Продолжение таблицы 7.2
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
|
Палаты для |
|
Не |
Не |
20-26 |
Из расчёта 80 |
|
|||
взрослых |
В |
норми- |
норми- |
2 |
|||||
(20) |
м3/час на 1 койку |
||||||||
больных, |
|
руется |
руется |
|
|
|
|
|
|
Процедурные |
|
|
Не |
22-26 |
|
|
|
Не до- |
|
и асептиче- |
|
Не бо- |
|
|
|
||||
Б |
норми- |
8 |
|
6 |
пуска- |
||||
ские перевя- |
|
лее 300 |
руется |
(20) |
|
|
|
ется |
|
зочные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кабинеты |
|
Не |
Не |
20-27 |
Из расчёта 60 |
|
|||
врачей |
В |
норми- |
норми- |
м3/час на 1 чело- |
1 |
||||
|
|
руется |
руется |
(20) |
|
века |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стерилизаци- |
|
Не бо- |
Не бо- |
20-27 |
3 |
- |
2 |
||
онные при |
Б |
||||||||
лее 500 |
лее 750 |
(20) |
|||||||
операционных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: А – особо чистые; Б - чистые помещения; В – условночистые; Г- грязные.
Для оценки эффективности вентиляции необходимо:
1)Проверить соответствие устройства и эксплуатации гигиеническим требованиям.
2)Оценить показатели качества воздуха (физические, химические
ибактериологические). Если в помещении основным источником загрязнения являются люди (учебный класс, кинотеатр и др.), то можно ограничиться определением только концентрации основного антропотоксина (СО2). Допустимое содержание – 0,1%.
Литература для подготовки
Основная литература:
1.Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. - с.104-105; 304-307 (лечебное дело).
2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. – с.29-32; 253-254; 298-300, 304-305 (педиатрия).
151
Дополнительная литература:
1.Мазаев В.Т., Королев А.А., Шлепнина Т.Г. Коммунальная гигиена: Учебное пособие для ВУЗов в 2-х частях / Под ред. В.Т.Мазаева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005.
2.Губернский Ю.Д., Иванов С.И. Экология и гигиена жилой среды (Серия "Библиотека специалиста Роспотребнадзора"). – Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2008. – 208 с.
Нормативные документы:
1.СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2.СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».
Темы для докладов:
1.Современные способы обеспечения оптимальных параметров микроклимата и воздушной среды в закрытых помещениях (больничных помещениях).
2.Характеристика воздушной среды жилых и больничных помещений (современные проблемы).
3.Полимерные материалы - ведущий источник загрязнения воздушной среды закрытых помещений.
Рекомендуемые темы УИРС:
1.Гигиеническая характеристика воздушно-теплового режима
вЛПО (учебном заведении).
152
ТЕМА 8: Гигиеническая оценка светового режима
Учебная цель: приобрести способность и готовность оценивать инсоляционный, световой режим и организацию естественного и искусственного освещения в помещении, прогнозировать их влияние на здоровье и предлагать профилактические мероприятия, направленные на создание благоприятной внутренней среды помещений.
Занятие направлено на формирование у студентов следую-
щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 11, 12, 25, 26, 27, 31.
Задачи занятия:
1.Научиться оценивать инсоляционный и световой режим в помещении.
2.Научиться давать рекомендации по оптимизации естественного
иискусственного освещения в помещении.
3.Научится давать рекомендации по использованию солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях.
Студент должен знать:
1.Значение солнечной радиации для здоровья человека.
2.Гигиеническое значение инсоляционного и светового режимов закрытых помещений.
3.Принципы гигиенического нормирования светового режима
впомещениях различного предназначения.
4. Методику оценки инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения закрытых помещений на соответствие санитарно-гигиеническим правилам и нормам.
5. Факторы, определяющие уровень естественного и искусственного освещения в помещении; мероприятия, направленные на создание благоприятной световой среды в помещениях различного предназначения.
6. Методы профилактики ультрафиолетовой недостаточности и избыточной инсоляции.
Студент должен уметь:
1.Оценить инсоляционный режим, естественное и искусственное освещение закрытых помещений на соответствие санитарногигиеническим правилам и нормам; делать прогноз о возможном влиянии на здоровье и функциональное состояние световой среды.
2.Давать рекомендации по улучшению световой среды закрытых помещений.
153
3. Давать рекомендации по использованию солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях и предупреждения избыточной инсоляции.
Студент должен владеть:
1. Методикой гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений по данным инструментальных исследований с использованием нормативных документов
Вопросы для самоподготовки:
1.Гигиеническое значение солнечной радиации.
2.Гигиеническое значение естественного освещения. Гигиенические требования к естественному освещению.
3. Условия, определяющие уровень естественного освещения
впомещении. Нормируемые показатели (СК, КЗ, КЕО).
4.Гигиенические требования к искусственному освещению помещения.
5.Основные принципы нормирования искусственного освещения. Нормы искусственного освещения в учебных аудиториях, на рабочем месте врача, медсестер, в операционной, родовой, жилых помещениях.
6.Сравнительная гигиеническая характеристика источников света, типов светильников, систем освещения.
7.Методика гигиенической оценки инсоляционного режима помещений.
8.Методика гигиенической оценки естественного и искусственного освещения в помещениях.
9.Методы оптимизации светового режима в помещении.
10.Использование солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях. Предупреждение избыточной инсоляции.
Задания и методические указания к их выполнению Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, при-
веденный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.
Солнечная радиация
Под солнечной радиацией понимают испускаемый солнцем поток энергии, который представляет электромагнитное излучение. Количество этой энергии и качественный состав колеблются в широких пределах в зависимости от высоты стояния солнца, широты местности, сезона, времени суток, состояния атмосферы. У поверхности земли
154
интенсивность радиации составляет около 1 квт/м2. В спектре солнечного излучения выделяют три вида излучения (табл. 8.1).
Таблица 8.1 Характеристика спектра солнечного излучения
№ |
Вид излучения |
Длина волны, |
Процент от общей |
|
|
нм |
энергии у поверхно- |
|
|
|
сти Земли |
1 |
Ультрафиолетовое |
220-400 |
1 |
2 |
Видимое |
400-760 |
40 |
3 |
Инфракрасное |
760-15000 |
59 |
При поглощении солнечной радиации наблюдаются тепловой и химический эффекты. За счет фотобиологических процессов организм получает тепло, информацию, ориентируется в окружающем пространстве. В организме образуется ряд биологически активных химических веществ (биологические амины, витамины, пигменты и др.), которые оказывают стимулирующее действие на многие физиологические процессы и системы организма. Недостаток солнечной радиации, особенно наиболее активной ультрафиолетовой части, тяжело переносится человеком, возможно развитие солнечного голодания (в нашей области риск значим в период с середины декабря до середины января). При солнечном голодании наблюдается астеновегетативный синдром: снижение резистентности и работоспособности, слабость, сонливость, головные боли.
Солнечная радиация и искусственные источники излучения являются важным оздоровительным фактором и широко используются в медицине с профилактической целью. Профилактическое облучение ультрафиолетовым излучением улучшает самочувствие, повышает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям, увеличивает работоспособность. Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами в эритемных дозах используют для тренировки кожных сосудистых реакций и совершенствования процессов терморегуляции организма.
Краткие сведения о биологическом действии излучения солнечного спектра на человека и использование в медицине представлены в таблице 8.2.
К сожалению, солнечная энергия (особенно от искусственных источников) может оказать и вредное действие. В связи с этим необходима регламентация излучения и гигиенический контроль при использовании источников видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
155