A. АнальгетикиB. АнтикоагулянтыC. АналептикиD. ГемостатикиE. АнтибиотикиЭталоны ответов1–А2–В3–Е4–А5-А6–D1. Какие дополнительные обследования необходимо провести больному, перенесшему спонтанные субарахноидальные кровоизлияния для выяснения причин его возникновения?А.Рентгенография черепаВ.Магнито-резонансная томография в сосудистом режимеС.Повторная люмбальная пункцияРеоэнцефалографияЕ.Электроэнцефалография 2. У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Неврологические симптомы удерживаются в течение 26 часов. Какой диагноз можно предположить у даннного пациента?А. Геморрагический инсультВ. Ишемический эмболический инсультС. Ишемический тромботический инсультD. Транзиторная ишемическая атакаЕ. Гипертонический церебральный криз 3.У больного 67 лет, страдающего атеросклерозом, на фоне снижения АД до 100/60 мм рт.ст., ослабели левые конечности, больной правша. После приема аналептиков АД стабилизировалось. Спустя 3 часа нарушенные функции восстановились.Какой диагноз можно предположить у даннного пациента?A. Транзиторная ишемическая атакаB. Атеротромботический инсультC. Кардиоэмболический инсультD. Лакунарный инсультE. Паренхиматозная геморрагия 4. Мужчина 55 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время подъема тяжестей внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Через сутки симптоматика сохранялась.Какой метод исследования следует провести в первую очередь?A.Компьютерную томографию головного мозгаB.РеоэнцефалографиюC.Коагулограмму кровиD.Люмбальную пункциюE.УЗИ внутренних органов 5. Мужчина 55 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время подъема тяжестей внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Через сутки симптоматика сохранялась. Какой диагноз можно предположить у больного?
A.Гнойный менингит
B.Геморрагический инсульт
C.Гипертонический криз
D.Острый энцефалит
E.Эпилепсия
6.. Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. В прошлом ничем не болел. При осмотре заторможен, на вопросы отвечает после паузы, стонет от головной боли. Лежит в постели с запрокинутой кзади головой и притянутыми к животу ногами. Ригидность мышц шеи- 2 п/п , положительный симптом Кернига с двух сторон. Какой метод исследования следует провести в первую очередь?
A.Люмбальная пункция, исследование ликвора
B.Электроэнцефалография
C.Реоэнцефалография
D.УЗИ внутренних органов
E.Биохимические анализы крови
7. У больной 69 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правой гемисферы головного мозга. АД 140/90 мм.рт.ст.
Какой диагноз можно предположить у больной?
A.Транзиторная ишемическая атака
B.Ишемический инсульт
C.Геморрагический инсульт
D.Менингококковый менингит
E.Опухоль головного мозга
8. У больной 70 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. После осмотра и проведения исследований врачом был заподозрен геморрагический инсульт.
Лекарственные препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь?
A. Антикоагулянты
B. Антиагреганты
C.Аналгетики
D. Гемостатические препараты
E.Седативные препараты
Эталоныответов:
1–В
2–C
3–А
4–А
5–В
6–А
7–С
8–D
1. У больной 70 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. После осмотра и проведения исследований врачом был заподозрен геморрагический инсульт.Препараты какой группы целесообразно назначить в первую очередь?
A. Антикоагулянты
B. Антиагреганты
C.Аналгетики
D. Гемостатические препараты
E.Седативные препараты
2.Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. После осмотра врача и обследования больному было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние.
