E. Менингококковый назофарингит
12. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетки Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?
A. *Риносклерома
B. Лепра
C. Сифилис
D. Туберкулез
E. Актиномикоз
13. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями в виде шаров, которые содержат упакованные возбудители заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная картина
A. *Лепры
B. Туберкулеза
C. Сифилиса
D. Риносклеромы
E. Сапа
14. При микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаруживаются гранулемы, которые состоят из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем определяются участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы?
A. *Туберкулеза
B. Сифилиса
C. Лепры
D. Риносклеромы
E. Сапа
15. При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?
A. *Сифилиса
B. Туберкулеза
C. Лепры
D. Риносклеромы
E. Сапа
16. У больного на операции удалены из полости носа сосочковые разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании в них обнаружена диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.
A. *С образованием полипов
B. Образованием остроконечных кондилом
C. Интерстициальное
D. Гранулематозное
E. Экссудативное
17. При микроскопическом исследовании легких больного 52 г. обнаружены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных на периферии. Как называется выявленная гранулема?
A. *Туберкулезная гранулема
B. Саркоидозная гранулема
C. Сифилитическая гранулема
D. Лепрозная гранулема
E.
18. При микроскопии биоптата из язвы полости рта обнаружены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова- Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.
A. *Сифилис
B. Туберкулез
C. Лепра
D. Риносклерома
E. Сап
19. При гистологическом исследовании диагностической биопсии левого ушка сердца выявлена ревматическая гранулема, которая представлена очагом фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.
A. *Гиперчувствительность замедленного типа
B. Нормэргический тип
C. Гиперчувствительность немедленного типа
D. Врожденный иммунодефицит
E. Приобретенный иммунодефицит
20. У ребенка 3 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите заболевание, приведшее к развитию сепсиса у ребенка:
A. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета
B. Синдром комбинированного иммунодефицита
C. Вторичный иммунодефицитный синдром
D. Острый лимфолейкоз
E. Синдром хронической интоксикации
21. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе данного процесса?
A. *Реагиновая реакция гиперчувствительности
B. Воспалительный
C. Аутоиммунный
D. Иммунокомплексный
E. Иммунобусловленный клеточный цитолиз
22. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?
A. *Антигенную стимуляцию
B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани
C. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани
D. Опухолевую трансформацию
E. Реакцию гиперчувствительности
23. Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?
A. *Защитной гиперплазией
B. Компенсаторной гиперплазией
C. Гормональной гиперплазией
D. Венозным застоем
E. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке
24. При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?
A. *Акцидентальная инволюция тимуса
B. Атрофия
C. Гипотрофия
D. Аплазия
E. Тимомегалия
25. При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?
A. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)
B. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)
C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)
D. Акцидентальная инволюция тимуса
E. ВИЧ-инфекция
26. У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:
A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)
B. І типа (реагинового типа)
C. ІІ типа (антительной цитотоксичности)
D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)
E. V типа (гранулематоз)
27. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?
A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией
B. Атрофии лимфоидной ткани
C. Лимфосаркоме
D. Лимфогранулематозе
E. Лимфолейкозе
28. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?
A. *Клеточная цитотоксичность
B. Цитотоксичность реагинового типа
C. Антительная цитотоксичность
D. Образование гранулем
E. Иммунокомплексная цитотоксичность
29. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?
A. *Атопия, анафилаксия
B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов
C. Иммунокомплексный механизм
D. Клеточно обусловленный цитолиз
E. Гранулематоз
30. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
A. *Клеточная цитотоксичность
B. Анафилаксия
C. Антителозависимая цитотоксичность
D. Иммунокомплексная цитотоксичность
E. Гранулематоз
31. 4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?
A. *Гиперчувствительность замедленного типа
B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность
C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая
D. Гиперчувствительность немедленного типа
E.
32. 14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.
A. *Тимико-лимфатическое состояние
B. Акцидентальная инволюция тимуса
C. Гипоплазия тимуса
D. Атрофия тимуса
E. Тимома
33. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
A. *Трансплантационный иммунитет
B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа
C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа
D. Гранулематозное воспаление
E. Интерстициальное воспаление
34. При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Акцидентальная инволюция
B. Тимомегалия
C. Гипоплазия тимуса
D. Дисплазия тимуса
E. Агненезия тимуса
35. Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?
A. *Гиперчувствительность немедленного типа
B. Гиперчувствительность замедленного типа
C. Реакция трансплантационного иммунитета
D. Нормэргическая реакция
E. Гранулематоз
36. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?
A. *Реагиновая реакция
B. Цитотоксическая реакция
C. Имунокомплексная реакция
D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
E. Гранулематоз
37. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?
A. *Анафилактический
B. Цитотоксический
C. Имунокомплексное повреждение
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Гранулематозный
1. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?
A. *Гематома
B. Диапедезные кровоизлияния
C. Ишемический инфаркт
D. Плазморрагии
E. Абсцесс
2. У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?
A. *Гематома
B. Геморрагическая инфильтрация
C. Инфаркт мозга
D. Диапедезные кровоизлияния
E. Опухоль мозга
3. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины.
A. *Гиперемия после анемии
B. Воспалительная
C. Вакатная
D. Коллатеральная
E. Вследствие шунтирования крови
4. На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью, определяется увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения.
A. *Общее венозное полнокровие
B. Общее артериальное полнокровие
C. Малокровие
D. Кровоизлияние
E. Кровотечение
5. Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления?
A. *Малокровие головного мозга
B. Тромбоз церебральных артерий
C. Кровоизлияние в главный мозг
D. Вакатная гиперемия
E. Тромбоз церебральных вен
6. Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена, электронно микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное нарушение кровообращения?
A. *Острая ишемия
B. Хроническая ишемия
C. Вакатная артериальная гиперемия
D. Острая венозная гиперемия
E. Ангионевротическая артериальная гиперемия
7. При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?
A. *Хроническое общее венозное полнокровие
B. Артериальная гиперемия
C. Острое общее венозное полнокровие
D. Острое малокровие
E. Хроническое малокровие
8. Мужчина 44 лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?
A. *Острое общее венозное полнокровие
B. Артериальная гиперемия
C. Хроническое общее венозное полнокровие
D. Острое малокровие
E. Хроническое малокровие
9. На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?
A. *Хроническое венозное полнокровие
B. Острое венозное полнокровие
C. Артериальное полнокровие
D. Артериальное малокровие
E. Хроническое кровотечение
10. Больной 70 лет, который страдал сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?
A. *Общая хроническая венозная гиперемия
B. Общая острая венозная гиперемия
C. Общая артериальная гиперемия после анемии
D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови
E. Местная хроническая венозная гиперемия
11. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?