за исключением{тахикардиигипотониипритупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полостибледности кожных покровов=исчезновения печеночной тупости}При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением{=притупления в отлогих местах брюшной полостиболезненного, напряженного животаисчезновения печеночной тупостиперитонеальных явленийэндотоксикоза}Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая{туберкулез легкихабсцесс и гангрену легкихбронхоэктатическую болезньопухоль легких=силикоз легких}Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении обычно наступает{сразу после начала кровотеченияк концу первых суток=на 2-3-и суткичерез 3-5 сутокв конце 1-й недели}??? Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом госпитализация с обеспечением адекватного дыхания и аналгезии во время транспортировки{дача кислородаинтубация трахеиинфузионная трансфузионная терапия=создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждениявагосимпатическая блокада}Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются{одышка, цианоз, акроцианозострая легочно-сердечная недостаточность=подкожная, мышечная эмфиземакровохарканьеотсутствие дыхания на стороне повреждения}Сочетанная травма отличается от комбинированной{по тяжести и объему поврежденийпо обширности и глубине повреждения=по этиологическому факторупо тяжести сопровождающих осложненийпоражением двух и более областей}На догоспитальном этапе при тяжелой закрытой торако-абдоминальной травме наиболее часто не диагностируются{=разрыв диафрагмыушиб грудного и поясничного отделов позвоночника
разрыв желудка, гемоперикард
травмы почек и забрюшинная гематома
травма поджелудочной железы
} Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
{
боли в области сердца
возникновение экстрасистолии
наличие изменений на ЭКГ
развитие мерцательной аритмии
=все перечисленное
} ??? При огнестрельном проникающем ранении груди может развиться
{
напряженный пневмоторакс
тампонада сердца
перфорация пищевода
ранение спинного мозга
=все перечисленное
} При оказании помощи больному с "открытым" пневмотораксом в первую очередь необходимо
{
произвести плевральную пункцию
обеспечить ИВЛ
=наложить окклюзионную повязку
обезболить больного, провести оксигенотерапию
наложить дренаж по Бюлоу
} Для напряженного (разновидность "клапанного") пневмоторакса характерно
{
одышка
цианоз
тахикардия
признаки смещения средостения
=все перечисленное
} Основными причинами возникновения ОДН при клапанном пневмотораксе являются все перечисленные, исключая
{
=появление подкожной эмфиземы
болевой синдром
коллабирование легкого
смещение средостения
высокое стояние диафрагмы
} Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
{
гемотораксом
пневмотораксом
ушибом легкого
нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах ребер
=всем перечисленным
} Причинами повреждения пищевода могут быть все перечисленные, исключая
{
ножевое ранение в область шеи или груди
попытки интубации трахеи
зондирование желудка
глотание крупных предметов
=лапароскопию
} Для острого периода политравмы не типично
{
наличие шока
ОДН
клиника повреждений органов и сегментов
кровопотеря
=острое развитие панкреонекроза
} Наиболее типичным местом появления боли при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является:
{
=надчревная область
область всего живота
правое подреберье
левое подреберье
левая подвздошная область
} Причиной повреждения барабанной перепонки не является
{
баротравма
перелом пирамиды височной кости
=перелом теменной кости
воздействие едкой жидкости
неосторожные манипуляции в наружном слуховом проходе
} Характерными симптомами повреждения барабанной перепонки являются
{
нарушение сознания, потеря координации
зуд в ухе с иррадиацией в горло
тошнота, рвота, сильное кровотечение из уха
повышение температуры тела, головные боли
=шум в ушах, кровотечение, снижение остроты слуха
} При носовом кровотечении холод накладывается
{
на затылок на 2 часа
=на область переносицы на 30 минут
на область лба на 3 часа
на область висков на 30 минут
на область переносицы на 2-3 часа
} При носовом кровотечении больной должен лежать
{
на боку
лицом вниз
на спине с приподнятым ножным концом
=с приподнятым головным концом и откинутой назад головой
положение больного не имеет значения на догоспитальном этапе
} Абсолютными показателями к экстренной трахеостомии без обезболивания являются
{
рак гортани IV стадии
аспирация
=стеноз гортани любой этиологии в стадии декомпенсации
паралич и спазм голосовых связок
выключение иннервации межреберной мускулатуры
} Различают следующие виды трахеостомии
{
верхняя и нижняя
смешанная
верхняя и средняя
нижняя и средняя
=верхняя, средняя, нижняя
} Женщина 48 лет поскользнулась и ударилась затылком о бордюр тротуара. Почувствовала сильную головную боль, шум в левом ухе, снижение слуха и кровотечение из левого уха, головокружение. Ваш диагноз
{
повреждение наружного слухового прохода
=перелом пирамиды левой височной кости
контузионный средний отит
перелом основания черепа
ушиб мозга
} Мужчина 30 лет жалуется на боли распирающего характера в области левого уха. Из анамнеза: был травмирован ударом неизвестного мужчины в область левого уха. При осмотре флюктуирующая припухлость синего цвета в зоне ушной раковины. Ваш диагноз
{
перелом пирамиды левой височной кости
повреждение сосудов среднего уха
=отогематома
повреждение сосудов наружного уха
левосторонний отит
} ??? Больной жалуется на боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, повышенное слюновыделение. Речь тихая, медленная, движение головы ограничено. Объективно: гемодинамические показатели в пределах нормы, температура тела - 36.7град.С. Ваш диагноз
{
грыжа пищеводного отдела диафрагма
кардиоспазм
дивертикулы пищевода
заглоточный абсцесс
=инородное тело в пищеводе
} Симптом, не характерный для ларингеального стеноза (инородного тела)
} Признаками эректильной фазы шока при черепно-мозговой травме чаще служат
{
=возбуждение
заторможенность
выраженный цианоз
ясное сознание
угнетенное сознание
} Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине
{
плавающего взора
=горметонического синдрома
гиперкатаболического типа вегетативных функций
нарушения сознания
двусторонних пирамидных стопных знаков
} ??? Максимальные изменения вентиляции легких при черепно-мозговой травме зависят от колебаний в крови
{
гемоглобина
=напряжения СО2
напряжения О2
величин рН
уровня мочевины
} ??? Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются
{
кровотечение из носа и ушей
кровоизлияния в области век
=общемозговые расстройства
истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей
все перечисленные признаки
} Известно, что больной упал с лестницы. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. Ваш диагноз
{
ушиб головного мозга легкой степени
=ушиб головного мозга тяжелой степени
ушиб головного мозга средней степени
перелом свода и основания черепа
субдуральная гематома
} При сдавлении грудной клетки смещение ребер чаще происходит
{
вверх
вниз
кнутри
=кнаружи
вниз и кнутри
} При прямом ударе смещение ребер обычно происходит
{
вверх
вниз
=кнутри
кнаружи
кнаружи и вверх
} "Хлыстовой" перелом шейного отдела позвоночника возникает
{
при падении тяжести на голову
при падении с высоты на ноги
при прямом ударе по позвоночнику
=при резком внезапном торможении быстро двигающегося автомобиля
при нырянии в воду
} При вывихах в голеностопном суставе стопа чаще всего смещается
{
кпереди
кзади
кнаружи
=кнутри
внутри и кпереди
} У больного перелом VI-IX ребер слева, повреждение селезенки. Такая травма относится
{
к изолированной
к множественной
=к сочетанной
к комбинированной
к осложненной множественной
} Клиника геморрагического шока проявляется уже при кровопотере
{
10-20% ОЦК
=20-30% ОЦК
30-40% ОЦК
40-50% ОЦК
более 50% ОЦК
} Шок у взрослого, как правило, развивается при кровопотере
{
250 мл
500-600 мл
=900-1000 мл
10 мл/кг
300-500 мл
} Клинические признаки геморрагического шока проявляются уже при индексе Аллговера
{
0.55
0.8
=1.0
1.25
1.4
} Для перфузии головного мозга критическим средним артериальным давлением является
{
60-70 мм рт.Ст.
40-50 мм рт.Ст.
=30-40 мм рт.Ст.
10-20 мм рт.Ст.
80-90 мм рт.Ст.
} Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме
{
периферического вазоспазма
снижения пульсового давления
усиления лимфотока
=увеличения мезентериального кровотока
тахикардии
} При наличии наружного кровотечения дифференциальный диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в первую очередь следует проводить
{
=с предлежанием плаценты
с прервавшейся внематочной беременностью
с начавшимся абортом
с неполным абортом
с трубным абортом
} Основным симптомом при задержке в матке детского места или его частей является
{
резкая боль в надлобковой области
отсутствие наружного кровотечения
=кровотечение из половых путей
уменьшение матки в объеме
высокая температура тела
} При эклампсической коме для обеспечения проходимости дыхательных путей врач скорой помощи не должен выполнять
{
запрокидывание головы
введение воздуховода
выведение нижней челюсти
=придание положения Тренделенбурга
интубация трахеи и ИВЛ (при недостаточности дыхания)
} Осложнением, связанным с приступом эклампсии при тяжелой форме гестоза, не является
{
обструкция дыхательных путей
отслойка сетчатки глаза
отслойка плаценты
кровоизлияние в гипофиз
=разрыв мочевого пузыря}Осложнением, связанным с приступом эклампсии при тяжелой форме гестоза, не является{
отек легких
нарушение мозгового кровообращения, отек головного мозга
диссеминированное внутрисосудистое свертывание
острая почечная недостаточность
=острая кишечная непроходимость
} Пациентку следует предупредить о том, что поразить плод на ранних сроках беременности и вызвать аномалии может
{
гепатит
туберкулез
ветряная оспа
=краснуха
пневмония
} Больная 28 лет вызвала скорую помощь. Жалобы:озноб, высокая температура 39,6°С, тупая боль внизу живота. 3 дня тому был произведен искусственный аборт в сроке 12 недель, выписана в удовлетворительном состоянии с нормальной температурой. Общее состояние несколько нарушено. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот активно участвует в дыхании, мягкий, при пальпации безболезнен, симптомов раздражения брюшины нет. Выделения из влагалища гнойно кровянистые не обильные. От предложенной госпитализации категорически отказалась. Предположительный диагноз:
{
перфорация матки, перитонит;
внематочная беременность;
=острый эндометрит;
разрыв яичника;
острый аппендицит.
} Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:
{
разрыв промежности;
=гипотония матки;
гематомы родовых путей;
врастание (истинное приращение) плаценты;
остатки плаценты (ее частей) в полости матки.
} Больная 26 лет обратилась вызвала скорую помощь с жалобами:4 часа тому после физической нагрузки внезапно почувствовала острую боль в правой подвздошной области, иррадиирующую в поясницу. Последняя менструация прошла в срок 16 дней назад, протекла без особенностей. При осмотре больная бледная, отмечает слабость, головокружение, температура 36,6°С, АД 100/80 мм.рт.ст. Живот несколько напряжен:болезнен в нижних отделах, где положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Выделений из влагалища нет. Стул был, мочится без особенностей. Предположительным диагнозом будет:
{
почечная колика;
острый аппендицит;
=разрыв яичника или его кисты;
острый аднексит;
нарушенная внематочная беременность.
} Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении
{
=мухоморами
бледной поганкой
шампиньоном ядовитым
ложным опенком
царским грибом
} Для начала лечения отравлений важнее определить
{
место отравления
возможное отравляющее вещество
=вероятную дозу яда
время отравления
мотивы отравления
} На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо
{
200-500 мл жидкости
=500 мл - 1 л жидкости
1-1.5 л жидкости
1.5-2 л жидкости
2.0-2.5 л жидкости
} Нарушений дыхания не вызывает отравление препаратами
{
барбитуровой кислоты
=салицилатами
фосфорорганическими веществами
угарным газом
нейропептидами
} Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее
{
1.5 л мочи
1.2 л мочи
1.0 л мочи
=400 мл мочи
200 мл мочи
} Назначение рвотных средств не показано при отравлении
{
барбитуратами
амитриптилином
=крепкими кислотами
йодом
дихлорэтаном
} Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет
{
60 мл/мин
600 мл/мин
=1200 мл/мин
120 мл/мин
240 мл/мин
} Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше
{
=натрия
калия
фосфатов
белка
кальция
} Под термином анурия понимают выделение за сутки менее
{
800 мл мочи
700 мл мочи
600 мл мочи
300 мл мочи
=100 мл мочи
} Под термином полиурия понимают выделение за сутки более