреждений здравоохранения и мероприятия, обеспечивающие повышение устойчивости их функционирования.
5. Лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режимы работы учреждений здравоохранения, как фактор обеспечения их безопасности.
6. Документы, обеспечивающие охрану труда и технику безопасности в учреждениях здравоохранения, их реализация в практической жизни. Должностные лица, организующие и осуществляющие контроль за соблюдением охраны труда и техники безопасности.
7. Требования, предъявляемые к обеспечению безопасности при работе в структурных подразделениях учреждений здравоохранения.
8. Меры безопасного предоставления медицинских услуг пациентам.
9. Медицинское освидетельствование персонала учреждений здравоохранения и населения, его роль в обеспечении безопасности.
10. Методика разработки в учреждениях здравоохранения документов по охране труда и технике безопасности, их виды и содержание.
11. Ознакомление с вариантами документов, названных в п. 4, и решение ситуационных задач.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назвать источники угроз здоровью и жизни персонала в учреждениях здравоохранения.
2. Что включает в себя система обеспечения охраны труда, техники безопасности персонала учреждений здравоохранения?
3. Определить пути, способы и средства обеспечения безопасности труда персонала учреждений здравоохранения.
4. Что включает в себя медицинское освидетельствование персонала учреждений здравоохранения?
5. Назовите виды безопасностей учреждений здравоохранения и пути их реализации.
6. Чем определяется устойчивость функционирования учреждений здравоохранения?
7. Назовите виды пунктов, создаваемых на путях эвакуации больных, персонала и имущества учреждений здравоохранения в загородную зону.
8. Назовите составные части лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемического режимов работы учреждений здравоохранения.
5. Основная и дополнительная литература к теме
а) основная:
1. Сахно И.И. Медицина катастроф. М., 2002, 602 с.
2. Лекционный материал.
б) дополнительная:
1. Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера».
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1995 г. № 1113 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
3. Постановление Правительства Российской Федерации от 04.09.2003 г. № 547 «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
6. Перечень заданий для самостоятельной работы студентов:
Виды угроз здоровью и жизни медицинского персонала и пациентов учреждений здравоохранения.
Пожарная, энергетическая, коммунальная, технологическая, химическая, радиационная и иные виды безопасностей. Мероприятия по их обеспечению. Проблемы и пути их решения.
Роль руководителя учреждения здравоохранения в обеспечении его безопасности
Структура лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемического режимов учреждений здравоохранения, организация их исполнения и контроля.
II. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Тема 2.1. Структура органов управления и учреждений здравоохранения, функционирующих в повседневный период и являющихся базой для создания учреждений и формирований СМК
Цель и задачи
Цель: усвоить организационную структуру здравоохранения РФ как основу для создания подразделений СМК.
Задачи:
Иметь представление об уровнях в системе здравоохранения РФ;
Знать органы управления и учреждения системы здравоохранения, формирующие основу СМК;
Сформулировать основные направления работы органов управления СМК и учреждений здравоохранения в период повседневной деятельности.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы.
Понятия: о руководстве системы здравоохранения в РФ; об учреждениях, формирующих СМК на различных уровнях; о межведомственных взаимодействиях в СМК.
Вопросы к занятию
Ведомственная структура СМК;
Уровни, на которых осуществляется деятельность СМК;
Учреждения здравоохранения лечебного профиля и создаваемые на их базе формирования СМК;
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) – как структурно-функциональное подразделение СМК;
Медицинские учреждения и формирования Минобороны, МВД и других ведомств, формирующих СМК;
Межотраслевая координация взаимодействий СМК.
Вопросы для самоконтроля
Кто осуществляет общее руководство здравоохранением РФ?
Каким ведомством обеспечивается организационно-методическая работа СМК?
Охарактеризовать систему управления здравоохранением на субъектовом уровне (на примере Архангельской области).
Перечислить основные лечебно-профилактические учреждения Минздравоохранения на территории Архангельской области, формирующие СМК.
Назвать ведомственные (помимо Минздравоохранения) ЛПУ на территории Архангельской области, формирующие СМК.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
Медицинское обеспечение в чрезвычайных ситуациях: учебн. пособие. Т.1 / Под ред. П.И. Сидорова. – Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2008. – 505 с.
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник. - М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 560 с.
Дополнительная информация:
Указ Президента РФ «О структуре федеральных органов исполнительной власти» от 21.05.2012 г № 636.
Постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
«Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323
Постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»
«Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322
«Положение о Федеральном медико-биологическом агентстве» в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Охарактеризовать основные направления деятельности Министерства здравоохранения РФ.
Составить структуру: Министерства здравоохранения РФ с его подведомственными учреждениями; организационную структуру Роспотребнадзора; СМК Министерства обороны, МВД и других ведомств.
Охарактеризовать подразделения СМК на объектовом уровне
Тема 2.1. Структура учреждений и формирований СМК, их характеристика, порядок комплектования персоналом, оснащения имуществом и приведения в готовность. Правила работы медицинского персонала на догоспитальном этапе. Документация формирований СМК. Учет и отчетность.
