Материал: Медицинская статистика соцка

Задания:

1. Вычислите стандартизованные показатели смертности в изучаемых районах, используя прямой способ стандартизации.

2. Выпишите интенсивные и стандартизованные показатели в отдельную таблицу для сравнения.

3. Сравните:

• общие и повозрастные показатели смертности в районах;

• повозрастную структуру жителей изучаемых районов;

• стандартизованные и интенсивные показатели смертности.

4. Сделайте выводы о результатах стандартизации.

Ответ:

1. Вычисление стандартизованных показателей смертности в районах прямым способом. Учитывая, что I этап выполнен, т.к. в условии задачи приведены повозрастные и общие показатели смертности, необходимо:

• выбрать и рассчитать стандарт (II этап). За стандарт выберем сумму численности населения в изучаемых районах и адаптируем ее к 1000 населения, т.к. показатели смертности рассчитаны на 1000 населения (по условию задачи);

• вычислить погрупповые стандартизованные показатели для каждой группы стандарта, т.е. «ожидаемые» числа (III этап);

• получить общие стандартизованные показатели (IV этап).

Результаты расчета приведены в таблице 9.

Таблица 9

Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности

2.

Таблица10

Сравнения интенсивных и стандартизованных показателей смертности в районах Н. и С. города К.

3. Проведем сравнение имеющихся и полученных данных:

В районе С. показатель смертности в каждой возрастной группе ниже, чем в районе Н. В тоже время, общий показатель смертности более чем в 2 раза выше в этом районе по сравнению с районом С.

В районе С. насчитывается 72% населения старше 45 лет, а в районе Н. только 26% населения этого возраста.

Если интенсивные показатели выше в районе С., то стандартизованные демонстрируют обратное положение. В районе Н. стандартизованные показатели смертности составляют 19,5, а в районе С. – 16,5 на 1000 населения.

4. Вывод. Если бы возрастной состав населения проживающего в сравниваемых района города К. был одинаков, то смертность была бы выше в районе Н. Следовательно, более высокие уровни смертности в районе С. обусловлены существенными различиями в возрастном составе населения. А. как известно, чаще умирают лица старших возрастных групп.

Задача 4

В двух сравниваемых больницах одинаковые коэффициенты летальности. Получены стандартизованные показатели летальности по больницам по отношению к возрастному составу и срокам госпитализации на стационарное лечение (табл. 11).

Таблица 11

Сопоставление уровней летальности

в ГБ №1 и ГБ №4 в отчетном году

Задание.

Оцените приведенные данные и сделайте выводы о качестве стационарной помощи в городских больницах.

Ответ.

1. При условии равенства возрастного состава больных, коэффициент летальности в ГБ №1 был бы выше, чем в ГБ №4.

2. При условии равенства сроков поступления больных в стационар, показатель летальности в ГБ №1 был бы также выше, чем в ГБ №4.

Выводы:

• Равенство коэффициентов летальности в больницах (по интенсивному показателю) вызвано различиями в возрастном составе лечившихся и сроках поступления их в стационар, что и уменьшает (нивелирует) различия в качестве лечебной помощи.

• Качество стационарной помощи в ГБ №1 хуже, чем в ГБ №4.

Задача 5

В таблице 12 приведены результаты стандартизации заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) по стажевому признаку в основных и вспомогательных цехах металлургического завода.

Таблица 12

Сопоставление уровней заболеваемости с ВУТ

в основных и вспомогательных цехах

Задание:

Оцените приведенные в табл. 12 данные и сделайте вывод.

Ответ.

1. И интенсивные и стандартизованные показатели высокие среди рабочих основных цехов, что свидетельствует о более высокой заболеваемости с ВУТ трудящихся этих цехов.

2. При условии равенства трудящихся сравниваемых цехов по стажевому признаку, уровни заболеваемости с ВУТ оставались бы более высокими в основных цехах.

Вывод. Высокий уровень заболеваемости с ВУТ в основных цехах металлургического завода обусловлен не различиями в стажевом составе работающих в основных и вспомогательных цехах, а другими причинами, для установления которых необходим дальнейший анализ.

Приложение 1

Граф логической структуры темы

ПОНЯТИЕ О МЕТОДЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА

в неоднородных совокупностях

погрупповые интенсивные показатели имеют различия в уровнях

стандартизация целесообразна

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА СПОСОБА СТАНДАРТИЗАЦИИ

наличие данных

о распределении явления по изучаемым признакам

погрупповые коэффициенты недостоверны

отсутствуют

данные