Общепрофессиональных (ОПК):
-готовностью к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности
(ОПК-2);
-способность и готовность к оценке морфофункциональных,
физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-3);
Профессиональных (ПК):
-умение правильно пользоваться медико-технической и ветеринарной аппаратурой, инструментарием и оборудованием в лабораторных, диагностических и лечебных целях и владение техникой клинического исследования животных, назначение необходимого лечения в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-2);
-способность и готовность проводить вскрытие и профессионально ставить посмертный диагноз, оценивать правильность проведенного лечения в порядке судебно-ветеринарной экспертизы и арбитражного производства
(ПК-7).
Врезультате изучения дисциплины «Патологическая анатомия и судебная ветеринарная экспертиза» студент должен:
знать:
-морфофункциональные, физиологические состояния и патологические процессы в организме человека;
-правила использования медико-технической и ветеринарной аппаратуры, инструментария и оборудования в лабораторных, диагностических и лечебных целях;
-основные патологоанатомические изменения при болезнях различной этиологии;
-методы, приёмы и способы проведения патологоанатомического вскрытия трупа животного и постановки правильного посмертного диагноза;
-научно-методические, процессуальные и организационные основы судебной ветеринарной экспертизы.
уметь:
-использовать оценку морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач;
-пользоваться медико-технической и ветеринарной аппаратурой, инструментарием и оборудованием в лабораторных, диагностических и лечебных целях;
6
-проводить вскрытие, профессионально ставить посмертный диагноз и оценивать правильность проведенного лечения в порядке судебноветеринарной экспертизы и арбитражного судопроизводства.
иметь навыки:
-оценки морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека - техникой патологоанатомического вскрытия трупов животных различных видов;
-использования медико-технической и ветеринарной аппаратуры, инструментария и оборудования в лабораторных, диагностических и лечебных целях;
-проведения вскрытия, постановки посмертного диагноза и оценки правильности проведенного лечения в порядке судебно-ветеринарной экспертизы и арбитражного судопроизводства.
Содержание лабораторных занятий
Лабораторная работа №11. Патоморфология болезней сердечно-сосудистой системы 2 часа
Цель работы: Закрепить теоретические знания по теме «Патоморфология болезней сердечно-сосудистой системы».
Содержание работы: в процессе работы студенты изучают макро- и микроскопические изменения органов и тканей при различных расстройствах сердечно-сосудистой системы.
Необходимые средства и оборудование: световые микроскопы
«Микмед-1», комплект патогистологических препаратов, влажные препараты из патологоанатомического музея, трупный материал, боенские конфискаты.
Ход работы:
1)Изучаются болезни сердечно-сосудистой системы: расширение сердца, эндокардиты, миокардиты и перикардиты, пороки сердца, атеро- и артериосклероз, разрывы артерий и аорты, артерииты, аневризмы, варикозы, лимфадениты, сплениты. Рассматривается их классификация, причины возникновения, патологоанатомическая характеристика и исходы.
2)Демонстрируются диапозитивы, музейные препараты.
7
3) Под микроскопом рассматриваются следующие патогистологические препараты: ящурный миокардит, атеросклероз аорты, геморрагический лимфаденит при чуме свиней.
Теоретическая часть:
а) Миокардит (Myocarditis) – воспаление сердечной мышцы. Чаще всего он является осложнением различных инфекционных болезней и представляет собой сочетание альтеративных изменений мышечной ткани, а также экссудативных и продуктивных процессов в интерстиции (соединительной ткани сердца).
Причины: инфекционные (ящур, рожа свиней, пастереллёз и др.), незаразные болезни (переход воспаления с эндокарда или перикарда) и некоторые отравления как экзогенными, так и эндогенными ядами.
Морфологически различают два типа миокардита:
-альтеративный миокардит. Макроскопически: сердечная мышца тусклая, пёстрая, серо-красного цвета, дряблой консистенции и несколько напоминает ошпаренное кипятком мясо. Поверхность разреза со множественными очагами серого или серо-белого цвета. Микроскопически: дистрофии (зернистая, жировая или вакуольная) и некроз кардиомиоцитов (миолиз или глыбчатый распад), нередко с отложением извести в повреждённом участке.
-интерстициальный миокардит. При этом типе альтеративные изменения в миокарде выражены слабее, а клеточно-инфильтративные сильнее. По течению различают острый и хронический интерстициальный миокардит, а по характеру экссудата различают серозный и гнойный миокардит.
I) При остром серозном миокардите межуточная ткань сердца отёчна, пропитана серозной жидкостью, в которой обнаруживают небольшие диффузные или узелковые клеточные скопления из нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов. В мышечных волокнах наблюдают резко выраженные дегенеративные процессы.
