Материал: ЧМТ+Лекция+для+СФ+3к
Рис.17 1 - положение иглы;
2- поясничный прокол и измерение давления спинномозговой жидкости; 3- последовательность прохождения иглы.
Рис 18. Положение больного приспиномозговой пункции
Нейровизуализация. КТ головного мозга
Компьютерная томография – наиболее точный и достоверный метод исследования при черепно-мозговой травме. Отсутствие КТ томографа повсеместно и относительная дороговизна исследования ограничивают его широкое применение. КТ более информативный метод при травме головы, чем МРТ томография.
КТ позволяет:
•Верифицировать переломы свода и основания черепа
•Наличие внутричерепной гематомы (её характер, локализацию, размеры).
•Наличие очага ушиба головного мозга (его локализацию, размеры, характер, наличие геморрагического компонента).
•Определить степень сдавления головного мозга объемным процессом.
•Выявить наличие диффузного или перифокального отека и его степени.
•Выявить субарахноидальное кровоизлияние.
•Выявить внутрижелудочковую гематому.
•Выявить наличие пневмоцефалии.
Нейровизуализация. КТ головного мозга
Показаниями к КТ томографии является:
•Подозрение на травматическую внутричерепную гематому.
•Черепно-мозговая травма, особенно тяжелая или средней тяжести, или подозрение на нее (при наличии следов травмы на голове).
•Коматозное состояние больного, признаки нарастающего вклинения головного мозга.
•Появление признаков внутричерепной гематомы через несколько часов, суток, недель после диагностики сотрясения головного мозга.
Нейровизуализация. КТ головного мозга
Рис 17. КТ томограмма на которой виден линейный перелом в правой заднелобной области (стрелка).
Рис 18. КТ при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии (САК). Определяется кровь в базальных цистернах и субарахноидальном пространстве.