болезнь. По патогенезу уроциститы делят на восходящие и нисходящие; по течению – на острые и хронические.
Наиболее часто встречается острый катаральный или «простой» уроцистит. При этом слизистая оболочка мочевого пузыря диффузно покрасневшая, набухшая. Моча из-за слущенных эпителиальных клеток становится мутной.
Острый геморрагический уроцистит характеризуется наличием множества очаговых геморрагий или обширным диффузным геморрагическим пропитыванием слизистой оболочки мочевого пузыря.
Фибринозный уроцистит бывает крупозным, при котором фибринозное наложение легко отделяется, и дифтеритическим, когда фибрин сливается с некротизированными до мышечной оболочки тканями и его нельзя удалить без повреждения целостности стенки мочевого пузыря.
Гнойное воспаление мочевого пузыря протекает в виде гнойнокатарального процесса на слизистой оболочке или в виде флегмоны в подслизистом слое мочевого пузыря.
Хронический катаральный уроцистит характеризуется диффузным утолщением слизистой оболочки, неравномерной серо-красной её окраской.
При хроническом полипозном уроцистите на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются простые или ветвистые выросты, связанные с разрастанием как эндотелия, так и подлежащей соединительной ткани.
Хронический фолликулярный уроцистит макроскопически представляет собой увеличенные лимфатические фолликулы, выступающие в виде светло-серых узелков на фоне покрасневшей слизистой оболочки. В центре узелков могут быть видны очажки некроза и маленькие язвы.
г) Метрит – воспаление матки. В зависимости от локализации воспалительного процесса метриты делятся на: эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, метрит – воспаление мышечной оболочки, периметрит – воспаление серозной оболочки, параметрит – воспаление широкой маточной связки, пиометра – гнойное воспаление матки при закрытой шейке.
Причины: инфицирование матки и травматизация её слизистой оболочки, аборты, задержание последа, переход воспалительного процесса с влагалища, шейки матки и различные инфекционные болезни. Заболевание встречается у всех животных, чаще у крупного рогатого скота и свиней. Наибольше практическое значение имеет эндометрит, который протекает остро и хронически.
При остром эндометрите матка несколько увеличена в объёме, содержимое матки грязно-серо-жёлтого цвета, изменения соответствуют
36
катаральному или гнойному воспалению и очень редко – фибринозному и геморрагическому.
При хроническом эндометрите слизистая оболочка утолщается, нередко имеет полипозные выросты (вследствие разрастания соединительной ткани). Обнаруживаемый в просвете матки экссудат может быть серозным, катаральным или гнойным. В некоторых местах слизистая оболочка подвергается некрозу с последующим обызвествлением этих участков. При локализации гноеродной инфекции в стенке матки может возникнуть абсцесс.
д) Мастит – воспаление молочной железы.
Причины: различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы).
По этиологии различают неспецифические (без специального возбудителя) и специфические маститы (туберкулёзный, бруцеллёзный и т.д.), по течению – острые и хронические, по характеру экссудата – серозные, фибринозные, катаральные, гнойные, геморрагические и смешанные.
Поражённые доли молочной железы увеличены и гиперемированы, строма их отёчна, из-за чего возникает асимметрия правых и левых передних и задних долей вымени. Надвыменные лимфоузлы увеличены, набухшие.
При серозном мастите пораженная доля на разрезе сочная, блестящая, жёлто-красного или серо-красного цвета.
При катаральном мастите поверхность разреза более сухая, гранулированная, жёлто-оранжевого, местами – жёлто-красного цвета. При надавливании выделяется мутный секрет (молоко с примесью хлопьев и желтоватой сыворотки).
При геморрагическом мастите поверхность разреза гладкая, окрашена в тёмно-красный или чёрно-красный цвет. При надавливании выделяется мутный красноватый секрет.
При фибринозном или гнойном воспалении молочной железы при надавливании выделяется густой белый или бело-жёлтый секрет, а на поверхности протоков фибринозные наложения или гнойные массы.
При затухании воспалительного процесса (переходе его в хроническую форму) гиперемия исчезает, отёк интерстициальной соединительной ткани спадает, молочная железа приобретает плотную кожистую консистенцию. Поверхность разреза становится белой или бело-серой окраски. Отчётливо видна гипертрофированная строма и атрофия долек.
Контрольные вопросы:
1) Напишите классификацию нефрозов.
2) Напишите классификацию нефритов.
37
3) Напишите классификацию уроциститов.
4) Дайте морфологическую характеристику маститу.
5) Дайте морфологическую характеристику метриту.
6) Дайте морфологическую характеристику орхиту.
Лабораторная работа №15. Патоморфология болезней органов нервной системы 2 часа
Цель работы: Закрепить теоретические знания по теме «Патоморфология болезней органов нервной системы».
Содержание работы: в процессе работы студенты изучают макро- и микроскопические изменения органов и тканей при различных болезнях органов центральной и периферической нервной системы.
Необходимые средства и оборудование: световые микроскопы
«Микмед-1», комплект патогистологических препаратов, влажные препараты из патологоанатомического музея, трупный материал, боенские конфискаты.
Ход работы:
1)Изучаются болезни органов нервной системы: менингит, энцефалит, спинальный миелит, неврит. Рассматривается этиология, патогенез, классификация и патоморфология таких патологий, как: лептоменингит и пахименингит, полиоэнцефалит, лейкоэнцефалит, панэнцефалит, менингоэнцефалит, спинальный миелит и неврит.
2)Демонстрируются музейные препараты, трупный материал, боенские конфискаты.
3)Под микроскопом рассматриваются следующие патогистологические препараты: негнойный энцефалит при чуме свиней, гнойный энцефалит при листериозе, геморрагический энцефалит при лептоспирозе, периферический полиневрит у курицы при болезни Марека.
Теоретическая часть:
а) Менингит (Meningitis) - это воспаление оболочек головного мозга. Как самостоятельное заболевание встречается редко (инфекционной, травматической или аллергической природы). Обычно менингит развивается вторично, как осложнение какого-либо основного заболевания.
По локализации воспалительного участка менингиты делятся на:
38
1.Лептоменингит (leptomeningitis) - воспаление мягкой мозговой оболочки;
2.Пахименингит (pachymeningitis) - воспаление твердой мозговой оболочки.
По типу экссудата различают серозный, гнойный и геморрагический менингиты.
I. Серозный менингит характеризуется гиперемией, эмиграцией форменных элементов крови по ходу сосудов, набуханием и слущиванием эндотелия, отеком мозговых оболочек и скоплением серозной жидкости под ними. Иногда к серозной жидкости вдоль сильно инъецированных кровеносных сосудов примешивается фибринозный экссудат. Серозный менингит чаще всего представляет собой начальную стадию гнойного воспаления мозговых оболочек, которое вызывается гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка и др.).
II. Гнойный менингит развивается при переходе воспалительного процесса с соседних тканей, при травмах, ранах и ушибах в области головного мозга или вследствие гематогенной инфекции (сепсиса). При этом сосуды становятся полнокровными, под оболочкой скапливается желтоватого или зеленовато-серого цвета гной. При переходе острого менингита в хронический наблюдают разрост грануляционной ткани в мозговых оболочках, который сопровождается утолщением и уплотнением оболочек, а также развитием спаек с соседними тканями.
III. Геморрагический менингит развивается из серозного при наличии повышенного проникновения эритроцитов из сосудов в воспалённые участки мозговых оболочек.
б) Энцефалит (Encephalitis) - это воспаление головного мозга. Причины: первичный энцефалит развивается при бешенстве,
инфекционном энцефаломиелите лошадей и других болезнях, вызываемых нейротропными вирусами); вторичный - как осложнение основной болезни (чума свиней, плотоядных, птиц, злокачественная катаральная горячка, стрептококкоз и др.).
По локализации патологического процесса энцефалиты делят на:
1.Полиоэнцефалит (с греч. polios - серый) – воспаление серого вещества головного мозга (преимущественно коры или стволовой части);
2.Лейкоэнцефалит – воспаление белого вещества головного мозга;
3.Панэнцефалит - одновременное поражение белого и серого вещества головного мозга;
39
4. Менингоэнцефалит – воспаление головного и спинного мозга и их оболочек.
По распространенности воспалительного процесса энцефалиты делят на: очаговые, диссеминированные (рассеянные) и диффузные, а по течению - острые, подострые и хронические.
В зависимости сочетания компонентов воспалительной реакции наблюдают: серозный, геморрагический, гнойный и острый негнойный энцефалит лимфоцитарного типа.
Развитие той или иной формы энцефалита зависит от причины, которая его вызывает, продолжительности и силы действия патогенного раздражителя, а также реактивного состояния самого организма. Клинически энцефалит проявляется также разнообразно (повышенная раздражительность, приступы буйства, агрессивности, депрессия, нарушение моторных функций
идр.). Аналогичные симптомы могут быть и при менингите.
I. Серозный энцефалит (инфекционной, токсической или аллергической природы) проявляется отеком мозговой ткани.
II. Геморрагический энцефалит помимо отёка характеризуется диапедезом эритроцитов и повышенной примесью их к воспалительному экссудату. Его иногда регистрируют при болезнях, вызываемых нейротропными вирусами, при чуме свиней, кормовых отравлениях, ботулизме и т. д.
Макроскопически при геморрагическом энцефалите в головном мозге обнаруживают отдельные или множественные очаги размягчения темнокрасного или красно-коричневого цвета, которые отличаются от кровоизлияний тем, что геморрагический экссудат не свертывается. Микроскопически в них отмечают сильно инъецированные сосуды, геморрагический экссудат в периваскулярных лимфатических пространствах. Геморрагический энцефалит очень быстро заканчивается смертельным исходом.
III. Гнойный энцефалит развивается в результате перехода гнойного воспаления из травм, проникающих ранений со стороны мозговых оболочек на вещество головного мозга или вследствие лимфогематогенного метастазирования.
III. Острый негнойный энцефалит лимфоцитарного типа возникает при болезнях, вызываемых нейротропными или органотропными вирусами (бешенство, инфекционный энцефаломиелит лошадей, болезнь Тешена, чума крупного рогатого скота, птиц, свиней, плотоядных, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота и др.). Он также встречается как осложнение при некоторых бактериальных заболеваниях и токсических
40