Факторы риска ХПБС
Наличие боли до операции (любого генеза)
Молодой возраст
Женский пол
Травматичный хирургический доступ (повреждение значительного количества нервных волокон)
Неадекватная анестезия во время операции
Неадекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде
Чем выше интенсивность острой боли, тем выше вероятность ее хронизации
Лечение острой боли является потенциальным методом профилактики хронической боли
Лечение острой боли и доказательная медицина
РЕКОМЕНДАЦИЯ 1. Рекомендуется применять мультимодальную анальгезию, то есть совместное использование различных анальгетиков (с разными механизмами действия) и методик обезболивания у взрослых и детей (сильная рекомендация, высокий уровень доказательности).
.
Базисом мультимодальной анальгезии является назначение комбинаций неопиоидных анальгетиков (НПВС и парацетамола, НПВС и нефопама, нефопама и парацетамола), которое у пациентов с болями средней и высокой интенсивности сочетается с использованием адьювантных препаратов, опиоидных анальгетиков (при необходимости) и методов регионарной анальгезии.
.