Задания и методические указания к их выполнению Задание 1. Прочитайте материал для самостоятельного изуче-
ния и ответьте на вопросы для самоподготовки 1-6.
Задание 2. Проведите сравнительный анализ продуктовых норм лечебно-профилактического питания и норм продовольственного обеспечения разных родов войск. Выявите различия в наборе продуктов, их пищевой ценности. К каким факторам производственной и учебно-боевой деятельности выявленные особенности повышают устойчивость организма человека?
Задание 3. Составьте план анализа меню в детском учреждении, запишите его в тетрадь.
Материал для самостоятельного изучения
Питание организованных коллективов предусматривается в следующих видах организаций:
1.в образовательных учреждениях (включая дошкольные организации, школы, учреждения профессионального образования) и оздоровительных учреждениях для детей и подростков;
2.на промышленных предприятиях (так называемое индустриальное питание);
3.в Вооруженных силах РФ (войсковое питание);
4.в медицинских и санаторно-курортных учреждениях;
5.в учреждениях социальной защиты.
Кроме предоставления собственно услуги питания, оно выполняет другие социально значимые функции, благодаря чему его называют социальным питанием.
Все виды социального питания объединяет одна глобальная задача: ПРЕДОСТАВИТЬ УСЛУГУ ПИТАНИЯ САМЫМ НЕЗАЩИЩЕННЫМ слоям населения. Для кого услуга питания более, чем актуальна, - она необходима и, как правило, безальтернативна. Большинство групп данного сегмента не в состоянии пользоваться коммерческими услугами питания.
Для предприятий с тяжелыми и вредными условиями труда, или для отдаленных предприятий, питание сотрудников – тема крайне болезненная и актуальная. И она имеет огромное значение для повышения степени лояльности наёмного персонала к своему предприятию и своей администрации. На некоторых предприятиях дотированное питание персонала – это одна из самых весомых частей социального пакета при найме сотрудников на работу.
91
Школьное питание – это высший пилотаж в социальном питании. Оно закладывает основу основ в культуре питания, пропагандирует здоровый, полноценный образ жизни, формирует устойчивый, правильный вкус и прививает хорошие манеры. Безусловно, данные принципы просто необходимы для формирования здорового поколения, борьбы с заболеваемостью и поддержания общего хорошего самочувствия у детей. Конечно, школьное питание – это ещё и ча сть образовательного процесса. Это общий культурный уровень, прежде всего. Наряду с задачей укрепления здоровья и рационализации питания детей мы должны добиться, чтобы наш вчерашний школьник не был тем самым «руссо туристо» на курортах Турции и Египта. Когда наших молодых людей определяют безошибочно именно по поведенческой модели у шведского стола, например. И никто не узнает, что они помнят наизусть все сны Веры Павловны, докажут вам на салфетке в ресторане теорему Ферма и могут изложить все законы Ньютона. Но если при этом они кладут в одну тарелку и копчёную рыбу, и персики, и баранину и неизменно просят к торту чайную ложечку, то до обсуждения творчества Чайковского может и не дойти.
Питание в медицинских учреждениях - одна из самых злободневных задач в социальном питании. Конечно, это и реабилитация больных и щадящие диеты, квалифицированный обслуживающий персонал и, конечно, современное тепловое оборудование, позволяющее готовить диетические блюда. Система хранения, логистика, разные категории больных – это целая идеология, которая должна быть подчинена гармоничной реабилитации и восстановлению сил больных пациентов. Но есть ещё такая категория, как, собственно, врачи. Конечно, говорить о том, что входящий в операционную для сложной операции хирург может быть голодным – это просто нонсенс. Поэтому питание в медицинских учреждениях должно быть подчинено не только организации питания собственно пациентов, но и полноценному питанию и отдыху медицинского персонала. Безусловно, подход к организации питания именно в медицинских и санаторнокурортных учреждениях должен быть особенным. Здесь и всевозможные аллергические реакции, и большой список продуктов и ингредиентов, которые могут быть исключены из общего перечня, и индивидуальный подход, и особые современные диеты. Конечно, с максимально приближенным к полноценному рациону составом блюд и напитков, вне зависимости от ограничений. Нужны и современные специалисты-диетологи, и связь между диетологами и врачами. И лабораторный отраслевой контроль входящего сырья. Гнетущая атмосфера больничной койки и так отнимает у любого человека много сил
92
и энергии. Но если скрасить его пребывание хоть какими-то элементами обычных человеческих радостей, таких, как самый простой обед в эстетичной и добродушной атмосфере, то процесс пребывания в клинике, на фоне общего утомления, болезни и депрессии, будет хоть как-то компенсирован. Это будет той самой социально-направленной мерой. Ведь больничная койка – это одна из самых тяжелых жизненных ситуаций в жизни любого человека, а особенно ребёнка. Поэтому хороший полноценный обед в компании «братьев по несчастью» будет производить яркий терапевтический эффект, серьёзный и настраивающий на оптимистический лад. И, конечно, при формировании современного медицинского центра просто необходимо думать о том, что в его состав должна входить современная столовая, которая позволяет полностью обеспечить питанием как самостоятельно передвигающихся, так и лежачих больных. Это во многом - лицо клиники. А специалистам общественного питания абсолютно понятно, что имидж больниц, где пациентов не кормят совсем или кормят хуже, чем военнопленных, нужно менять. Менять всеми доступными методами, создавая современные управляющие структуры и вынося на все уровни власти идею о необходимости финансирования и дотирования данных проектов.
