A) Кожный
B) Суставной
C) Мальабсорбции
D) Сердечной недостаточности
E) Нефротический
ANSWER: E
У больного Г., 46 лет, страдающего системной склеродермией диагностировано нарушение моторики пищевода с явлениями эзофагита. Какая группа препаратов используется для лечения данных нарушений?
A) Пробиотики
B) Прокинетики
C) Спазмолитики
D) Ферментные средства
E) Сорбенты
ANSWER: B
У больного Г., 47 лет, заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?
A) Ультразвуковое исследование
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Колоноскопия
D) Биопсия кожно-мышечного лоскута
E) ЭХО-кардиография
ANSWER: D
У больного И., 53 лет, при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук – «муляжного» характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A) Болезнь Бехтерева
B) Системная склеродермия
C) Синдром Рейтера
D) Подагра
E) Остеоартроз
ANSWER: B
У больного К., 53 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?
A) Отек
B) Отек и индурация
C) Отек, индурация, атрофия
D) Отек и атрофия
E) Индурация и атрофия
ANSWER: C
У больного К., 57 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?
A) Противоядерные антитела
B) Антитела к нативной ДНК
C) Повышение уровня креатинфосфокиназы
D) Высокие титры LE-клетки
E) Снижение уровня гаммаглобулинов
ANSWER: A
У больного М., 47 лет, установлена системная склеродермия. Какие группы препаратов не используются для лечения данного заболевания?
A) Д-пеницилламин
B) Глюкокортикостероиды
C) Нестероидные противовоспалительные средства
D) Блокаторы протонной помпы
E) Вазодилятаторы
ANSWER: D
У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?
A) Плотный отек
B) Атрофия
C) Индурация
D) Отек и атрофия
E) Отек и индурация
ANSWER: B
У больного М., 66 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A) Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой
B) Гиперкератоз
C) Папулезные высыпания
D) Булезные высыпания
E) Телеангиоэктазии
ANSWER: A
У больного Н., 54 лет, установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?
A) Лихорадка неправильного типа
B) Лекарственная непереносимость
C) Хорошая переносимость сывороток и вакцин
D) Системность поражений
E) Эффект от иммунодепрессивной терапии
ANSWER: C
У больного Н., 63 лет, выявлены признаки СREST-cиндрома. В крови – гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия, антинуклеарные антитела. О каком заболевании необходимо думать?
A) Дерматомиозит
B) Ревматизм
C) Подагра
D) Системная склеродермия
E) Ревматоидный артрит
ANSWER: D
У больного С., 66 лет, установлена системная склеродермия. Какие патогенетичесие механизмы участвуют в развитии данного заболевания?
A) Нарушение функции фибробластов – усиление синтеза предшественников коллагена
B) Первичное нарушение функции Т-супрессоров с дисфункцией В-лимфоцитов
C) Увеличение образования мочевой кислоты, вследствие генетических нарушений
D) Повреждение хряща вследствие травмы или избыточной нагрузки на него
E) Образование плазматических клеток синовиальной оболочки антител против собственных иммуноглобулинов – РФ (ревматоидного фактора)
ANSWER: A
У больного Т., 70 лет, установлена системная склеродермия. Какие синдромы и симптомы не характерны для данного заболевания?
A) Кожный синдром
B) Суставной
C) Дисфагия
D) Нефротический синдром
E) Пневмосклероз
ANSWER: D
У больного Ф., 66 лет, при обследовании выявлены признаки характерные для СREST-cиндрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия. О каком заболевании вероятнее всего идет речь?
A) Подагра
B) Ревматоидный артрит
C) Болезнь Бехтерева
D) Системная склеродермия
E) Остеоартроз
ANSWER: D
У больного Х., 45 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A) Склеродактилия
B) Чередование пигментаций и депигментаций
C) Телеангиоэктазии
D) Маскообразное, амимичное лицо
E) Подкожные отложения моноурата Na в области суставов
ANSWER: E
У больного Ш., 56 лет, установлена системная склеродермия. При опросе установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи. Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики моторики пищевода?
A) Ультразвуковое исследование
B) Допплерография
C) Спирометрия
D) Рентгенисследование с барием
E) Ирригография
ANSWER: D
У больного Ю., 55 лет, длительно страдающего системной склеродермией, стали беспокоить запоры. Каким методом исследования можно изучить моторную функцию кишечника?
