Страхователь выплачивает пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным заработной платы (иных выплат, вознаграждений).
В случае назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика выплата пособия, но временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначающим эти пособия через организацию федеральной почтовой связи, кредитной или иной организацией по поручению получателя.
Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня застрахованного лица для получения необходимых документов. Оплачена страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Территориальный орган страховщика назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов.
Назначенные, но не полученные застрахованным лицом своевременно, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более трех лет до подачи заявления к ним. Пособие не получено застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения срока.
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взыскано, за исключением случаев Счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (предоставление заведомо ложных сведений, сокрытие сведений, влияющих на выгоды и ее размер, и другие случаи). Вычет составляет не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия или заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо зарплаты оставшуюся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, НС, полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;
Неспособность застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
Заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или действий связанных с таким опьянением.
В присутствии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных выше, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц, установленного федеральным законом. Но в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются региональные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих факторов:
при наличии оснований - со дня, когда было допущено нарушение;
если основания на весь период инвалидности.
.4 Исчисление пособий
Максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.
Вспомним, что сумма средней заработной платы ограничивается суммой, которой максимально допустима, равная сумме предельных величин базы за предшествующие два года делённое на 730. Поэтому максимальный размер дневного пособия по беременности и родам и временной нетрудоспособности в 2015 году составит: (568000+624000)/730=1632,88 рублей (в 2014 году этот размер составлял 1479,45 рубля (+10.37%))
Федеральный закон от 01.12.2014 по N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2015 году - 65 330 рублей. Таким образом, максимальный размер временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2015 году за полный календарный месяц будет 4*65 330=261 320 рублей (в 2014 году этот размер был 247,680 рублей (+5.507%)).
Максимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2015 году будет: 40 % * 1632,88 * 30,4 = 19855,82 рублей (в 2014 году это был 17990,11 рублей (+10.37%)).
Б) индексация пособия на ребенка и пособия на погребение
Федеральный закон от 01.12.2014 по N 384-ФЗ "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" - установлен коэффициент, увеличений данных пособий 1.055. То есть, в размерах:
Минимальное ежемесячное пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет, если первый ребенок - 2718.34 рублей (в 2014 году этот показатель был 2576.63 рублей).
Минимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет за второго и последующего ребенка - 5436.67 рублей (в 2014 году этот показатель был 5153.24 рублей).
Единовременное пособие при рождении - 14497.80 рублей (в 2014 году этот показатель был 13741.99 рублей).
Единовременное пособие зарегистрированной медицинской организации в ранние сроки беременности - 543.67 рублей (в 2014-м эта сумма составляла $ 515.33 рублей).
Пособие на погребение - 5277.28 рублей (в 2014 году этот показатель был 5002.16 рублей).
Напомним, что в районах и местностях, где районный коэффициент заработной платы предусмотрен на эти размеры, необходимо применять районный коэффициент.
в) Новая минимальная заработная плата
Федеральный закон от 01.12.2014 по N 408-ФЗ "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О МРОТ"" с 01.01.2015 года установлен новый минимальный размер заработной платы до $ 5965 рублей (в 2014 году это составило 5554 рублей (+7.4%)). Минимальная заработная плата влияет на минимальный размер временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам и отпуска по беременности и родам.
г) пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребенком.
Федеральный закон от 31.12.2014 по N 495-ФЗ с 01.01.2015 увеличилась в возрасте от 15 до 18 лет больного ребенка, на содержание которого выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в некоторых случаях:
Уход за больным ребенком инвалидом;
Уход за больным ребенком, являющимся ВИЧ-инфицированным;
Уход за больным ребенком при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях.
Пример расчета пособий в 2015 году.
Допустим, работник заработал 450000 рублей в 2012 году, 640000 рублей в 2013 году и 150 000 рублей в 2014 году.
Также в 2014 году она находилась в отпуске по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком 280 дней.
Срок действия льгот составляет 4 лет и работает полный рабочий день. Районный коэффициент в местности, где работает сотрудница, находится в 1,6.
Напомним, что максимальное базовое значение на 2012 год сбрасывается до 512,000 рублей на 2013 год - 568000 рублей на 2014 год - 624000 рублей.
а) Пособие по временной нетрудоспособности.
Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.
В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.
По сравнению с минимальной суммы заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (Количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей.