Цель и задачи
Цель: изучить организационную структуру СМК, порядок функционирования формирований и учреждений, предназначенные для ликвидации последствий медико-санитарного характера при чрезвычайных ситуациях.
Задачи:
Знать краткую историю развития Всероссийской службы медицины катастроф;
Проработать основной нормативно-правовой документ, регулирующий деятельность ВСМК – Постановление Правительства РФ от 28.02.1996 № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» и прилагающееся к нему Положение с изменениями (Постановление Правительства РФ от 12.08.2011 № 660);
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы (перечень понятий).
Определения: Всероссийская служба медицины катастроф, силы и средства, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; режим функционирования СМК; штатные и нештатные формирования СМК.
Термины: учреждение, формирование, силы, средства, бригада, отряд, группа.
Вопросы к занятию
Основные нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность ВСМК;
Медицина катастроф, определение, место дисциплины в медицине;
Основные задачи ВСМК;
Функциональная структура СМК;
Уровни, на которых осуществляет свою деятельность СМК;
Режимы функционирования ВСМК;
Формирования и учреждения службы медицины катастроф;
Организация работы служб санитарно-эпидемиологического профиля в условиях ЧС;
Формирования, участвующие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации последствий ЧС;
Основные формирования и учреждения снабжения СМК.
Вопросы для самоконтроля
Кратко изложить историю развития Всероссийской службы медицины катастроф.
Дать определение и назвать основные задачи Всероссийской службы медицины катастроф.
Кем представлена СМК на федеральном, окружном, субъектовом/муниципальном и объектовом уровнях?
Что такое Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности и ее роль в качестве координационного органа СМК;
Охарактеризовать Штаб СМК, как орган повседневного управления СМК, его функции;
Перечислить силы и средства СМК на различных уровнях;
Назвать основные мероприятия Службы медицины катастроф в различных режимах ее деятельности;
Что такое режим повседневной деятельности, какие мероприятия проводятся в этот период?
Что такое режим угрозы чрезвычайной ситуации, какие мероприятия проводятся в этот период?
Что такое режим чрезвычайной ситуации, какие мероприятия проводятся в этот период?
Кто является руководителем ВСМК?
Какое ведомство осуществляет организационно-методическое руководство СМК?
Где разрабатывается План медико-санитарного обеспечения населения при ЧС?
За чей счет осуществляется финансирование СМК?
Распределить силы СМК по быстроте реагирования на ЧС;
Дать характеристику силы СМК экстренного, оперативного и отсроченного реагирования;
Назвать основные задачи Государственной санитарно-эпидемиологической службы России в ЧС;
Назвать состав сил и средств функциональной подсистемы РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, ее задачи;
Перечислить силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС Минобороны России, МВД России, Министерства транспорта и связи России, ФСБ России.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная:
Медицинское обеспечение в чрезвычайных ситуациях: учебн. Пособие. Т.1 / Под ред. П.И. Сидорова. – Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2008. – 505 с.
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник. - М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 560 с.
Сидоров П.И. Медицина катастроф: учеб. пособие для студ. мед вузов / П.И. Сидоров, И.Г. Мосягин, А.С. Сарычев. – М.: Изд. центр «Академия», 2010. – 320 стр.
Дополнительная:
«Положение о Всероссийской службе медицины катастроф» в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195 (с изменениями от 12.02.2011, Постановление Правительства РФ № 660).
Винничук Н.Н., Давыдов В.В. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях // Экстремальная медицина, основы медицины катастроф: Учебник. – С-Пб.: Издательство «ЭЛБИ - СПб», 2003.- 161 с.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.08.96г. № 924 "О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций".
Мосягин И.Г., Небученных А.А., Алексеенко В.Д., Онищенко А.В. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф. Учебное пособие, Архангельск: Изд-во СГМУ, 2006. – 79 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Определить функциональное место ВСМК в Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС);
Охарактеризовать структуру АОЦМК;
Что такое Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности?
Проработать план медико-санитарного обеспечения населения при ЧС на примере Архангельской области;
Изучить силы и средства для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций МЧС России:
войска гражданской обороны;
государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Центроспас);
поисково-спасательная служба;
аварийно-спасательные формирования;
центр по проведению спасательных операций особого риска;
авиация МЧС России.
Как осуществляется обеспечение СМК материально-техническим, в т.ч. медицинским имуществом?
Тема 2.2. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения (включая детей), пострадавшего в ЧС. Понятие об этапе медицинской эвакуации, видах и объеме медицинской помощи. Понятие о медицинской сортировке и медицинской эвакуации пострадавших. Организация их осуществления в ЧС.
Цель и задачи
Цель: усвоить сущность лечебно-эвакуационного обеспечения, условия определяющие организацию помощи населению, пострадавшему в ЧС.
Задачи:
Изучить принципиальную схему лечебно-эвакуационного обеспечения;
Знать организационные основы работы этапов медицинской эвакуации;
Иметь представление о видах медицинской помощи и ее объемах;
Уметь проводить медицинскую сортировку и медицинскую эвакуацию пораженных, использовать эти знания в практической деятельности.