*IIIIIIИзбыточная массаПредожирениеБольной 58 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии, без сознания. Больной в больших дозах принимал мочегонные препараты. Объективно: состояние тяжелое, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Кожа сухая, пульс - 120 в мин,АД - 80/40 мм рт. ст., глюкоза крови 52 ммоль/л, ацетон мочи + , рН-7,30; креатинин плазмы-230 мкмоль/л. Какой вид коматозного состояния возник в больного? *Гиперосмолярная комаКетоацидотическая комаГипогликемическая комаМолочнокислая комаУремическая комаБольная 38 лет страдает артериальной гипертензией, обратилась к врачу с жалобами на слабость, парезы мышц, жажду. Объективно: рост 170 см, масса тела 75 кг. Натрий плазмы - 150 ммоль/л, Калий -2,9 ммоль/л, сахар крови-6,7 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес - 1008, осадок без изменений. Проведена нагрузка верошпироном На 4-й день уровень калия плазмы - 4 ммоль/л. Какая группа препаратов у этой больной может привести к нарушению толерантности к глюкозе и транзиторным парезам? *Тиазидные диуретикиАнтагонисты кальцияИнгибиторы АПФАнтагонисты альдостеронаa-адреноблокаторыБольной В., 35 лет жалуется на головную боль, эпизодические приступы резкой слабости мышц, периодическую жажду. Болеет в течение последних 3-х лет, когда впервые выявлено повышение артериального давления. Объективно: пульс 80 в мин., ритмичный, АД - 200/110 мм рт. ст./. Ан. мочи: удельный вес - 1007, осадок без изменений. Натрий плазмы крови - 150 ммоль/л, калий - 3 ммоль/л. Какой препарат будет эффективным при лечении артериальной гипертензии у этого больного? *ВерошпиронГипотиазидПропранололВерапамилЭналаприлУ мальчика 14 лет значительные остаточные изменения после перенесенного туберкулеза правого локтевого сустава. Сколько лет этот ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением? До конца жизниДо 2-х летНа протяжении 5 летДо 18 летДо 15 летБольной, 42 лет, находился на стационарном лечении по поводу туберкулезного спондилита VI и VII грудных позвонков. Выписан с эффектом под наблюдением фтизиатра по месту жительства. В какой группе диспансерного наблюдения будет находится этот больной? VIIIIIIIVМальчик, 8 лет, упал с велосипеда и ударился спиной. Спустя некоторое время стал вялым, перестал играть в подвижные игры, повысилась утомляемость, появилась боль в позвоночнике, которая усиливалась вечером, в особенности после физической нагрузки. На рентгенограмме выявлены поражения тела V позвонка без распространения процесса за его границы. Установлен диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза в больного?
Первичный оститПрогрессирующий спондилитХронический деструктивный спондилитМетатуберкулезная спондилопатияСпондилопатия с деформацией позвонковБольной С., 44 лет, жалобы на сжимающие боли за грудиной, одышку, периодически головокружение. При обследовании выявлена гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с диастолическим вариантом сердечной недостаточности. Каким лечебным средствам надо отдать предпочтение?*Бета-адреноблокаторам;Симпатомиметикам;Ингибиторам АПФ;Диуретикам;Сердечным гликозидамУ больного гипертонической болезнью постепенно развились признаки сердечной недостаточности: одышка, влажные хрипы в легких, увеличение печени. Какое инструментальное исследование имеет большую диагностическую ценность для установления варианта дисфункции миокарда? *Эхокардиоскопия;Электрокардиография;Коронарография;Тетраполярная реография;Фонокардиография.Больной 40 лет, поступил с жалобами на сжимающую боль за грудиной, которая уменьшается при наклоне туловища вперед. Болеет 7 суток. Объективно: лицо одутловатое, шейные вены набухшие. Кардиомегалия, тоны глухие. Печень увеличена на 4 см.. Отеки голеней. Изменения какого показателя наиболее характерные для этого заболевания ? *Повышение центрального венозного давления.Повышение систолического артериального давления.Повышение диастолического артериального давления.Снижения центрального венозного давления.Ничего из перечисленногоДевочка госпитализирована скорой медпомощью в связи с острым ухудшением состояния. Страдает врожденным пороком сердца - тетрада Фалло. Что явилось показаниям для немедленной госпитализации? *Одышечно-цианотический приступ КровохарканьеПриступ кашляЗначительное выделение мокроты;Боль в сердце.Больная 30 лет страдает ревматическим пороком сердца. Во время осмотра смещение правых границ сердца в правую сторону, пульсация шейных вен, печени, систолический шум над мечевидным отростком. О каком пороке можно думать? *Недостаточность трехстворчатого клапана;Стеноз трехстворчатого отверстия;Недостаточность клапанов аорты;Стеноз устья аорты;Стеноз митрального отверстия.В больного С., 38 лет, в анамнезе перенесенный инфекционный эндокардит. В данное время определяется сердечный толчок, выраженный цианоз, смещение правой границы сердца вправо, положительный венный пульс, систолический шум в III-IV межреберье по правому краю грудины, положительный симптом Риверо-Карвалло, правожелудочковая сердечная недостаточность. О формирование какого порока сердца следует думать?
*Недостаточность трехстворчатого клапана;Митральний стеноз;Аортальный стеноз;Недостаточность митрального клапана;Недостаточность аортального клапана.К врачу обратился больной Ц., с болезненной и зудящей сыпью в области бороды и усов с частыми обострениями. Болеет на протяжении года. Объективно: кожа бороды и усов синюшно-багряного цвета, утолщенная, с пустулами, эрозиями, корками на влажной поверхности. Из ходов, расположенных между розово-красными рыхлыми грануляциями, вытекает гной, вид кожи напоминает тутовую ягоду. Ваш диагноз? *СикозРозовые угриКрасная волчанкаГлубокая трихофитияТуберкулезная волчанкаБольной 52 лет, жалуется на судороги, невозможность открыть рот, температуру, одышку, потливость, бессонницу. За 6 суток до заболевания получил колотую рану стопы. За медпомощью не обращался. Состояние тяжелое, сознание сохранено, сардоническая улыбка. Каждые 10-15 минут возникают мучительные судороги мышц с расстройством дыхания, цианозом. Предполагаемый диагноз? *СтолбнякЭпилепсияИстерияОтравления стрихниномБешенствоСтроитель обратился в травмпункт с диагнозом “колотая рана стопы”. В анамнезе – две прививки против столбняка не больше пяти лет назад. Как осуществить срочную профилактику столбняка? *0,5 мл ПС-анатоксинаНичего не вводить250 МО ПСЧИ1 мл ПС-анатоксина + 3000 МО ПСС1 мл ПС-анатоксина + 250 МО ПСЧИК дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на появление болезненной сыпи на коже лица на участках бороды и усов. Болеет несколько недель, ухудшение ощущает после бритья. Диагностирован сикоз. Какими первичными морфологическими элементами представлены выcыпания? *Пустулами, папуламиУзлами, узелкамиПустулами, бугоркамиФликтенами, пятнамиПятнами, узламиПациентка 16 лет обратилась к дерматологу с жалобами на болезненное образование в подмышечной ямке. Объективно: узел размером с грецкий орех, лимфаденит, инфильтрация окружающих тканей. Установлен диагноз гидраденита. Каков этиологический возбудитель этого заболевания? *СтафилококкиСтрептококкиВульгарный протейСинегнойная палочкаМикст-инфекция
У больного Ч., 60 лет, на протяжении года 4-й рецидив Herpes zoster. Рекомендации по лечению и предупреждения рецидивов?*ВалацикловирАцикловирГерпевирПротефлазидЦиклоферонУ беременной З., 27 лет (беременность II, 8-10 недель), повысилась температура. При обследовании на TORCH-инфекции найдены антитела к вирусу обычного герпеса I, II типов. Что следует порекомендовать беременной? *Прервать беременностьПродолжить наблюдениеЛечение ацикловиромСимптоматичное лечениеОбследования на a-фетопротеинБольной К., 56 лет, на протяжении 5 дней болеет Herpes zoster с локализацией процесса на правой щеке и скуле. Лечится герпевиром. Сегодня появилась боль в правом веке. При осмотре отмечается отек век и гиперемия конъюнктивы. Какие действия врача целесообразные: *Срочная консультация офтальмологаНазначить капли для глаз (офтан, альбуцид и др.)Продолжить лечение герпевиромУсилить лечение противовирусными препаратамиНазначить согревающий компрессБольной 59 лет, который страдает хроническим вирусным гепатитом с развитием цирроза, госпитализирован с диагнозом: “кровотечение из вен пищевода”. Резкая бледность кожных покровов. АД – 80/40 мм .рт.ст., пульс – 100 уд. за минуту, температура - 36,4 С. На передней брюшной стенке расширенная венозная сетка. С какого препарата следует начинать инфузионную терапию? *КровьАльбуминПлазмаНеогемодезГлюкозаБольная 60 лет, находилась в инфекционной больнице по поводу менингококкцемии, получала лечение пенициллином и преднизолоном на протяжении 7 недель. Состояние больной улучшилось. Однако, возникли проявления афтозного стоматита, боль в животе, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и крови. С чем связанные новые клинические проявления? *Антибиотик-ассоциированным энтероколитомОстрой дизентериейБрюшным тифомОстрым сальмонеллезомЭшерихиозомВодолаз на глубине 40 м. вдруг ощутил головокружение, шум и звон в ушах, потерю слуха, интенсивную боль в животе, у него начало двоиться в глазах. Какая немедленная помощь должна быть оказана пострадавшему? Все пересчитанноеПоднятия водолаза на поверхность.Ингаляции кислорода.Анальгетики.Согревание пострадавшего.Больной Д. 35 лет жалуется на боль за грудиной с иррадиацией в шею, которая возрастает при движениях, невозможность глотания. Объективно: бледность, подкожная эмфизема на шее, неподвижное положение головы, боль при нажатии на нижний край грудины. Накануне была проведена фиброгастродуоденоскопия. Назовите возможные причины патологического состояния.
Разрыв пищевода.Дивертикул пищевода .Стенокардия.Опухоль средостенья.Язвенная болезнь.Больной 4-х лет госпитализированный в стационар на 2 день болезни с жалобами на осиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойный, бледный, температура – 37,1 С, ЧД – 30 за 1 минуту, дыхание шумное, слышное на расстоянии, с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из вирусов мог вызвать развитие подобного статуса? *Вирус парагриппаВирус гриппаАденовирусРиновирусЦитомегаловирусБольной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру, боль в горле. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, вироциты - 15%. Вероятный диагноз? *Инфекционный мононуклеозАнгинаДифтерияАденовирусная инфекцияОстрый лимфолейкозБольной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. Объективно: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость в рту, нарушение глотания, метеоризм, задержка стула. Предполагаемый диагноз? *БотулизмИерсиниозЛептоспирозЛямблиозСальмонеллез, гастроинтестинальная формаБригадой скорой помощи доставлен больной, у которого отмечается неполное открытие рта, повышенная потливость, повышенный тонус мышц, периодически клонические судороги, повышенная температура. За 8 суток до заболевания, во время работы на огороде, было ранения нижней трети голени. Предполагаемый диагноз?*СтолбнякБотулизмВирусный энцефалитМенингитБешенствоБольной Э.45 лет, сознание отсутствует, синюшный цвет кожных покровов, значительный отек шеи, дыхание ограниченное. Какие неотложные мероприятия необходимо провести в первую очередь. *ТрахеотомияПрошивание и фиксация языкаОтсасывания содержимого из дыхательных путейВведения обезболивающих средствПромывания полости ртаПострадавший 28 лет, летом долго находился в средствах противохимической защиты. Жалуется на резкую слабость, жар, головную боль, шум в ушах, потемнение в глазах. Какие мероприятия неотложной помощи необходимо провести в первую очередь. Снизить температуру тела любыми имеющимся методом.