Суточные = 983.56 (Размер средний дневной заработок) * 60% (стаж работника на момент заболевания составляет 4 года) = 590.14 рублей.
Однако работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Например, работник написал заявление на замену 2014 на 2012 год, в этом случае пособие будет рассчитываться за 2012 и 2013.
В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) = 1018000 рублей.
Сравните минимальную сумму заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.
Суточные = 1394.52 (Размер средний дневной заработок) * 60% (стаж работника на момент заболевания составляет 4 года) = 836.71 рублей.
В нашем случае, писать заявление на замену оказалось выгоднее, хотя это не всегда так. Вам нужно подходить к каждому делу индивидуально.
б) Пособие по беременности и родам
Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.
В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.
По сравнению с минимальной суммы заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 718000 / (730 (число календарных дней в 2013 и 2014 годах) - 280 (количество дней отпуска по беременности и родам и отпуске по уходу за ребенком)) = 1595.56 рубля.
Сравниваем с максимальной суммой среднего заработка (568000+624000) / 730 = 1632.88 рублей.
Суточные = 1595.56 (Размер среднедневного заработка) * 100% (длина, если она больше чем 6 месяцев, пособие по беременности и родам не влияет) = 1595.56 рублей.
Однако работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам и / или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Рассчитать необходимость такой замены. В случае замены надбавка рассчитывается на 2012 и 2013 годы.
В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не более предельной величины базы) = 1018000 рублей.
Сравните минимальную сумму заработка.
Сравниваем минимальным размером заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 1018000 / 731 (количество календарных дней в 2012 и 2013 годах) = 1392.61 рублей.
Сравниваем с максимальной суммой среднего заработка (568000+624000) / 730 = 1632.88 рублей (раньше всегда предельные значения для предыдущих 2-х лет).
Суточные = 1392.61 (Размер среднедневного заработка)*100% (длина, если она больше чем 6 месяцев, пособие по беременности и родам не влияет) = 1392.61 рублей.
В нашем случае, писать заявление на замену было не выгодно, хотя это не всегда так. Вам нужно подходить к каждому делу индивидуально.
в) ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
Вычисленные в примере расчета пособия по уходу за вторым ребенком.
Средний дневной заработок считается также как пособие по беременности и родам, поэтому не будем повторяться и получите наличные деньги - 1595.56 рублей.
% среднемесячного заработка = 30.4 (среднее количество дней) * 1595.56 (Размер среднедневного заработка работника) * 40% = 19402.01 рублей.
По сравнению с минимальный размер пособия по уходу за вторым ребенком = 5436.67 (минимальный размер в 2015) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудник;) = 8998.67 рублей.
Поскольку пособие, рассчитанное из 40% заработка работнику, оказался больше, чем минимальный размер, то размер ежемесячного пособия будет 19402.01 рублей.
г) пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2015 году.
В отличие от обычного пособия по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не ограничивается предельное значение суммы базы. Размер пособия за месяц болезни в 2015 году ограничен 261 320 рублями.
Например, заболевание было в январе, так что лимит в день - 261320 / 31 (дней в январе) = 8429.68 рублей.
Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.
В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.
По сравнению с минимальной суммы заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей.
Суточные = 983.56 (Размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудника не влияет на размер этого пособия) = 983.56 рублей.
Однако, работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам и / или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Например, работник написал заявление на замену 2014 на 2012 год, в этом случае пособие будет рассчитываться за 2012 и 2013.
В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) = 1018000 рублей.
Сравните минимальную сумму заработка.
Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.
Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.
Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.
Суточные = 1394.52 (Размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудника не влияет на размер этого пособия) = 1394.52 рублей.
Право на пособие по временной нетрудоспособности по беременности и родам. Это пособие назначается и выплачивается гражданам, трудящимся по трудовому договору и подлежит государственному социальному страхованию. Пособие по беременности и родам выплачивается женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятия, в течение 12 месяцев, предшествующих дню признания их безработными.
Выплата пособий производится по основному месту работы. Основным местом работы является работа, где трудовая книжка работника.
Преимущества если последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам. Субсидии за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до даты подачи заявления о предоставлении пособия.
Сумма пособия и продолжительность выплат по временной нетрудоспособности зависит от:
Продолжительность непрерывной работы;
Причины инвалидности;
Социальной категории работника.
Пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого общим основаниям (в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа), и продолжительность выплат устанавливается: