полирадикулоневритэпилепсияхроническая субдуральная гематомаопухоль головного мозга+менингоэнцефалит559.Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
A) В строго горизонтальном положении B) В полусидячем положении C) В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом D) В горизонтальном положении с приподнятым ножным концомE) На боку560.Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:
A)
|
От кончиков пальцев до подмышечной впадины
|
B)
|
От кончиков пальцев до нижней трети бедра
|
C)
|
От кончиков пальцев до верхней трети бедра+
|
D)
|
От лучезапястного сустава и лапаток
|
E)
|
От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
|
561.Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
A)
|
В VII межреберье по задней подмышечной линии
|
B)
|
В IV межреберье по переднеподмышечной линии
|
C)
|
Во II межреберье по среднеключичной линии+
|
D)
|
ВVIмежреберье по задней подмышечной линии
|
E)
|
Во II межреберье по переднеподмышечной линии
|
562.Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превышала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 часа).В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь?
Ответ: изоптин@@ лидокаин@@ нитропруссид@@ корвалол@@ новокаинамид@@ изоптин{@E@}{1}563.Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял. Вызвал "03".Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.
На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформирован-ные комплексы QRS.Где располагается повреждение миокарда?Ответ На передней стенке левого желудочка (Передне-распрастранённый)@@ передняя стенка левого желудочка@@ боковая стенка левого желудочка@@ переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка@@ заднебоковая стенка левого желудочка@@ правый желудочек{@C@}{1}564.Аналгезия при проведении закисно-кислородного наркоза в концентрации 2:1 наступает:а) при первом вдохе газонаркотической смеси б) через 30-60 секунд дыхания газонаркотической смесью в) через 2—3 минуты дыхания газонаркотической смесью ++г) через 3—5 минут дыхания газонаркотической смесью д) не наступает565.Действие промедола при внутримышечном введении наступает:При подкожном и внутримышечном введении действие начинается через 10-20 мин и продолжается 3–4 часа и более.566.Больной после повешения. Неадекватное спонтанное дыхание, без сознания судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является:1 начало сердечно-легочной реанимации2 введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ транспортировка в стационар (+)3 обеспечение проходимости дыхательных путей при возникновении судорог - введение противосудорожных препаратов, транспортировка в стационар4 введение кордиамина, кофеина, бемегрида5 госпитализация без проведения дополнительных мероприятий567.Шоковый индекс Альговера– это:A) отношение систолического артериального давления к диастолическомуB) отношение частоты пульса к частоте дыханиеC) отношение частоты пульса к величине систолического артериального давленияD) отношение частоты пульса к диастолическому давлениюE) отношение систолического давления к частоте пульсаANSWER: C568.При травматическом шоке применяются все перечисленные основные группы обезболивающих препаратов, кроме:1 наркотических аналгетиков2 барбитуратов (+)3 ненаркотических аналгетиков4 транквилизаторов5 местных анестетиков569.Гипоксическая гипоксия развивается при всех перечисленных ситуациях за исключением:A Нарушение проходимости дыхательных путейB Снижение сократительной способности сердцаC уменьшение альвеолярной вентиляции D уменьшение дыхательной деятельностиE уменшение содержания кислорода
570.Пpи paзpывe мaтoчныx тpyб кpoвь coбиpaeтcя в:
Пpи paзpывe мaтoчныx тpyб кpoвь coбиpaeтcя в:
A) В бpюшнoй пoлocти
B) Влaгaлищe
C) В пepeднeй cтeнки влaгaлищa
D) Дyглacoвo пpocтpaнcтвo
E) В матке
ANSWER: D
571.Апоплексия яичника-это:
Апоплексия яичника - это:
A) остро возникшее кровотечение из яичника, разрыв яичника
B) гнойное расплавление ткани яичника (пиовар)
C) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
D) некроз ткани яичника
E) перекрут яичника
ANSWER: A
572.Порядок оказания первой реанимационной помощи (один врач):
Нигде нет
573.Укажите антидот при отравлении сердечными гликозидами:
A) Калий хлорид
B) Унитиол
C) Кальций хлорид
D) Верапамил
E) Пропранолол
ANSWER: B
574.He ocлoжняeтcя oтeкoм лeгкиx:
=Утoплeниe в мopcкoй вoдe
Инфapкт миoкapдa
Гипepтoничecкий кpиз
TЭЛA
Двoйнoй митpaльный пopoк
}
575.Пpи cepдeчнoй нeдocтaтoчнocти нaзнaчeниe вeнoзныx вaзoдилaтaтopoв yмeньшaeт:
A) oдышкy
B) cлaбocть
C) гeпaтoмeгaлия
D) тaxикapдию
E) пepифepичecкий oтeк
ANSWER: A
576.Maлoэффeктивный пpeпapaт пpи гипepтoничecкoм кpизe ocлoжнeнным oтeкoм лeгкиx:
A) Hитpoпpyccид
B) Aминазин
C) Hифeдипин
D) Hитpoглицepин
E) Пpoпpaнoлoл
ANSWER: E
577.Пpи кaкoм зaбoлeвaнии aдpeнaлин являeтcя пpeпapaтoм выбopa:
A) Гeмoтaмпoнaдa cepдцa
B) Aнaфилaктичecкий шoк
C) Инфeкциoннo-тoкcичecкий шoк
D) Kapдиoгeнный шoк
E) Сocyдиcтый кoллaпc
ANSWER: B
578.Основное лечение желудочковой фибрилляции
A) Лидокаин в/в
B) Калий хлорид, кальций хлорид, атропин в/в
C) Закрытый массаж сердца
D) Электродефибрилляция
E) Амиодарон в/в
ANSWER: D
579Ocнoвныe пpичины apитмoгeнныx припадков:
пapoкcизм жeлyдoчнoй тaxикapдии
пapoкcизм тpeпeтaния жeлyдoчкo
пoлнaя cинoapтpиaльнaя блoкaдa
тpeпeтaниe жeлyдoчкoв
=пoлнaя aтpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa
}
580.При осмотре врачом скорой помощи больного без сознания: цианоз, судороги, отсутствие пульса на сонной артерии. Необходимые меры:
A) ЭКГ
B) Анализ газового состава крови
C) Введение препаратов диазепама и тиопентал натрия
D) Вентиляция легких и непрямой массаж сердца
E) Консультация и терапия неврапатолога
ANSWER: D
581.Указать ЭКГ признаки желудочковой экстросистолии:
A) Преждевременный широкий комплекс без зубца Р, полная компенсаторная пауза
B) Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолии
C) Наличие зубца Р перед экстрасистолическим QRS
D) Расширение QRS более 0,12с после зубца Р
E) Укорочение интервала PQ
ANSWER: A
582.Развитие на фоне тахи-брадикардии потеря сознания, исчезновение дыхания, пульса, снижение АД, бледности кожных покровов, судороги, непроизвольное мочеиспускание и постепенное восстановление общего состояние сопровождается состоянием:
A) Гипергликемическое состояниеB) Дефибрилляция желудочковC) Морганьи-Эдамс-Стокс синдромD) Ортостатический коллапсE) Эпилептический статусANSWER: C583.При введении какого препарата повышается эффективность электро дефибрилляцииA) РеополиглюкинB) НовокайнамидC) Калий хлоридD) Натрий гидрокорбанатE) ДигоксинANSWER: C584.Развивается отек головного мозгаA) При метоболическом алкалозеB) ГипервентиляцияC) При клинической смертиD) ПолинейропатияE) При метаболическом ацидозеANSWER: C585.Применяется при фибриляции желудочковA) Введение раствора магнияB) Электро дефибриляцияC) Введение раствора калияD) ЭлектрокардиостимуляторE) Введение раствора калцияANSWER: B586.При осмотре: бледность и влажность кожи, потливость. Набухание шейных вен. АД - 180/100 мм.рт.ст. (в первые часы при перкуссии сердца-уширение сосудистого пучка, аускультативно- систолический шум по ходу аорты, (ранний шум регургитации аорты). Пульс ассимитричен , тахикардия. Пальпаторно: живот мягкий, определяется пульсирующее образование. Экспресс тест с тропонином отрицателен. На ЭКГ: коронарная нелостаточность,очаговые изменения в миокарде. Гипертрофия желудочков.