Реферат: Основные сведения об остеопорозе

1. Что нужно знать об остеопорозе

По данным ВОЗ, по значимости проблемы (ранней диагностики, лечения и профилактики) остеопороз занимает среди неинфекционных заболеваний четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. В последние годы в структуре населения увеличивается доля пожилых людей, и число больных остеопорозом также быстро возрастает. Знание первичной профилактики этого заболевания необходимо каждому человеку. К 30 годам величина костной массы достигает пика, после чего постепенно снижается на 1-2% в год. При дефиците кальция в ежедневном рационе костные потери могут быть до 10% в год. При такой динамике к 80 годам в 100% случаев развивается остеопороз.

Основные проявления недостатка кальция и остеопороза

Остеопороз - это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, приводящими к снижению прочности костей и высокому риску их переломов.

Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину в возрасте старше 50 лет. Распространенность остеопороза тем выше, чем сумма рисков возникновения рака груди, эндометрия и яичников.

Факторы риска развития остеопороза:

- наследственность;

- ранняя менопауза (до 45 лет);

- европеоидная или азиатская раса;

- субтильное сложение;

- использование некоторых лекарственных средств, например:

· тиреотропные препараты (тироксин);

· глюкокортикоиды;

· антикоагулянты (прямые, непрямые);

· агонисты и антагонисты гонадотропина;

· противосудорожные препараты (фенитоин);

· фосфатосвязывающие антациды;

- курение;

- излишнее потребление алкоголя;

- недостаточная физическая активность;

- недостаточное потребление кальция.

В норме у молодых людей перелом может произойти только в случае травмы.

С возрастом, а также при некоторых заболеваниях кости становятся тонкими и хрупкими, и в результате переломы могут происходить при самой незначительной травме или даже без нее.

Плотность кости определяет ее прочность - когда структура истончается и плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам. Участки кости, которые формируют скелет, изнашиваются и обновляются, чтобы сохранить основу вашего организма прочной и гибкой. Остеопороз вызван нарушением баланса в процессе образования кости, плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам.

Основные проявления остеопороза:

- кариес, кровоточивость десен, парадонтоз;

- ломкие ногти; тусклые, секущиеся волосы;

- жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности;

- уменьшение роста на 2-3 см после каждой болевой атаки, связанное со сдавлением позвонков. В результате рост может снизиться на 10-15 см;

- изменение осанки в виде искривления позвоночника «вдовий» горб;

- поражение нервной системы - появление тревоги, страха, неуверенности, боязни падения и выхода на улицу, ощущение сжатия в груди.

Главное осложнение остеопороза - переломы.

Острая боль

Интенсивная боль в позвоночнике на фоне полного здоровья, связанная с переломами одного или нескольких позвонков. Боль носит опоясывающий характер, может маскироваться под инфаркт миокарда, почечную, печеночную колику. Боль усиливается при кашле, в вертикальном положении, уменьшается при положении лежа.

Хроническая боль формируется из-за укорочения позвоночника и сопровождается формированием кожных складок. Из-за постоянных болей изменяется походка, становится неуверенной, «вперевалочку».

Если перелом случился, то…

Ограничивается подвижность и способность к самообслуживанию. Человек испытывает постоянную боль. Работающие социальные программы по реабилитации таких пациентов отсутствуют.

Пожилые люди:

- испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице - 50%;

- страдают явным ограничением подвижности - 15%, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30%;

- испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи) - 31%;

- падают по крайней мере 1 раз в год - 33%; половина падений приводит к повреждениям.

В последние годы в структуре населения увеличивается доля пожилых людей, и число больных остеопорозом также быстро возрастает.

Лечить остеопороз сложно, поскольку его проявления выявляются уже на поздних стадиях болезни, и не всегда с ней можно справиться.

Не надо ждать, когда случится несчастье, главная задача - предупредить его!

Разговаривайте. Ваша физическая активность не должна быть слишком утомительной. Попробуйте поговорить во время занятий в качестве теста. Если вы не можете разговаривать при физических упражнениях, возможно, данные физические нагрузки слишком высоки для вас.

1. Обратитесь за помощью к специалисту. Многие люди спрашивают, когда надо обращаться за помощью к специалисту. Обратите внимание на наши рекомендации выше, в разделах «Как начать?».

2. Наслаждайтесь. Получайте удовольствие от своих занятий физическими упражнениями. Мы все разные и у всех нас разный образ жизни. Одним нравится заниматься в одиночестве, другие предпочитают занятия в группах. Поэкспериментируйте и выберите подходящее для вас больше всего. И наслаждайтесь, когда вы занимаетесь!

Физическая активность улучшает физическое состояние, что означает, что у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, чем менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает вам чувствовать себя.

остеопороз перелом скелет

2. Питание для профилактики остеопороза

Большая роль в профилактике остеопороза отводится питанию. Помните, что хрупкое телосложение и низкий вес являются фактами риска остеопороза!

Для оценки вашего веса используйте формулу индекса массы тела (ИМТ):

- измерьте и запишите ваш вес в килограммах (кг);

- измерьте и запишите ваш рост в метрах (м);

- для определения ИМТ ваш вес в кг разделите на ваш рост в м, возведенный в квадрат:

ИМТ = кг/м²

ИМТ ниже 20 или вес менее 57 кг является фактором риска развития ОСТЕОПОРОЗА.

Например, если ваш вес 50 кг, а рост 1,6 м, то ваш ИМТ = 50: (1,6 Ч 1,6) = 19,5 кг/м².

КАЛЬЦИЙ - один из основных минералов, играющих важную роль в формировании и поддержании скелета.

В организме младенца содержится всего 25 г. кальция, а в организме взрослого человека его уже 1 кг. 99% кальция находится в костях. В организме постоянно происходит разрушение старой кости и образование новой, поэтому кальций необходим для нормального обмена веществ в кости.

Кальций не производится в организме, он постоянно должен поступать извне, при этом суточное потребление кальция зависит от возраста человека и других факторов.

Кроме того, необходимо обратить внимание на белковую составляющую рациона. Поскольку белок необходим для образования основы костей, в день необходимо потреблять 1-1,2 г белка на 1 кг массы тела. В то же время нужно помнить, что избыточное потребление белка способствует увеличению выделения кальция с мочой.

Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль.

Так, кофеин усиливает выделение кальция с мочой у взрослых. А потребление четырех и более чашек кофе в день у женщин способствует потере костной массы в позвоночнике и во всем теле.

Необходимо ограничивать потребление соли до 1 чайной ложки без горки в день, поскольку поваренная соль также повышает выделение кальция с мочой и поэтому снижает минеральную плотность кости у взрослых людей.

Инструкция расчета потребления кальция

1. В течение 5 дней подсчитывайте количество кальция в продуктах, которые потребляют ваши родственники и вы (табл. 1).

2. Для расчета среднего потребления кальция в вашем рационе полученную сумму по всем продуктам за 5 дней (табл. 1) делим на 5.

3. Сравните эту цифру с возрастным нормативом и получите представление о полноценности рациона с точки зрения содержания кальция.

Например: необходимое для вас количество кальция равно 1000 мг.

С продуктами питания вы в среднем принимаете 450 мг.

1000 - 450 = 550 мг

Значит, суточный дефицит составляет 550 мг.

4. Оформите в следующем виде:

3. Физическая активность в профилактике остеопороза

Физической активностью называется любое изменение положения тела за счет движения мышц. В современном обществе, где мы часто пользуемся транспортом и пассивными формами развлечений, очень легко стать малоподвижным человеком. Физическая активность помогает себя лучше чувствовать. Движения должны и могут приносить радость. Некоторые люди любят сочетать физическую активность с повседневными делами, например играть на улице с детьми или внуками, ходить на работу пешком или заниматься садом или огородом. Другие предпочитают более конструктивные виды физической активности, такие как плавание, танцы или занятия игровыми видами спорта. Главное - попытаться вести активную жизнь постоянно и заниматься тем видом физической деятельности, которая доставляет вам радость.

Ходьба является наиболее часто рекомендуемым видом активности, которая также направлена на нормализацию веса; ходьба не требует специальных навыков или приспособлений и ходьбой можно заниматься везде.

Физическая активность имеет очень большое значение для профилактики остеопороза и снижения риска переломов у пациентов с остеопорозом. Почти любой вариант физической активности приносит пользу здоровью. С точки зрения остеопороза, тем не менее, наилучшими видами движений являются те, которые оказывают влияние на костную массу или те, которые снижают риск переломов вследствие улучшения мышечной силы, баланса и координации движений.

Взаимосвязь между физическими упражнениями и нашими костями

Костная ткань - живая ткань, а не просто каркас, который обеспечивает поддержку мышц и внутренних органов. В действительности костная ткань, как и другие ткани человеческого тела, меняется в течение жизни. Костная ткань постоянно обновляется вследствие процесса, который называется ремоделированием, когда происходит удаление старой костной ткани и ее замещение новой.

Этот процесс осуществляется следующим образом: клетки, разрушающие кость, называемые остеокластами, повреждают костные поверхности и разрушают костную ткань, растворяя минералы с образованием маленьких полостей на поверхности костей. Когда этот процесс завершается, клетки, образующие костную ткань, называемые остеобластами, начинают заполнять костные полости новой костной тканью до полного восстановления костных поверхностей. Ремоделирование является естественным, постоянным процессом, происходящим в здоровом организме - это природный способ замены устаревшей костной ткани на новую. В детском и подростковом возрасте и ранней юности хотя кости и не увеличиваются в размерах, они продолжают набирать плотность до достижения «пика костной массы». Пиковая костная масса - специфический термин, используемый для описания такого состояния, когда кости достигают своей максимальной силы и плотности. Период пиковой костной массы обычно наступает между 20 и 30 годами. После этого костная масса обычно стабилизируется в течение нескольких лет, а впоследствии начинается естественная потеря массы костей.

Мы теряем около 1% нашей общей костной массы ежегодно, хотя у женщин эти потери значительно возрастают после менопаузы и составляют от 2 до 3% ежегодно. Новая костная ткань по мере старения не образуется с такой скоростью, с какой теряется старая костная ткань. В результате этого кости истончаются, становятся хрупкими. Этот процесс истончения костной ткани, когда его скорость превышает возрастные нормы, называется остеопорозом. Физическая активность способствует увеличению пиковой костной массы и снижению потери костной массы с возрастом. В то время как все виды физической деятельности полезны, определенные типы физической активности более полезны для костей, чем другие.

Наилучшими видами двигательной активности для увеличения костной массы и снижения уровня возрастной потери костной массы является физическая активность, направленная на поддержание нормального веса тела.