Назначение препаратов какой группы показано больному первоочередно?A.ГемостатикиB.АнтиагрегантыC.АнтикоагулянтыD.АналгетикиE.Нестероидные противовоспалительные препараты 3. Больной, 35 лет, жалуется на резкую головную боль, рвоту, головную распирающую головную боль, данные жалобы возникли после физической нагрузки. При осмотре заторможен, на вопросы отвечает после паузы, стонет от головной боли. Лежит в постели с запрокинутой кзади головой и притянутыми к животу ногами. Выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига с двух сторон.Какой метод исследования следует провести в первую очередь?A.Люмбальная пункция, исследование ликвораB.ЭлектроэнцефалографияC.РеоэнцефалографияD.УЗИ внутренних органовE.Биохимические анализы крови4. Больная, 70 лет проснулась рано утром от поперхивания слюной. При осмотре : артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., пульс 54 уд. В мин. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Поперхивание жидкостью (выливается через нос), дизартрия, дисфония. Глоточные и небные рефлексы отсутствуют. Симптомов орального автоматизма не выявлено. Какой неврологический синдром выявлен у данной пациентки?А. ПсевдобульбаныйВ. БульбарныйС МенингеальныйD. Моторная афазияЕ. Сенсорная афазия 5.У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Ишемический характер процесса подтвержден данными магнито - резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии.Какие реанимационные мероприятия должны быть применены при остановке дыхания и сердечной деятельности?А.Масочное дыхание кислородом через аппарат БоброваВ.Искусственная вентиляция легкихС.Внутривенное введение антигипоксановD. АдреномиметикиЕ. Адренолитики 6. Больной 63 лет, страдающий атеросклерозом, на фоне снижения АД до 105/60 мм рт.ст., отметил снижение мышечной силы в левых конечностях. После приема гипотензивных препаратов АД стабилизировалось. Однако спустя сутки восстановления функций не произошло.Какие первоочередные принципы базисной терапии у пациентов с данной патологией?A.Купирование нарушений дыхания, гемодинамики, рвоты, эпиприступаB. Проведение тромболитической терапииC. Проведение амбулаторного лечения, в госпитализации в стационар не нуждается
D.Проведение гемостатической терапииE. Экстренное введение церебропротекторных препаратов 7. Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. После осмотра и обследования больному было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние.В какое отделение необходимо госпитализировать больного?A.ГастроэнтерологическоеB.Отделение восстановительного леченияC.РеанимационноеD.ТерапевтическоеE.Инфекционное Эталоны ответов1–D2–А3– А4–В5–А6-А7-С1. Пациентка 63 лет, находится на «Д» учёте у кардиолога с диагнозом: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. ГБ III ст., III ст., высокий кардиоваскулярный риск. На протяжении суток предьявляет жалобы на остро развившийся приступ головокружения, тошноту, рвоту. При исследовании неврологического статуса: нистагм и шаткость при ходьбе. АД 190/110 мм рт. ст., пульс 87 уд. в мин., ритмичный.Укажите в течении которого времени и на которую величину целесообразно снижать АД при данной патологии?A. Cнижение АД в течение 4х часов на 20% от целевого АДB. Снижение АД в течение 2х часов на 15% от целевого АДC. Снижение АД в течение 4х часов на 50% от целевого АДD. Снижение АД в течение 2х часов на 20% от целевого АДE. В коррекции не нуждается 2.Больной 40 лет, доставлен в неврологический стационар бригадой СМП. Из анамнеза: на работе, на фоне благополучия появились сильная распирающая головная боль, преимущественно в затылочной области, тошнота, многократная рвота, кратковременная потеря сознания. В N.ST.: дезориентирован, косоглазие за счет правого глазного яблока, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон. АД – 210/120 мм.рт.ст.Какие препараты нецелесообразно назначить данному пациенту?A. Церебролизин, цераксонB. Аминазин, пропазинC. Мексидол, магния сульфатD. L-лизина эсцинат, аминакапроновая кислотаE. Метоклопрамид, анальгин 3. У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет.
Где расположен топический очаг поражения головного мозга, с учетом вышеописанных данных неврологического осмотра?А. Левая лобная доляВ. Правая лобная доляС. Левая внутренняя капсулаD. Правая внутренняя капсулаЕ. Ствол головного мозга 4.У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Неврологические нарушения сохраняются в течение двух суток.Укажите предварительный диагноз?А. Геморрагический инсультВ. Ишемический тромботический инсультС. Ишемический эмболический инсультD. Транзиторная ишемическая атакаЕ. Гипертонический церебральный криз 5.У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет.Какой метод исследования следует провести в первую очередь для подтверждения диагноз?А. Компьютерная томография головного мозгаВ.ЭлектроэнцефалографияС. Люмбальная пункцияD. РеоэнцефалографияЕ. Электромиография 6.Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней.Какие методы обследования помогут уточнить диагноз?А. РеоэнцефалографияВ.ЭлектроэнцефалографияС.Компьютерная томография головного мозгаD.ЭлектромиографияЕ.Вентрикулография головного мозга 7.Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней.