Материал: 5440

196

которую авторы условно назвали токсической бронхопневмонией. Она проявлялась одышкой, сухим кашлем, двусторонней крепитацией и влажными хрипами при аускультации легких, усилением легочного рисунка на рентгенограмме, отсутствием лихорадки и интоксикации, хорошим эффектом лечения глюкокортикоидами, полной обратимостью симптомов.

В периоды большой задымленности у больных с хроническим обструктивньм бронхитом наблюдали ухудшение проходимости бронхов (по результатам спирограм) в сравнении с периодами малой задымленности, снижение эффективности стандартного комплексного лечения.

Изучение течения беременности, родов и перинатальных исходов у жительниц г. Комсомольска на Амуре в условиях длительного воздействия продуктов горения при массивных лесных пожарах 1998г. проведено И.Г. Шаталовой (Дальневосточный государственный медицинский университет). Проведена оценка состояния здоровья 2329 женщин, а так же особенности течения адаптационного периода у их новорожденных детей, находящихся в различных экологических условиях: подвергшиеся действию продуктов горения (I – основная группа) и проживающие в период относительно благополучной экологической обстановки (II – контрольная группа). Загрязнение атмосферного воздуха в городе в период лесных пожаров в значительной степени превышало допустимые уровни (в 2,5 раза), число случаев превышения ПДК составило 7596,6%.

Проведенные исследования показали, что у женщин 1-ой группы достоверно чаще встречается экстрагенитальная патология (на 11,2%). Заболевание щитовидной железы увеличились в 2,3, сердечно-сосудистой системы - в 3,9, почек – в 1,6 раз. Под влиянием отрицательных факторов окружающей среды течение беременности чаще осложнялось анемией (на 27,2%), гестозом, особенно его сочетанными формами (на 11,8%), угрозой прерывания беременности (на 9,6%).

Патология беременности повлекла за собой нарушения фетоплацентарного комплекса: патологические изменения при ультразвуковом исследовании плаценты (несоответствие ее

197

зрелости сроку беременности) достоверно чаще выявлены у 39,7% женщин 1-ой группы и у 22,8% II-ой группы. Наблюдалось учащение случаев гипоплазии плаценты, пороков развития пуповины, ухудшение качества околоплодных вод. Течение родового акта также имело свои особенности: в 3,2 раза чаще роды протекали с дискоординацией родовой деятельности, несвоевременным излитием околоплодных вод (в 1,3 раза) [123].

Статистически значимые различия выявлены так же по показателям общего состояния и физического развития новорожденных в различных экологических условиях. Период адаптации новорожденных из основной группы чаще протекал на фоне синдрома дезадаптации в 2,2 раза, желтухи в 2,8 раза, функционально незрелых детей родилось больше на 7,6%, перинатальные поражения ЦНС наблюдались в 1,3 раза чаще. Автором сделан вывод об увеличение доли больных новорожденных, ухудшении показателей физического развития, затрудненное течение переходных процессов от внутри- к внеутробному существованию наблюдалось среди доношенного потомства. Это свидетельствовало о снижении адаптационных резервов в результате действия повреждающих факторов.

Анализ возможности развития экологически зависимой заболеваемости раком в промышленном городе Сибири были проведены Нейман Н.В. (Восточно-Сибирский научный центр СО РАМН, Иркутcк, 1996). В качестве модели изучения связи между онкологической заболеваемостью и загрязнением окружающей среды был избран город Усолье-Сибирское, в атмосферу которого поступает из различных источников свыше 100 химических веществ, часть из которых обладает канцерогенными свойствами. Выполнен углубленный анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований за период с 1965 по 1991 годы. Обнаружены повышенные уровни заболеваемости и смертности (по сравнению с регионом и Россией) от злокачественных новообразований желудка, трахеи, бронхов, легкого, шейки матки.

Большое внимание в регионе уделяется изучению новых химических соединений, которые могут повышать устойчивость организма человека к токсическим веществам.

198

В Иркутском медицинском университете Корытовым Л.И. и Устюжаниным В.И. проведена серия хронических опытов по выявлению токсического влияния органического растворителя толуола на беременных крыс. Установлено, что действие толуола вызывает развитие гиперферментемии (АСТ, АЛТ), активацию продуктов перекисного окисления липидов клеточных мембран (ПОЛ), которые определяли как в крови животных, так и в гомогенате клеток печени. При употреблении животными альфатокоферола и метионина, а также глицина и дибензил-глицина был отмечен защитный эффект. Первые два препарата снижали активность ПОЛ, вторые участвовали в глициновой конъюгации толуола и активации глицинергической системы [48].

Идею проведения эндоэкологической реабилитации в регионах экологического бедствия активно пропагандируют в г. Братске в созданном Центре эндоэкологической помощи населению. Используя методологию детоксикации, разработанную проф. Левиным Ю.М., в г. Братске внедрена и адаптирована к задаче массового оздоровления детей и подростков в школах и дошкольных учреждениях система эндоэкологической реабилитации. Она включает прием лекарственных растений, обладающих способностью стимулировать гуморальный транспорт и лимфатический дренаж внеклеточного (внесосудистого) вещества, и сорбента [35].

В реабилитации пациентов с любыми заболеваниями большое значение имеют микроклиматические и экологические условия, особенно в санаторно-курортных зонах пригорода. Исследования санаторно-курортных зон г.Хабаровска (Санаторий «Уссури» и военный санаторий «Богдановка») проводились Л.И.Сверловой, О.К.Коробковой в 1999-2000г. [50, 94]. Из их работ следует, что в окрестностях г. Хабаровска исторически сформировались две санаторно-курортные зоны: Воронежская (военный санаторий «Богдановка», противотуберкулезный детский санаторий, санаторий-профилакторий «Автомобилист») и Бычихинская (санаторий «Уссури» и профилакторий дома отдыха «Дружба»). В пределах этих зон находится большое количество летних оздоровительных детских лагерей. В соответствии с экологической картой Л.И. Сверловой (рис.6.1.) санатории

199

пригорода Хабаровска входят в 6-ю экологическую зону с минимальным загрязнением токсических веществ. Кедровошироколиственные леса на территории баз лечения и отдыха выполняют санитарные функции по очистке атмосферного воздуха. Между двумя санаторно-курортными зонами имеются различия: в геоморфологии, климате и растительности. Санаторно-курортная зона поселка Воронежа примыкает к северному микрорайону г. Хабаровска и располагается на сравнительно открытой возвышенной местности – Воронежских высотах. Санаторно-курортная зона Бычихи значительно удалена от города и защищена с юга горным Хехцирским хребтом. Геоморфологические особенности свою очередь определяют мезоклиматические различия этих зон. Климат в районе Воронежских высот более ветреный и прохладный по сравнению с санаторно-курортной зоной Бычихи.