Материал: Частная вирусология 1

191

5.1.фекально-оральный механизм заражения

5.2.аэрогенный механизм заражения

5.3.водный путь заражения

5.4.трансплацентарное заражение

5.5.инъекционный путь заражения

6.Синдром врожденной краснухи обусловлен:

6.1.трансплацентарным инфицированием плода

6.2.генетическими факторами

6.3.заражением матери вирусом краснухи при беременности

6.4.недостатком витаминов

6.5.преждевременными родами

7.Средства специфической профилактики краснухи:

7.1.химическая вакцина

7.2.инактивированная вакцина

7.3.живая аттенуированная вакцина

7.4.ДНК-вакцина

7.5.гетерологичный иммуноглобулин

Правильные ответы: 1.5; 2.3; 3.1; 4.1, 4.2, 4.4; 5.2, 5.4; 6.1, 6.3; 7.3.

192

1.11. Флавивирусы (семейство Flaviviridae)

Семейство Flaviviridae представляет собой семейство вирусов, передающихся преимущественно членистоногими (комарами и клещами). Название семейства Flaviviridae происходит от лат. flavus - желтый, по названию заболевания “желтая лихорадка”, которое вызывает принадлежащий к этому семейству вирус. При желтой лихорадке одним из симптомов заболевания является желтуха. Семейство Flaviviridae относится к группе IV по Балтимору (плюс-ssРНК-вирусы). Семейство

Flaviviridae объединяет 4 рода: Flavivirus (56 видов), Hepacivirus (14

видов), Pegivirus (11 видов) и Pestivirus (11 видов). Патогенные для человека вирусы входят в состав двух родов: рода Flavivirus и рода Hepacivirus. Род Flavivirus включает возбудителей клещевого энцефалита, лихорадки денге, омской геморрагической лихорадки, японского энцефалита и др. Род Hepacivirus включает вирус гепатита С (HCV) и вирус гепатита G (HGV).

1.11.1. Вирус клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, весеннелетний клещевой менингоэнцефалит, таежный энцефалит, русский энцефалит, дальневосточный энцефалит, эндемичный энцефалит) – это острая природно-очаговая вирусная трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением серого и белого вещества головного мозга и оболочек головного и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим осложнениям и даже к смерти больного. Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, эта болезнь называется энцефалитом весеннелетнего типа (таежным).

Впервые клиническую картину клещевого энцефалита описал военный врач начальник неврологического отделения флотского госпиталя во Владивостоке А.Г. Панов в 1935 г. (рисунок 157). Он назвал это заболевание весенне-летним энцефалитом.

193

Рисунок 157 – Александр Гаврилович Панов (1905 – 1978 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Появление на Дальнем Востоке тяжелейшей болезни потребовало принятия срочных мер. Необходимо было установить этиологию заболевания и разработать эффективные лечебные и профилактические мероприятия. В мае 1937 г. на Дальний Восток была направлена первая комплексная экспедиция Наркомздрава под руководством вирусолога Л.А. Зильбера (рисунок 158).

Рисунок 158 – Лев Александрович Зильбер (1894 – 1966 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

В составе этой и последующих экспедиций работали такие специалисты как Е.Н. Павловский, А.А. Смородинцев, А.Д. Шеболдаева, Е.Н. Левкович, М.П. Чумаков, Н. В. Каган, А.К. Шубладзе, В.Д. Соловьев и др.

194

Во время экспедиции 1937 г. удалось выделить вирус клещевого энцефалита из мозга умерших людей, крови и ликвора больных людей, а также из организма иксодовых клещей и диких позвоночных животных. Во время этих работ при вскрытии умершего больного человека заразился клещевым энцефалитом М.П. Чумаков (рисунок 159), в результате чего потерял слух и подвижность правой руки.

Рисунок 159 – Михаил Петрович Чумаков (1909 – 1993 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

ВЕвропе клещевой энцефалит впервые был диагностирован в Чехословакии в 1948 г. Заболевание стало называться центральноевропейским энцефалитом. В отличие от Европы клещевой энцефалит в России назывался русским весенне-летним эпидемическим энцефалитом. Со временем за этой инфекцией повсеместно утвердилось название клещевой энцефалит.

В1941 году за открытие весенне-летнего клещевого и осеннего (японского) энцефалитов на территории СССР группа ученых была награждена Государственной (Сталинской) премией I степени: Е.Н. Павловский, А.А. Смородинцев, Е.Н. Левкович, П.А. Петрищева, М.П. Чумаков, В.Д. Соловьев и А.К. Шубладзе (рисунки 160-162).