Критерии эффективности восстановления речи и общения у заикающихся в процессе семейной групповой логопсихотерапии
Т. И. Пашукова
Московский государственный лингвистический университет, г. Москва
Аннотация
Статья направлена на исследование проблемы критериев эффективности общения. В ней рассматриваются психологические показатели восстановления речи и речевого общения у лиц с логоневрозом в форме заикания на разных этапах семейной групповой логопсихотерапии. Выделяются признаки, на основании которых можно судить о динамике восстановления речи и развитии навыков ее использования в межличностном, внутригрупповом общении и в условии публичного выступления. Показываются различия в состоянии личности, речи и общения заикающихся на подготовительном этапе, на сеансе эмоционально-стрессовой психотерапии, на этапе активной работы в группе, в период самостоятельной работы по освоению упражнений и тренировки речи и на контрольно-поддерживающем этапе. Делается вывод о критериях эффективности восстановления речи и общения у заикающихся на каждом этапе семейной групповой логопсихотерапии.
Ключевые слова: личность, речь, общение, логоневроз, заикание, семейная групповая логопсихотерапия, критерии восстановления речевого общения. психологический речь логоневроз заикание
Abstract
The article is aimed at researching the problem of communication effectiveness criteria. It considers psychological indicators of speech and verbal communication recovery in persons with logoneurosis in the form of stuttering at different stages of family group logopsychotherapy. The signs are pointed out, on the basis of which it is possible to judge the dynamics of speech recovery and the development of the skills to use it in interpersonal, intragroup communication and in the condition of public speaking. Differences in the state of personality, speech and communication of stutterers are shown at the preparatory stage, at the session of emotional-stressful psychotherapy, at the stage of active work in the group, during independent work on mastering the exercises and speech training and at the control-supporting stage. A conclusion is made about the criteria of effectiveness of speech and communication recovery in stutterers at each stage of family group logopsychoterapy.
Keywords:personality, speech, communication, logoneurosis, stuttering, family group logopsychotherapy, criteria of verbal communication recovery.
Исследование проблемы критериев эффективности общения предполагает сопоставление объективных показателей общения с субъективной его оценкой и наличием чувства удовлетворенности или неудовлетворенности у его участников. В опыте каждого имеются ситуации, когда в содержательном плане результат коммуникативного взаимодействия отсутствует или незначителен, но участники при этом остаются довольными состоявшимся контактом. Фиксируются и противоположные эффекты, когда результат переговоров или обмена мнениями значителен, но участники крайне недовольны или даже раздражены друг другом или же тем, как проходило общение. Эффективность общения характеризуется его результативностью, в которой учитываются затраченные усилия и время. Общение является сложным психологическим феноменом, оно имеет свои особенности, структуру и функции, которые требуется принимать в расчет при оценке его эффективности.
Г.М. Андреева, анализируя общение как процесс, удачно выделила три его аспекта, которые составляют: передача сообщения или коммуникация; восприятие и понимание участниками общения друг друга или социально-перцептивная сторона общения и взаимодействие как интерактивная его составляющая (Андреева, 1988, с. 95-96). Эти аспекты представлены в любом виде общения с реальным партнером или партнерами. Н.Н. Богомолова показала наличие каждого из этих аспектов в ходе исследования психологии массовой коммуникации (Богомолова. 2008, с. 20-22).
В ходе общения осуществляется не только передача сообщения, восприятие и понимание людьми друг друга, но также планирование, координация и его оценка как взаимодействия. Общение начинается с организации контакта, который можно характеризовать как процесс и как акт взаимодействия. Для его анализа широко используется модель Г. Лассвелла. Она включает пять элементов: кто передает сообщение, т. е. кто коммуникатор как источник информации; что говорит, т. е. сообщение или текст; как, по какому каналу осуществляется передача; кому направлено сообщение, кто его адресат или аудитория; с каким результатом или эффектом (Lasswell, 1948). Авторсовершенствовал модель и ввел элементы, предполагающие учет намерений коммуникатора, ситуации, ресурсов коммуникации и используемых стратегий.
К этим элементам коммуникативного акта следует добавить наличие и качество обратной связи, позволяющей скоординировать взаимопонимание людьми друг друга и реализовать свойство его адекватности (Петровская, 1989, с. 17-26). В этой связи важно соотнесение цели, которую ставил коммуникатор, и эффекта, т. е. результата, касающегося содержательности общения и удовлетворенности им его участниками.
Все вышеперечисленное необходимо учитывать при анализе эффективности восстановления речи и речевого общения у такой особой категории лиц, как люди с логоневрозом в форме заикания. Определение критериев эффективности восстановления речевого общения при заикании требует выделения его специфики и учета особенностей личности его субъектов. При лечении тяжелых случаев заикания большим потенциалом обладает групповая логопсихотерапия. Она представляет собой систему психолого-педагогического воздействия, основанного на эмоционально-стрессовой психотерапии. Система разрабатывалась в нашей стране в 1960-1990-е гг. Основные ее положения были обоснованы и подтверждены в работах К. М. Дубровского и Ю. Б. Некрасовой (Некрасова, 1985).
В настоящее время восстановление речи и речевого общения проводится по модифицированному варианту методики семейной групповой логопсихотерапии специалистами, подготовленными на базе Психологического института РАО сотрудниками группы «Общение и реабилитация личности» под руководством Н. Л. Карповой. Благодаря подготовке специалистов группы семейной логопсихотерапии в настоящее время работают не только в Москве, но и в ряде других городов: во Владивостоке, в Рязани, Самаре, Таганроге и др. Восстановление речи проводится и у взрослых, и у детей. Накоплен опыт проведения смешанных по возрастному составу групп. Проведены исследования и имеется опыт работы с более 40 разновозрастными группами семейной логопсихотерапии. Установлено, что несмотря на физиологические нарушения мозговых механизмов, определяющих реализацию разных психологических функций, улучшение речи в ходе ее восстановления вызывает личностные изменения, которые, в свою очередь, способствуют дальнейшему улучшению речевой коммуникации и общения.
Проведенные научные исследования позволили уточнить психологические проблемы восстановления речи при логоневрозе в форме заикания и усовершенствовать методику в целом и отдельные ее этапы, в частности. Большая часть их касается проведения третьего этапа, на котором осуществляется активная работа в группе, и контрольно-поддерживающего этапа. На этих этапах большое значение придается восстановлению речи, межличностному и внутригрупповому общению, в том числе используются элементы коммуникативных и социально-перцептивных тренингов.
Такие типы тренингов, как доказала Л.А. Петровская, повышают социально-психологическую компетентность в общении, развивают понимание себя и своих межличностных отношений благодаря активному использованию разных форм и видов обратной связи (Петровская, 1989, с. 141-194).
Наблюдения за поведением и состоянием лиц с логоневрозом позволяют говорить об особой их селективности к обратной связи. Далеко не всякие мнения, точки зрения и позиции других людей ими принимаются в расчет и учитываются. Особо внимательны они к специалистам, ведущим восстановительную работу. В отношениях же общения с другими людьми наблюдается высокая критичность к их высказываниям, а состояние личности самих заикающихся отличает повышенный уровень эгоцентризма в форме сфокусированности личности на себе. В наших исследованиях было установлено доминирование интравертированного типа эгоцентризма в разных видах общения заикающихся и высокие уровни сфокусированности на себе, понимаемой как социально-психологическое свойство и состояние личности. Высокий уровень эгоцентризма и сфокусированность личности на себе мешают принятию обратной связи. Эгоцентризм должен быть преодолен вместе с восстановлением речи и общения. Снижение показателей эгоцентризма в этом случае означает и нормализацию состояния личности бывшего заикающегося как субъекта общения (Пашукова, 2015).
Любые нарушения речи, и тем более логоневроз, снижают эффективность общения и негативно отражаются на самосознании и самочувствии личности, влияя и на характер отношений к другим людям.
Знание взаимосвязи общения и отношений позволяет не только понять, но и устранить причины образования «замкнутого круга» у лиц с логоневрозом. Суть «Замкнутого круга» состоит в том, что заикание ведет к проблемам общения и отношений с людьми, а они, в свою очередь, возвращаются проблемами речи и изменениями личности (Карпова, Пашукова, Терешкова, 2016; Семейная групповая логопсихотерапия …, 2011 и др.).
Поскольку заикание закрепляется в системе отношений с близкими людьми, Н.Л. Карпова особое внимание уделяет учету семейных взаимоотношений. Не случайно для восстановления речи лиц с логоневрозом обязательно приглашаются на занятия родственники заикающихся (Семейная групповая логопсихотерапия …, 2011).
Методика семейной групповой логопсихотерапии состоит из ряда этапов. Анализ видеоматериалов, результатов непосредственного включенного наблюдения, тестирования, анкетирования и экспериментальных данных позволяет выделить на каждом этапе свои показатели и критерии эффективности речевого общения с целью проведения дальнейшей коррекционной работы.
Первым этапом семейной групповой логопсихотерапии является подготовительный этап, который начинается с групповых консультаций и диагностики. В этих мероприятиях участвуют сами заикающиеся и их родственники, а также выпускники прошлых групп с уже восстановленной речью. На этом этапе ведется подготовительная работа с использованием возможностей библио- и кинотерапии (Карпова, Данина, 2008; Семейная групповая логопсихотерапия …, 2011, c. 173-178). Исследуемые пишут сочинения о прочитанном, выражают свое отношение к героям специально подобранных литературных произведений и фильмов, сравнивают себя с ними. Идентификация с героем произведения и сопереживание позволяют экстериоризировать накопившиеся переживания у заикающихся посредством их выражения с помощью письменной речи и произвести «разрядку» сформировавшегося аффективного комплекса.
Критериями для прогнозирования восстановления речи и эффективности общения на первом этапе являются: степень самораскрытия при выполнении письменных заданий; формирование установки на восстановление речи и речевого общения в разных его видах и формах, которые фиксируются с помощью контент-анализа содержания текста дневников.
Степень самораскрытия при выполнении письменных заданий определяется по ряду показателей, к которым следует отнести величину и уровень эготизма (Пашукова, 2015, c. 156-157).
Готовность говорить о себе и реальное письменное высказывание заикающимися своих мыслей, чувств и переживаний, их анализ и ретрофлексия, способствуют осознанию черт своего характера и свойств личности в ее проявлениях в поступках и намерениях в разных ситуациях общения и взаимодействия с другими людьми. Контент-анализ дневниковых записей с точки зрения их содержания дает возможность судить о формировании установки на восстановление речи и речевого общения в разных его видах и формах. Маркерами или эмпирическими референтами формирующейся установки на готовность работать в группе и восстановление речевого общения являются такого типа письменные высказывания: «…Ваш фильм помог мне поверить в себя и свои силы», «… я хочу научиться работать также» (прим. т.е. как герои фильма «Человек может все») и т. п.
Второй этап работы по преодолению логоневроза представлен сеансом эмоционально-стрессовой психотерапии. Его цель - «снятие» заикания и страха речи. Сеанс проходит в зале при большом количестве участников, среди которых присутствуют родственники пациентов; специалисты, ведущие диагностическую и психотерапевтическую работу с заикающимися; кандидаты в следующие группы и др. Сеанс готовится с учетом результатов обследования пациентов и их родственников.
Заикающихся приглашают выйти на сцену. Каждого из них настраивают быть уверенным в том, что он сможет красиво и правильно говорить. Это позволяет произнести несколько фраз без заикания. Речевой успех в правильном произнесении фраз на сцене усиливает мотивацию на лечение логоневроза. При этом родственники получают представление о речевых возможностях заикающихся.
Этот этап завершается трехдневным молчанием. Молчание способствует процессам аккомодации полученного опыта говорения.
Показательными моментами особенностей общения на этом этапе являются невербальные проявления заикающихся перед выходом на сцену и их речевое и неречевое поведение на сцене.
Критериями эффективности восстановленияречи здесь становятся психологические состояния заикающихся и их речь. С помощью стандартизированного наблюдения можно зафиксировать особую концентрацию внимания заикающихся как участников эмоционально-стрессовой психотерапии. Оно проявляется в готовности следовать требованиям ведущего сеанс, отражается в реакциях на аудиторию и членов группы, стоящих на сцене. Характер речи, произносимой на сцене под влиянием установки громко, четко и правильно говорить, отражает и речевую готовность и программу ее исполнения.
Открытое включенное наблюдение и результаты анализа видеоматериалов сеанса позволяют выделить разновидности направленности внимания стоящих на сцене заикающихся по их позе и взгляду. Если взгляд направлен внутрь себя, то это можно считать, при прочих условиях, показателем высокой концентрации на себе. Такая концентрация важна для психологической подготовки и самостоятельной выработки программы речевого действия.
Взгляд заикающегося на ведущего, который управляет происходящими на сцене процессами, вероятно, является показателем готовности следовать его указаниям, готовности выполнять его требования и команды. Он может свидетельствовать о желании как можно лучше справиться с заданиями и о доверии к ведущему.
Взгляд, направленный на тех или иных стоящих на сцене членов группы, или на всю группу в целом, дает возможность отслеживать происходящее на сцене с другими заикающимися, идентифицироваться с ними или анализировать их поведение и особенности речи, получая для себя в этом процессе дополнительный опыт и научение. Но психологическое состояние может у одних способствовать успешности говорения на сцене во время сеанса, а другим - мешать ему в силу ослабления установки правильно говорить.