Услуги по социальному питанию в современных условиях, как правило, предоставляют предприятия общественного питания, размещающиеся в помещениях, выделенных для этой цели в образовательных, промышленных или медицинских организациях. Исполнитель услуги питания в организованных коллективах определяется на основе конкурса. При этом сами организации выступают в качестве Заказчиков услуги питания, предъявляют в ней определенные требования и контролируют качество выполнения. Медицинские работники, осуществляющие медицинское обслуживание организованных коллективов, также принимают активное участие в контроле за качеством питания со стороны Заказчика услуги. Полномочия всех должностных лиц, занятых в организации социального питания, определены в Санитарных правилах и нормах, Приказах соответствующих ведомств (Министерства здравоохранения РФ, Министерство обороны РФ и др.).
На занятии «Гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков» Вы знакомились с обязанностями медицинских работников (лечащего и дежурного врача, диетолога) по организации питания в медицинских организациях. Рассмотрим функции медицинского работника детского образовательного или оздоровительного учреждения по контролю за питанием (табл. 5.1).
93
Таблица 5.1 Обязанности медицинского работника (врача-педиатра,
медицинской сестры) по контролю за питанием в организованных
|
детских коллективах |
|
Технологический |
Обязанности врача-педиатра, медсестры |
|
этап |
|
|
1.Планирование пи- |
- В дошкольном учреждении используя рекомендован- |
|
тания |
ные меню, нормы питания, картотеки блюд, составляет |
|
|
меню-раскладку на неделю; в других учреждениях – |
|
|
участвует в составлении меню |
|
|
- анализ меню-раскладок детских учреждений |
|
|
|
|
2. Организация |
- контроль выбора продуктов |
|
снабжения продук- |
|
|
тами |
|
|
|
|
|
3. Оценка фактиче- |
- контроль по накопительной ведомости |
|
ского питания |
- анализ меню-раскладок |
|
|
||
|
- весовой контроль за вложением продуктов в котел и |
|
|
объемом порций готовой пищи |
|
|
-анализ результатов лабораторного контроля пищевой |
|
|
ценности блюд и рационов |
|
|
- оценка пищевого статуса детей клиническими |
|
|
методами |
|
|
|
|
4. Режим питания и |
- контроль за сервировкой, обстановкой приема пищи |
|
условия приема |
- контроль за кратностью и интервальностью питания |
|
пищи |
||
- рекомендация домашнего ужина |
||
|
||
|
|
|
5. Транспортировка |
- контроль за маркировкой тары, ее количеством, обра- |
|
продуктов |
боткой, хранением в учреждении |
|
|
|
|
6. Контроль за ка- |
- выборочный бракераж сырых продуктов с регистраци- |
|
чеством поступаю- |
ей в бракеражном журнале (в сомнительных случаях) |
|
щих продуктов |
- анализ результатов лабораторных исследования на |
|
|
доброкачественность поступающих продуктов |
|
|
|
|
7. Контроль за |
- контроль за санитарным состоянием кладовых |
|
условиями хране- |
- контроль за условиями хранения (товарное соседство, |
|
ния продуктов |
||
температурный режим…) |
||
|
||
|
|
|
8. Контроль сроков |
- систематический контроль за соблюдением сроков реа- |
|
реализации |
лизации (по сопроводительным документам, журналу |
|
|
бракеража поступающей продукции) |
|
|
|
|
|
94 |
|
Продолжение табл. 5.1 |
|
9. Технология при- |
- визуальный контроль холодной, горячей обработки |
|
готовления пищи |
продуктов |
|
|
- предупреждение использования запрещенных продук- |
|
|
тов, блюд |
|
|
- выборочно - контроль за закладкой продуктов |
|
|
- анализ результатов лабораторного контроля за техно- |
|
|
логией приготовления пищи |
|
|
|
|
10. Выдача готовых |
- снятие пробы и ведение журнала бракеража готовой |
|
блюд |
продукции |
|
|
- контроль за массой порционных блюд |
|
|
- отбор (контроль наличия и условий хранения) суточ- |
|
|
ной пробы |
|
|
|
|
11. Витаминизация |
- проведение и регистрация в журнале |
|
пищи |
- анализ результатов лабораторного контроля за каче- |
|
|
ством витаминизации блюд |
|
|
|
|
12. Контроль за са- |
- визуальный контроль за текущей, генеральной уборкой |
|
нитарно- |
- приготовление и контроль использования дезинфици- |
|
гигиеническим ре- |
||
рующих средств |
||
жимом пищеблока |
- контроль за применением моющих средств |
|
|
- контроль за маркировкой посуды и оборудования |
|
|
- анализ результатов лабораторного контроля санитарно- |
|
|
эпидемиологического режима (бактериологические, |
|
|
гельминтологические исследования) |
|
|
|
|
13. Состояние здо- |
- контроль за соблюдением сроков медосмотров персо- |
|
ровья и личная ги- |
нала |
|
гиена работников |
- контроль за использованием санитарной одежды и со- |
|
пищеблока |
||
блюдением правил личной гигиены |
||
|
||
|
- ежедневный осмотр работников пищеблока перед |
|
|
началом работы на выявление гнойничковых заболева- |
|
|
ниями кожи и простудных заболеваний с регистрацией в |
|
|
журнале здоровья |
|
|
|
|
14. Гигиеническое |
- участие в гигиеническом воспитании персонала пи- |
|
воспитание по во- |
щеблока, педагогов и родителей (выступления на роди- |
|
просам питания |
тельских собраниях, санитарные бюллетени, беседы) |
|
|
- контроль за своевременностью прохождения курсовой |
|
|
гигиенической подготовки в учреждениях Роспотребна- |
|
|
дзора |
|
|
|
|
|
95 |