Возможные причины данных патологии?A) Гипертонический кризB) Нестабильная стенокардияC) ТЭЛАD) ГБE) Расслоение аневризмы аортыANSWER: E587.Больной с ЭКГ-мониторированием внезапно-потеря сознания, мидриаз. Бледность кожных покровов, нет пульса на сонной артерии. На ЭКГ: хаотичное, неритмичное, разной высоты, бесформенное. Высокие F волны с частотой 600 раз в мин. Предварительный диагноз:Предварительный диагноз:A) Мерцательная аритмияB) Желудочковая аритмияC) Мерцание желудочковD) Желудочковая тахикардияE) Фибрилляция желудочковANSWER: E588.У больного 46 лет –одышка( общее состояние не соответствует аускультативным данным, АД -80/50 мм.рт.ст.) Пульс 110 раз в мин. Укажите подходящий диагноз?A) Нестабильная стенокардияB) Тромбоэмболия легочной артерииC) Острый коронарный синдромD) Расслоение аневризмы аортыE) Инфаркт миокардаANSWER: E589.Признаки эффекта непрямого массажа сердцаПризнаки эффекта непрямого массажа сердцаA) МиозB) МидриазC) Появление пульса на сонной артерииD) Побледнение лицаE) Тонические сокращенияANSWER: C590.Указать верное утверждение:A) Сердечные гликозиды удлиняют рефрактерный эффект и применяется при синдроме Волъ-Паркинсон-Уайта для устранения желудочковой тахикардии
B) Лидокаин эффективен для устранения пароксизма мерцательной аритмииC) Орнид применяется при лечении аритмии так как ограничивает фибрилляции желудочков.D) Верапамил очень эффективно при лечении желудочковой тахикардииE) Желудочковая тахикардия купируется вагусной пробойANSWER: C591.Не применяется для снижения частоты желудочковых сокращений при мерцательной аритмиии:A) ЛидокаинB) КордаронC) ПропранололD) ВерапамилE) ДигоксинANSWER: A592.Какое побочное действие не наблюдается при внутривенном введении новакаинамида:A) Развитие сердечной недостаточностиB) Снижение сердечной проводимостиC) Подъем АДD) Снижение АДE) Нарушение атриовентрикулярной проводимостиANSWER: C593.На ЭКГ больного 38лет со стабильной коронарной недостаточностью: синусовый ритм, постепенное удлинение РQ и снижение комплекса QRS. Какой препарат не следует назначать этому больному:A) ГепаринB) ИзокетC) НитросорбитD) НифедипинE) ФиноптинANSWER: E594.У больного с частой политопной желудочковой экстросистолией развился инфаркт миокарда. АД-100/60мм.рт.мт. Препараты выбора в первые сутки: A) ЛидокаинB) ИзоптинC) КордаронD) АтропинE) АймалинANSWER: A595.Пароксизм мерцательной аритмии может развиться при:A) Гипертрофическая кардиомиопатияB) ТоксикозC) ТиреотоксикозD) Митральный стенозE) ИБСANSWER: C596.Какой из кардиотропных препаратов не применяется при лечении нарушении ритма:A) кордаронB) нифедипинC) дигоксинD) обзиданE) верапамилANSWER: B597.Какой ритм на ЭКГ регистрируется при внезапной смерти :A) Фибрилляция желудочковB) Политопная экстрасистолияC) Медленный идиовентрикулярный ритмD) Отчетливая синусовая брадикардия (менее 20 в минуту)E) Полный атриовентрикулярный блокANSWER: A598.При непрямом массаже сердца руки реаниматолога расположены:A) На нижней трети грудиныB) В области верхушечного толчкаC) На средней трети грудиныD) В эпигастрийE) На верней трети грудиныANSWER: A599.Для усиления эффекта электрической дефибрилляции при мелковолновой фибрилляции миокарда необходимо ввести:A) ЛидокаинB) АтропинC) АдреналинD) Калций хлоридE) дигоксинANSWER: C600.Осложнение электроимпульсной терапии:Острый перикардитТромбоэмболический синдромОстрый миокардитДресслер синдром=Расширение кожи грудной клетки }601.Экстренный препарат при лечении анафилактического шока: