Первичное ожирение алиментарно-конституциональное ганоидный тип. Вторичное ожирение церебральное. Вторичное ожирение эндокринное гипотиреоидное. Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальное. Больная В., 27 лет, жалуется на повышенный аппетит, чрезмерный вес, одышку при физической нагрузке. Объективно: чрезмерное отложение подкожно-жировой клетчатки в области бедер и ягодиц, кожа бледно-розового цвета, волосяной покров на теле по женскому типу, стрий нет, молочные железы развиты достаточно, ЧСС 83 уд/мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Менструации регулярные, имеет двух детей. В дополнительных исследованиях: сахар крови 4,09 ммоль/л, холестерин 5,6 ммоль/л. Офтальмоскопия: глазное дно без изменений. Осмотр невропатолога: здоровый. Осмотр гинеколога: матка и яичники развиты достаточно. Установите диагноз. *Первичное ожирение алиментарно-конституциональное ганоидный тип. Первичное ожирение алиментарно-конституциональное андроидный тип. Вторичное ожирение церебральное. Вторичное ожирение эндокринное гипотиреоидное. Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальное. Больная А., 54 лет, доставлена в больницу без сознания машиной скорой помощи. Объективно: черты лица заостренные, глазные яблоки мягкие, кожа и слизистые оболочки очень сухие, температура кожи умеренно повышенная, гипотония скелетных мышц, ЧСС 110 уд/мин, артериальное давление 70/40 мм рт. ст., получено через катетер 50 мл мочи. Периодически возникают судороги. В дополнительных исследованиях: сахар крови - 60,7 ммоль/л, Na плазмы – 168 ммоль/л, глюкозурия, отсутствие ацетона в моче, осмолярность крови – 480 мосм/л. Установите диагноз. *Гиперосмолярная кома Гиперацидотическая кома Гиперлактатацидемическая кома Гиперкетонемическая прекома Гипопитуитарная кома Больной Д., 54 лет жалуется на приступ общей слабости, потерю сознания, сонливость, непреодолимое желание лечь сразу после сытной пищи. Данные жалобы появились после резекции пилорического отдела желудка. Объективно: кожный покров бледный, влажный. Отмечается тахикардия и снижение артериального давления. Какая патология наиболее вероятна, которая предопределяет такую картину? *Демпинг-синдром Пострезекционный рефлюкс эзофагит Синдром приводящей петли Синдром отводящей петли Постгастрорезекционный рефлюкс эзофагит Больной Д., 56 лет на протяжении продолжительного времени страдает циррозом печени с признаками портальной гипертензии. Отмечались явления кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Под влиянием терапии кровотечение было остановлено. Что из препаратов наиболее целесообразно назначить для профилактики выше указанного осложнения?
*Пропранолол Вазопрессин Феррум-лек Контрикал Гепарин У больного С., 62 лет, который страдает циррозм печени на протяжении 5 лет, появилась резкая слабость, бледность кожи, холодный пот, жажда, отмечалась рвота с примесями крови темно-вишневого цвета. Какая наиболее частая причина возникновения данного вида кровотечения? *Портальная гипертензия Тромбоз печеночных вен Малигнизация Сердечная недостаточность ТЭЛА У больной 44-х лет на протяжении последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренной физической нагрузке, тахикардия, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительным физической нагрузкой. АД – 90/60 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд/мин. В крови – эр. -3,2 1012/л, Hb - 90 г/л, Цветной показатель - 0,87, лейк. - 6,8 109/л. На ЕКГ – инверсия зубца Т в V1-V3. УЗИ: полости сердца расширенные КДР 5,7 см, КСР 4,9 см, ЛП 4,0 см, стенки не утолщенные, фракция выброса 40%, относительная недостаточность митрального клапана . Рентгенологическое: равномерное увеличение всех камер сердца. Какая наиболее возможная причина кардиалгии? * Анемическая миокардиодистрофияСтенокардия de novo Инфекционный миокардит Нейро-циркуляторная дистония Эндокардит У больной В.В. 36 лет жалобы на продолжительные, тупые боли в участке сердца, одышку при физической нагрузке, общую слабость, сухость кожных покровов, значительное увеличение массы тела за последние полгода. Около 2-х лет назад перенес операцию по поводу диффузно-узлового зоба. АД – 110/90 мм рт. ст., пульс 57 уд/мин. Аускультативно: сердечные тоны глухие, перкуторно: увеличение всех границ сердца. На ЕКГ: снижения вольтажа всех зубцов, нарушение внутрижелудочковой проводимости. УЗИ: зон гипо- и акинезии нет, фракция выброса – 60%. Какая наиболее возможная причина кардиалгии у этого больного?* Микседема Тиреотоксикоз ИБС Нейро-циркуляторная дистония Миокардит Пациентка Г.В. 14 лет была приведена матерью к педиатру, которая сообщила, что дочь за последний год похудела на 16 кг, у нее появились боли в животе, повышенная утомляемость, аменорея, снизилась успеваемость. Несколько месяцев назад переболела гриппом в тяжелой форме. Врач выяснил, что год назад на уроке физкультуры преподаватель сделал девочке грубое замечание по поводу ее полноты. С этих пор пациентка решила резко ограничить себя в пище, сдерживала чувство голода, вызывала рвоту, от матери все скрывала. Какой диагноз наиболее вероятный?
*Нервная анорексия Постгрипозное состояние Эндокринная патология Онкозаболевание желудка Сомато-функциональное расстройство Больной 38 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу гипертонической болезни. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. 3 года назад перенес ЧМТ. Первую ночь в отделении неспокойный, тревожный. К утру усилилась тревога, появился страх. Видит, как в палате летает много мух, по полу ползают крысы. Не понимает где находиться, неспокойный, бегает по палате, говорит, что нему угрожают убийством. Температура 38,2, гипергидроз, тремор. Определите диагноз. *Алкогольный делирий Травматический психоз Соматогений психоз Шизофрения Инфекционный психоз В больницу из химического завода доставлен больной в тяжелом состоянии. Объективно: кожные покриви серо-синего цвета. Пульс 90 за мин. Печень увеличена на 3 см, болезненная при пальпации. В общем анализе крови анемия, концентрация метгемоглобина 40\%, определяются тельца Гейнца. В общем анализе мочи макрогематурия. Предложите диагноз. *Острая интоксикация аминосодержащими бензола Острая интоксикация окисью углерода Острая интоксикация бензолом Острая интоксикация уксусной эссенцией Острый токсичный гепатит Больная В., 74 лет, жалуется на возникновение в покое внезапной немотивированной одышки, кровохарканья, боли в грудной клетке. 2 года назад лечилась от туберкулеза легких. Объективно ЧД – 30 за 1 мин. Цианоз. Перкуторно слева укорочение легочного звука от III-I ребра. Здесь же выслушивается масса сухих и влажных хрипов. В мокроте при 6-кратном исследовании на ТБ в т.ч. 2 раза методом флотации полученный отрицательный результат. О чем это может свидетельствовать? *Инфаркт-пневмония Туберкулез легких Стеноз левого венозного устья Крупозная пневмония Рак легкого Больной М., 18 лет, жалуется на заложенность носовых ходов, иногда носовые кровотечения. Курит. 2 года поэтому перенес острую правостороннюю пневмонию. Какие профилактические мероприятия следует провести? *Санация верхних дыхательных путей Рентгенологическое обследование органов грудной клетки Здоровый образ жизни Отказ от курения Десенсебилизирующая терапияБольная К., 52 лет, поступила в стационар с жалобами на повышенную кровоточивость слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в виде экхимозов, пятен, носовые и желудочные кровотечения. После клинических обследований был установлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпур. Какая наиболее возможная причина возникновения данного заболевания?
*Образования антитромбоцитарных аутоантителНарушение гемостазаДефицит VIII фактора свертывания кровиНаследственная недостаточность плазмовых факторов свертывания крови Дефицит железа в сыворотке крови, костному мозгу и депо Больной жалуется на кровоточивость десен,повышение температуры тела до 380, выраженную общую слабость. Болеет 2 недели. Объективно: кровоизлияния на коже, пальпуються увеличенные подчелюстные, аксилярные, паховые лимфоузлы. Общий анализ крови: эр. 2,1*1012/л, Нв 80 г/л, тромбоц. 120 тыс., лейк. 18, 6*109/л, е 1, п 2, с 9, л 5, м 3, бластнi клетки 80 \%, СОЕ 36 мм/ч. Какой диагноз у больного?*Острый лейкоз Хронический лейкоз Гемолитическая анемия В-12 дефицитная анемия Гемофилия Больной М., 43 лет, болеет хроническим миєлолейкозом, обратился с помощью к участковому терапевту с жалобами на боли в костях, суставах, похудения, анорексию, повышение температуры тела до 38,2?С. Объективно: папульозные высыпания на коже, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Какие препараты не показаны для лечения данного заболевания? *Гинотардиферон ГидроксимочевинаМетотрексат Гексафосфамид Все перечисленные Больной К., 48 л., жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боль в грудной клетке. В анамнезе имеется геморрой. Объективно состояние тяжелое, положение полусидячее. Диффузный цианоз. Пульс 112 за 1 мин.. АО 105/65 мм рт. ст.. Тоны сердца ослабленны. Акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно: от IV к VI ребру укорочение перкуторного звука. В крови: протромбиновий индекс 140. О каком заболевании следует думать? *Инфаркт легкого Приступ бронхиальной астмы Приступ сердечной астмы Пневмоторакс Крупозная пневмония Больная М., 36 лет, жалуется на одышку во время ходьбы, сердцебиения, появление отеков вечером. Рост 164 см, масса тела - 104 кг. Объективно: больная повышенного питания. Тоны сердца ослабленны, тахикардия. Менструальный цикл не нарушен, сахар крови - 5,6 ммоль/л, функциональные пробы с введением АКТГ негативные. На рентгенограмме турецкого седла патологии не выявлена. О каком заболевании следует думать?
*Алиментарное ожирение Климакс Гипофизарноеожирение Сахарный диабет Синдром Iценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм) Мать обратилась к врачу с жалобами на то, что у ребенка 8 лет в течение 10-ти дней существует сыпь на коже лица, количество ее увеличивается, причины указать не может. При осмотре у ребенка на коже лица множественные пустулы с тоненькой покрышкой на фоне гиперемии, желто-бурые корочки при снятии которых открывается эрозированная поверхность с гнойным экссудатом на поверхности. Ваш диагноз? * Импетиго Экзема Дерматит Герпес простой Контагиозный моллюск Больной 25 лет жалуется на сыпь на коже верхней губы, которая возникла на фоне гриппа с высокой температурой и сопровождается болью, зудом. Сыпь существует три дня. Объективно: на коже верхней губы на фоне эритемы, отечности находятся сгруппированные везикулы наполнены серозной жидкостью с грубой покрышкой. Ваш диагноз? * Герпетичний везикулярный дерматит Экзема Контактный дерматит Герпетиформний дерматит Багатоформна эритема Больной 35 лет жалуется на появление гнойничков на коже бороды в течение года, незначительную болезненность образований, не лечился. Объективно: коже бороды наблюдаются участки гиперемии с синюшным оттенком, на этом фоне множественные фолликулярные пустулы с волоском в центре, отдельные гнойные корочки, из пораженных участков волос легко выдергивается и на нем видно небольшую муфточку. Ваш диагноз? *Обычный сикоз Дерматофития бороды Импетиго Дерматит Экзема Больной 40 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже пахово-бедренных складок, которые не беспокоят субъективно, существуют на протяжении 1 года, не лечился, площадь поражения постепенно увеличивается. Объективно: на коже пахово-бедренных складок симметричные буро-коричневые пятна диаметром 6 см, невоспалительные, с четкими границами, на поверхности мукоподобное шелушение. Ваш диагноз? * Эритразма Паховая дерматофития Контактный дерматит Кандидоз складок Экзема Больной 50 лет жалуется на наличие сыпи на коже туловища без субъективных ощущений, болеет 3 месяцы, не лечился, количество сыпи увеличивается. Объективно: на коже туловища диссеминированная сыпь в виде красных не остро воспалительных лентикулярних и нумулярних папул с четкими границами, покрытых серебристыми чешуйками, которые легко снимаются при соскребании предметным стеклом, интенсивном соскребании приводит к появлению точечного кровотечения. Ваш диагноз?