Материал: Бюгельные протезы (клинико-лабораторные этапы изготовления)

Для изготовления базисов бюгельных протезов используют акриловые пластмассы горячей полимеризации: Rapid Simplified, Vertex; Futur Acril 2000, Futura Press HP, Schutz Dental, Zhermacnyl-11 и др. Применение акриловых пластмасс можно рассмотреть на примере Этакрила.

Этакрил-02 представляет собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок-жидкость.

Свойства: Этакрил-02 характеризуется высокими технологическими свойствами, повышенной прочностью. Протезы, изготовленные из пластмассы Этакрил-02, хорошо имитируют мягкие ткани полости рта.

Способ применения: изготовление гипсовой формы в кювете. Гипсование производят по общепринятой методике. После удаления воска гипсовую форму обрабатывают разделительным лаком ИЗОКОЛ-69. Изокол-69 наносят кисточкой, не задевая пластмассовые зубы.

Приготовление формовочной массы и паковка. Порошок и жидкость смешивают в массовом соотношении 2:1, соответственно, в фарфоровом или стеклянном сосуде, сосуд с массой закрывают и оставляют для набухания на 20-40 мин, в зависимости от температуры окружающей среды. В процессе набухания массу несколько раз перемешивают шпателем. Масса считается готовой к формованию, когда она теряет липкость и не пристает к рукам и стенкам сосуда. Производят паковку массы в кювету. После полного закрывания кюветы ее выдерживают под холодным прессом в течение 10-15 мин, а затем зажимают в бюгель и подвергают термической обработке (полимеризации).

Полимеризацию материала производят на водной бане или в термошкафу при соблюдении следующего режима:

повышают температуру в бане или термошкафу до 45-50С в течение 15-20 мин; затем постепенно в течение 35-40 мин доводят температуру при полимеризации на водяной бане до кипения воды или при полимеризации в термошкафу до 110-115С;

выдерживают при этих температурах около 30 мин;

охлаждение кюветы производят на воздухе до комнатной температуры.

Важно! Извлекать из кюветы только полностью охлажденный протез.

Приложение 1

Таблица 1

СПЛАВЫ БЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ ДЛЯ МОДЕЛЬНОГО И МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Наименование сплава

Химический состав сплава (в %)

другие

BioMaingold SG

71,0

12,3

4,0

12,2

0,5

0,1 Ir

Maingold SG

71,0

12,2

12,3

1,9

0,5

Maingold OG

70,0

13,4

7,5

7,6

1,0

0,5

Maingold GV

78,5

10,0

1,0

7,0

1,5

Рис. 1. Каркас бюгельного протеза при дефекте I класса на нижней челюсти с кламмерами заднего действия на 34 и 44, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе и язычной дугой

Рис. 2. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на верхней челюсти с кламмерами Бонвиля на 25, 27, оральной окклюзионной накладкой на 13, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе и небной дугой

Рис. 3. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на верхней челюсти с кламмерами заднего действия на 15 и 14, Бонвиля на 26 и 27, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе, небной дугой, пружинящим соединением каркаса с базисом протеза

Рис. 4. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на нижней челюсти с кламмерами Роуча на 34 и 44, кольцевам кламмером с одной окклюзионной накладкой на 37, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе, язычной дугой

Рис. 5. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на верхней челюсти с кламмерами заднего действия на 14 и 24, Кламмером Аккера на 17, непрямыми фиксаторами на 13, 23, небной дугой

Рис. 6. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на верхней челюсти с кламмерами заднего действия на 14 и 24, кламмером Аккера на 17, небной пластинкой

Рис. 7. Каркас бюгельного протеза при дефекте III класса на верхней челюсти с двойными одноплечими кламмерами на 16, 17, 26, 27, Роуча на 24, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе, кольцевой небной дугой

Рис. 8. Каркас бюгельного протеза при дефекте I класса на верхней челюсти с кламмерами Бонвиля на 15, 14, 24, 25, непрерывным многозвеньевым кламмером во фронтальном отделе и небной пластинкой

Рис. 9. Каркас бюгельного протеза при дефекте I класса на верхней челюсти с кламмерами заднего действия на 15 и 25, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе, кольцевой небной дугой

Рис. 10. Каркас бюгельного протеза при дефекте I класса на верхней челюсти с кламмерами заднего действия на 14 и 24, небной дугой

Рис. 11. Каркас бюгельного протеза при дефекте II класса на нижней челюсти с кламмером с плечом Аккера и стержневым плечом Фера на 45, кламмером Аккера на 37, многозвеньевой оральной накладкой во фронтальном отделе с амбразурными крючочками, язычной дугой

Рис. 12. Многозвеньевая оральная накладка на верхнюю челюсть

Приложение 3

Таблица 1

Накладки
Окклюзионные	Фронтальные
Односторонние	Двусторонние	Одиночные	Многозвеньевые оральные
Короткие	Средние	Длинные	Полные	Двойные	Оральные	Медиальные (кламмер Свенсона)	Двуплечий упор	Плечо-накладка	Узкие	Средние	Широкие

Таблица 2

ЛИТЫЕ ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛАММЕРЫ

Первая группа -- кламмеры с плечами со стороны окклюзии
Первая подгруппа -- двуплечие кламмеры	Вторая подгруппа -- одноплечие кламмеры
Кламмер Аккера	Двойной кламмер Аккера	Кольцевой кламмер с двумя накладками для верхней челюсти	Кламмер противоположного заднего действия
Двухзвеньевой кламмер	Кламмер из двух встречных плеч	Кольцевой кламмер с двумя накладками для нижней челюсти	Кламмер Свенсона
Трехзвенье-вой кламмер	Двуплечий кламмер с окклюзионной накладкой на смежном зубе	Кольцевой кламмер с одной накладкой	Одноплечий кламмер с окклюзионной накладкой на смежном зубе
Перекидной кламмер Бонвиля	Мезио-дистальный кламмер	Кламмер заднего действия с дистальной накладкой	Двойной одноплечий кламмер для верхней челюсти
Амбразурный кламмер	Плечо-шпилька (рыболовный крючок)	Кламмер заднего действия с мезиальной накладкой	Двойной одноплечий кламмер для нижней челюсти
Вторая группа -- кламмеры с плечами со стороны десны	Третья группа -- комбинированные системы кламмеров
Кламмеры с одним стержневым плечом	Кламмеры с одним проволочным плечом
Кламмер Роуча	Кламмер с плечами Аккера и Роуча	Плечо Аккера и проволочное плечо
С-образное стержневое плечо кламмера Роуча	Двойной расщепленный кламмер	Оральная накладка и проволочное плечо
Г-образное стержневое плечо кламмера Роуча	Кламмер с плечами Аккера и Бонигарда	Кольцевой кламмер и проволочное плечо
i-образное стержневое плечо кламмера Роуча	Оральная накладка и плечо Бонигарда
Кольцевой кламмер и плечо Бонигарда
Кламмер с плечами Аккера и стержневым плечом Фера