Материал: МедЭл Рус Раздел 2 Лекция 4 (Mn-Mo)
Клинические проявления дефицита
1. Иммунная система
Mn-СОД (СОД2) является одним из основных антиоксидантных ферментов.
Снижение активности СОД2 играет важную роль в канцерогенезе (рак молочной железы), развитии воспалительных заболеваний.
2. Опорно-двигательный аппарат
Синтез гликозаминогликанов (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат)
Дефицит марганца сопровождается нарушением роста и развития, формирования костной и хрящевой ткани, развитием остеопороза, болезни Пертеса, плохим заживлением ран.
3. Женская репродуктивная система
Под воздействием прогестерона повышается выработка Mn-СОД.
У женщин при дефиците прогестерона отмечаются развитие кистознофиброзных образований в органах малого таза и бесплодие.
Клинические проявления дефицита Mn
4. Углеводно-жировой обмен
Ферменты пируват карбоксилаза и фосфоенолпируват карбоксикиназа имеют решающее значение в глюконеогенезе.
Дефицит Mn наблюдается у лиц с СД 2 типа, ожирением, метаболическим синдромом.
5. Обмен белка
Аргиназа превращает L-аргинин в L-орнитин и мочевину.
При дефиците Mn в печени снижается процесс детоксикации аммиака.
6. ЦНС
В мозге глутамин синтетаза преобразует глутамат в глутамин.
У лиц с дефицитом Mn отмечается снижение памяти, развитие депрессии, эпилепсии.
Токсичность Mn
Марганец имеет низкий уровень токсичности при приеме внутрь.
Ингаляционный путь поступления марганца является значимым у сварщиков, шахтеров, бурильщиков, металлургов и других работников, занятых в обработке марганца.
Длительное ингаляционное поступление Mn приводит к развитию марганизма, который проявляется в два этапа:
1.психиатрическая фаза (навязчивые плач, смех, галлюцинации)
2.неврологическая фаза (шаркающая походка, тремор).
Фенотипически интоксикация марганцем похожа на болезнь Паркинсона, но не затрагивает дофаминэргические структуры мозга.
Лабораторная диагностика нарушений обмена марганца
Для выявления дефицита марганца целесообразно исследовать сыворотку крови.
Показанием к назначению анализа цельной крови или мочи на содержание марганца является подозрение на интоксикацию марганцем.
Анализ волос или ногтей целесообразен при комплексной оценке обмена микроэлементов, токсикологических, массовых экологических или гигиенических исследованиях.
МОЛИБДЕН