II) Острый гнойный миокардит преимущественно гематогенного, эмболического, метастатического происхождения, при наличии в организме септического очага (например, эндометрит). Также он встречается у крупного рогатого скота, в результате перехода воспаления с перикарда на миокард при травматическом перикардите. Макроскопически: в миокарде обнаруживают различной величины абсцессы. Микроскопически: гнойные тельца и гнойная сыворотка.
8
Хронический интерстициальный или фиброзный миокардит является результатом острого миокардита и выражается в замещении соединительной тканью погибших мышечных клеток – рубцевании сердца. Он наблюдается в виде диффузного разрастания соединительной ткани – миокардиофиброза, или очагового – миокардиосклероза.
б) Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов. По локализации различают: клапанный эндокардит (Endocarditis valvularis), пристеночный (E. parietalis), на сухожильных струнах (E. chordalis), на сосочковых мышцах (E. papillaris), на мышечных перекладинах (E. trabecularis).
Причины: преимущественно инфекционные болезни, либо различные токсины. Внутриутробный (фетальный) эндокардит является результатом инфекционно-токсического влияния на плод со стороны организма матери.
Микроскопически: дегенеративные и некробиотические изменения эндотелия и субэндотелиального слоя, размножение местных клеточных элементов, тромбообразование на поверхности клапана. В хронических случаях отмечают разрастание соединительной ткани, ведущее в дальнейшем к склерозу эндокарда.
Основные формы эндокардитов:
-бородавчатый тромбоэндокардит (E. verrucosum) характеризуется появлением на поверхности эндокарда фиброзных наложений в виде бородавок, которые состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов. В тромботических массах содержится огромное количество послойно расположенных колоний бактерий. В прилегающих участках миокарда заметны явления дистрофии и некроза. Патологический процесс глубоко не проникает. На клапанах тромботические массы иногда прорастают соединительной тканью, что приводит к фиброзному бородавчатому эндокардиту.
-язвенный (септический) эндокардит (E. ulcerosum) развивается первоначально в основном на клапанах. Они становятся укороченными, утолщёнными, деформируются. На поверхности клапанов находятся легко отделяющиеся тромботические массы, после удаления которых, остаётся язвенное поражение ткани клапана. Иногда язва прободает клапан целиком.
Наряду с вышеуказанными формами, встречаются эндокардиты гельминтозной этиологии: у лошадей – деляфондиозный эндокардит, у собак, кошек и человека – дирофиляриозный эндокардит.
От эндокардитов следует отмечать клапанные гематомы (кровяные кисты), встречающиеся на створчатых клапанах в виде тёмно-красных узелков размером от просяного зерна до крупной горошины.
9
в) Перикардит – воспаление сердечной сорочки.
Причины: инфекционные заболевания, переход воспаления с близлежащих органов и тканей (миокарда, плевры).
По характеру экссудата различают следующие виды перикардитов:
-серозный перикардит характеризуется скоплением в полости сердечной сорочки прозрачной или слегка мутноватой (опалесцирующей) жидкости жёлтого цвета (в терапевтической практике он называется выпотным перикардитом). Макроскопически: поверхность сердца тусклая, очагово покрасневшая. При хроническом течении образуются отдельные спайки (синехии), частичное или полное сращение сердечной сорочки с висцеральным листком эпикарда.
-фибринозный перикардит характеризуется свёртыванием и отложением фибрина на внутренней оболочке сердечной сорочки и эпикарда (иногда его называют сухим перикардитом). Макроскопически: фибрин имеет вид рыхлых, легко снимающихся плёнчатых наложений на поверхности сердца. При затянувшемся процессе, фибрин прорастает соединительной тканью и принимает вид ворсинок, сосочков, валиков, похожих на войлок, соединённых с покрасневшим и набухшим эпикардом («волосатое» или «ворсинчатое сердце»). При диффузном прорастании фибрина поверхность сердца становится как бы покрытой соединительнотканным панцирем («панцирное сердце»), который может привести к его тампонаде и смерти животного.
-серозно-фибринозный перикардит характеризуется скоплением в полости сердечной сорочки серо-жёлтой мутной жидкости с большим или меньшим количеством фибрина. Он является сочетанием двух вышеизложенных форм перикардита.
-серозно-гнойный перикардит характеризуется скоплением в полости сердечной сорочки большого количества мутной, более или менее густой жидкости. На листках перикарда обнаруживают рыхлые, маркие наложения сгустившегося гноя.
-серозно-геморрагический перикардит характеризуется скоплением в полости сердечной сорочки значительного количества экссудата, окрашенного в розово-красный или тёмно-красный цвет. Перикард при этом тусклый, набухший, с множественными пятнисто-полосчатыми кровоизлияниями.
-травматический перикардит – это следствие ранения сердечной сорочки, а иногда и мышечной ткани сердца (травматический миокардит) инородными телами, проникающими в грудную полость через диафрагму из
сетки при травматическом ретикулите. Между сердечной сорочкой,
10