A) Ультразвуковое исследование
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Колоноскопия
D) Рентгенисследование с барием
E) ЭХО-кардиография
ANSWER: D
У больной В., 38 лет, страдающей системной склеродермией, на фоне адекватного лечения подвижность суставов улучшилась, уменьшились сгибательные контрактуры. Какой прогноз у данной больной?
A) Благоприятный при поддерживающем лечении
B) Неблагоприятный
C) Сомнительный
D) Зависит от степени поражения суставов
E) Зависит от сроков лечения
ANSWER: A
У больной Г., 37 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания?
A) Острые эрозии желудка
B) Сужение пищевода
C) Расширение пищевода
D) Формирование язв в толстом кишечнике
E) Формирование язв в тонком кишечнике
ANSWER: B
У больной Г., 55 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними?
A) Суставной синдром
B) Кожный синдром
C) Поражение сердечно-сосудистой системы
D) Поражение эндокринной системы
E) Поражение почек
ANSWER: B
У больной К., 45 лет, установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?
A) Сорбенты
B) Антибиотики
C) Цитостатики
D) Глюкокортикостероиды
E) Аналгетики
ANSWER: D
У больной Л., 36 лет, длительно страдающей системной склеродермией, при обследовании определяется артериальная гипертензия, уремия. Какой прогноз у данной больной?
A) Благоприятный
B) Неблагоприятный
C) Сомнительный
D) Зависит от адекватности лечения
E) Зависит от сопутствующей патологии
ANSWER: D
У больной Л., 46 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?
A) CREST-синдром
B) Гипергаммаглобулинемия
C) Фибриногенемия
D) Повышение СОЭ
E) Обнаружение LE-клеток в высоких концентрациях
ANSWER: E
У больной Л., 47 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта появляются в первую очередь?
A) Поражение пищевода
B) Поражение тонкого кишечника
C) Поражение толстого кишечника
D) Поражение желудка
E) Не характерно
ANSWER: A
У больной Л., 50 лет, страдающей системной склеродермией, необходимо исследовать изменения суставов кисти. Каким методом исследования целесообразно воспользоваться?
A) Биопсия
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Спирометрия
D) Рентгенисследование
E) Ангиография
ANSWER: D
У больной Л., 77 лет, при обследовании выявлен СREST-cиндром (кальциноз, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия, телеангиоэктазии). Для какого заболевания характерны эти изменения?
A) Ревматизм
B) ИБС
C) Системная склеродермия
D) Синдром Рейтера
E) Болезнь Бехтерева
ANSWER: C
У больной Н., 50 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие изменения суставов характерны для данного заболевания?
A) Пролиферативно-альтеративные изменения с анкилозированием и деформацией суставов, подвывихи в пястно-фаланговых суставах, резкая сгибательная контрактура пальцев
B) Поражение крестцово-подвздошного сочленения межпозвоночных суставов
C) Поражение нагруженных суставов тазобедренного, коленного
D) Острый артрит первого плюснефалангового сустава
E) Не характерен суставной синдром
ANSWER: A
У больной Н., 57 лет, установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов, используемая для лечения системной склеродермии, оказывает антифиброзное действие?
A) Нестероидные противовоспалительные средства
B) Антикоагулянты
C) Ингибиторы АПФ
D) Глюкокортикостероиды
E) Д-пенициламин
ANSWER: E
У больной Н., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?
A) Склеродактилия
B) Кальциноз
C) Поражение сердечно-сосудистой системы
D) Поражение ЖКТ
E) Геморрагический полимиозит
ANSWER: E
У больной П., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие основные группы препаратов используются в качестве патогенетического лечения данного заболевания?
A) Противовоспалительные, антифиброзные, антациды
B) Противовоспалительные, сосудистые, антифиброзные
C) Противовоспалительные, аналгетики, сосудистые
D) Сосудистые, анальгетики, пробиотики
E) Противовоспалительные, антифиброзные, ферментные
ANSWER: B
У больной Р., 66 лет, установлен диагноз – системная склеродермия. Поражение какого органа наименее характерно для данного заболевания?
A) Почки
B) Сердце
C) Пищевод
D) Щитовидная железа
E) Суставы
ANSWER: D
У больной С., 48 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения наиболее характерны для данного заболевания?