Материал: Боль
Некоторые постулаты доказательной медицины в отношении послеоперационного назначения опиоидных анальгетиков
При лечении острой боли один опиоидный анальгетик не имеет преимуществ перед другим, хотя отдельные опиоиды могут иметь определенные преимущества у тех или иных пациентов (уровень доказательности II).
Частота значимых побочных эффектов опиоидов имеет дозо-зависимый характер (уровень доказательности II)
Возраст пациента в большей степени, чем его вес, определяет потребность в опиоидных анальгетиках, хотя существует индивидуальная вариабельность (уровень доказательности IV)
РЕКОМЕНДАЦИЯ 3. Следует обеспечить необходимый
мониторинг уровня седации, мониторинг дыхания и других побочных эффектов у пациентов, получающих системные опиоиды для послеоперационного обезболивания (сильная рекомендация, низкий уровень доказательности).
«…необходимы новые
масштабные
исследования для разработки методик безопиоидного или
практически
безопиоидного
послеоперационного
обезболивания»
Хенрик Келет, профессор, хирург (Копенгаген, Дания)
(Kehlet H. // Reg.Anesth.Pain.Med. – 2006. – V.31. – P.47-52)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
Препараты |
Разовые (суточные) дозы и |
|
|
способы введения |
|
Диклофенак , амп 75 мг |
75 |
мг (150 мг), в/м |
Кетопрофен (кетонал®) амп 100 мг |
100 мг (200 мг), в/м, в/в |
|
Кеторолак (кеторол®, кетанов®) амп 30 мг |
30 |
мг (90 мг), в/м, в/в |
Лорноксикам (ксефокам®) амп 8 мг |
8 мг (16 мг), в/м, в/в |
|
Декскетопрофен (дексалгин®) амп 50 мг |
50 |
мг (150 мг), в/м, в/в |