Черепно-мозговая травма.
Люлин Сергей Владимирович, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики Уральского государственного медицинского университета
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – комплекс контактных повреждений (мягких
тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования.
Эпидемиология
•Повреждения черепа и головного мозга составляют 30 - 50 % всех травм.
•По распространенности черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех заболеваний головного мозга.
•Частота черепно-мозговой травмы составляет от 180 до 220 случаев на 100 000 населения в год, при этом 75 – 80% больных получают легкую черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга), а оставшиеся 25 – 30% приблизительно пополам распределяются между средней и тяжелой ЧМТ.
Эпидемиология
•Летальность среди всех больных с ЧМТ составляет 7 – 12%, а у больных с тяжелой ЧМТ послеоперационная летальность составляет 28 – 32%.
•Средний возраст большинства пострадавших 20 – 30 лет, при этом мужчин в 2,5 – 3 раза больше чем женщин.
•До 70% пострадавших с ЧМТ имеют положительные цифры алкоголя в крови.
•Посттравматические эпилептические припадки наблюдаются примерно у 2% больных с черепномозговыми травмами, у 12% больных с тяжелой черепномозговой травмой, и более чем в 50% случаев проникающей черепно-мозговой травмы.
(В. В. Лебедев, Д. Я. Горенштейн).
Этиология
Основные причины черепно-мозговой травмы
•Бытовая травма.
•Автодорожная травма.
•Падение.
•Спортивная травма.
•Производственная травма.
•Вторичная травма вследствие падения больного в обморок, при эпилепсии, при инсульте.