176
36.1.в куриных эмбрионах
36.2.в организме белых мышей
36.3.в клеточных культурах СД8+-клеток
36.4.в клеточных культурах СД4+-клеток
36.5.на питательных средах
37. Достоверно подтверждает диагноз ВИЧ-инфекции:
37.1.общий анализ крови
37.2.ИФА
37.3.соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров
37.4.иммуноблоттинг
37.5.количество лейкоцитов
38.Иммуноблоттинг позволяет определить:
38.1.поверхностные антигены вируса
38.2.антитела к поверхностным и сердцевинным антигенам вируса
38.3.РНК вируса
38.4.обратную транскриптазу вируса
38.5.наличие провируса
39.Для ВИЧ-инфекции характерно:
39.1.множественные бубоны
39.2.постепенное снижение СД4-клеток
39.3.увеличение количества СД16-клеток
39.4.присоединение оппортунистических инфекций
39.5.повышение уровня сахара в крови
40.СПИД-индикаторными болезнями являются:
40.1.пневмоцистная пневмония
40.2.гепатит А
40.3.кокцидиомикоз
40.4.грипп
40.5.гепатит В
41.Для профилактики ВИЧ-инфекции используют:
41.1.инактивированную вакцину
41.2.ослабленную живую вакцину
41.3.средства, предупреждающие инфицирование
41.4.субъединичную вакцину
41.5.сплит-вакцину
177
42.Для специфического лечения ВИЧ-инфекции применяют:
42.1.антибиотики
42.2.сульфаниламидные препараты
42.3.ингибиторы обратной транскриптазы
42.4.ингибиторы протеазы
42.5.ингибиторы проникновения вируса
43.Для антиретровирусной терапии используют:
43.1.нуклеозидные ингибиторы ОТ
43.2.ненуклеозидные ингибиторы ОТ
43.3.антибиотики
43.4.ингибиторы протеазы
43.5.арбидол
Правильные ответы: 1.2; 2.3; 3.4; |
4.2, 4.4; |
5.2; 6.2, 6.3, 6.5; 7.1, 7.2, 7.5; |
|||||||||||||||
8.1, 8.2, 8.3; |
9.2, 9.3, 9.5; |
10.4; |
11.2, 11.3; |
12.1, 12.3, 12.4; |
13.3; |
14.1; |
|||||||||||
15.2; |
16.2; |
|
17.3; |
18.4, 18.5; |
19.1, 19.2, 19.3, 19.4; |
20.3; |
21.2; |
22.2, 22.3; |
|||||||||
23.4; |
24.3, 24.4; |
|
25.2, 25.5; |
|
26.3; |
|
27.3; |
28.4, 28.5; |
29.4, 29.5; |
30.1, 30.4; |
|||||||
31.1; |
32.3; |
33.2; |
34.4; |
35.3; |
36.4; |
37.4; |
38.2; |
39.2, 39.4; |
40.1, 40.3; |
41.3; |
|||||||
42.3, 42.4, 42.5; |
43.1, 43.2, 43.4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
178
1.10. Тогавирусы (семейство Togaviridae)
Семейство Togaviridae включает РНК-содержащие оболочечные вирусы (группа IV по Балтимору: (+)ssРНК). Семейство объединяет 2
рода: род Alphavirus и род Rubivirus. Название семейства Togaviridae
происходит от лат. toga – плащ, накидка, что отражает наличие у вирионов липидсодержащего суперкапсида, окружающего рибонуклеопротеин (нуклеокапсид) наподобие плаща.
Род Alphavirus объединяет вирус лихорадки Синдбис, вирус лихорадки леса Семлики, вирус лихорадки Чукунгунья, вирус лихорадки О Ньонг-Ньонг и вирус энцефаломиелита лошадей.
Род Rubivirus включает только один вид - Rubella virus (вирус краснухи).
1.10.1. Вирус краснухи
Краснуха (лат. rubella) – вирусное заболевание в основном детей. Заражение вирусом краснухи женщин во время беременности может привести к развитию у ребенка врожденных пороков. Краснуху называют также третьей детской болезнью, так как она находилась третьей по списку детских инфекций, сопровождающихся сыпью. Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом (рисунок 144).
Рисунок 144 – Фридрих Хофманн (Friedrich Hoffmann, 1660-1742 гг.).
Заимствовано из Интернет-ресурсов.
179
Предполагается, что краснуха была известна еще арабским врачам
в Средневековье. В 1938 г. японские исследователи J. Hiro и S. Tasaka установили вирусную природу этого заболевания путем заражения волонтеров фильтратами носоглоточных смывов больных людей. В 1941 г. австралийский офтальмолог N.M. Gregg (рисунок 145) установил, что возбудитель краснухи способен вызывать пороки сердца, катаракту и глухоту (“классический синдром врожденной краснухи”) у новорожденных при заболевании женщин краснухой во время беременности.
Рисунок 145 – Норман Грегг (Norman McAlister Gregg, 1892 – 1966 гг.).
Заимствовано из Интернет-ресурсов.
В 1962 г. вирус был выделен в культуре клеток.
Таксономическое положение вируса. Вирус краснухи (Rubella virus) относится к семейству Togaviridae роду Rubivirus. Название рода происходит от лат. rubrum - красный, что связано с покраснением кожи у больного при появлении пятнисто-папулезной сыпи.
Морфология. Вирион вируса краснухи имеет сферическую форму, диаметр 60-70 нм (рисунок 146).
180
Рисунок 146 - Вирус краснухи, электронная фотография. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Геном вируса краснухи представлен однонитевой плюс-РНК. Геном окружен капсидом с кубическим типом симметрии. Вирус имеет внешнюю липидсодержащую оболочку (суперкапсидную мембрану), на поверхности которой находятся шипы. В структуре вириона три белка: С, Е1 и Е2. Белок С входит в состав капсида, а белки Е1 и Е2 – в состав гликопротеиновых шипов, расположенных в мембране. Шипы имеют размер 5-8 нм. Белки Е1 и Е2 образуют тримеры (рисунок 147).
Протеин |
|
капсида |
Мембрана |
|
|
|
Тримеры Е1-Е2 |
РНК
Рисунок 147 – Структура вируса краснухи (заимствовано с сайта
ViralZone).
Белок Е1 является гемагглютинином и проявляет выраженные иммуногенные свойства, в связи с чем он используется для создания рекомбинантных вакцин. Белок Е2 выполняет функцию рецептора при взаимодействии с клеткой.